Впч 18 типа у женщин что это такое

Содержание

Что такое нитчатка Банкрофта, симптомы и лечение

С регулярной периодичностью врачи всего мира регистрируют заболевание, связанное с паразитирующим эффектом, которое оказывает нитчатка банкрофта.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Данный вид круглых червей получил своё имя в честь английского учёного в области паразитологии – Джозефа Банкрофта.

Несмотря на то, что недуг по большей части распространён в субтропиках и тропиках, любой из нас не исключен из списка его друзей.

загрузка...

Вызывает паразит у людей паразитарную болезнь – вухерериоз или элефантиазис, что дословно переводится, как «слоновая болезнь».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Как выглядят и что из себя представляют филярии
  2. Жизненный цикл филярий
  3. Места паразитирования филярий
  4. Какие болезни вызывают филярии
  5. Симптоматическое проявление филяриатоза
  6.  Лечение филяриатоза и профилактика

Как выглядят и что из себя представляют филярии

Длинный паразит

Гельминт имеет несколько обликов, каждый из которых приводит к определённой проблеме. Филярии или нитчатки – глисты, представляют вид круглых червей, объединяющий в себе 380 разновидностей, распространённых и хорошо известных в странах с субтропическим и тропическим климатом. Для человеческого организма в целом опасными считаются всего 8 типов.

В быту с нитчаткой встречаются аквариумисты, помещая в новый сосуд с водорослями, которые ещё не прошли адаптацию и не разрослись, удобрения в виде мха.Они являются благоприятной почвой для развития водорослевого паразитарного явления.

Наружный слой филярий покрыт кутикулой – прочной рубашкой, которая защищает на брюхе и спине мышечные волокна. С их помощью они могут сгибаться, расправляться и совершать двигательные манипуляции. Внутренние органы нематода расположены в заполненной жидкостью полости.

Глист имеет свойственное круглым червям длинное, похожее на белую нить, тело. Размер самки достигает 10 см, а самца – 4 см. В диаметре они не превышают показателя в 0,5 мм.

[attention type=yellow]Благоприятная питательная среда для нитчатки находится в лимфе человека, насыщенной белками и жирами.[/attention]

Прямая, не извилистая, трубка представляет желудочно-кишечный тракт, начинающийся в ротовой полости и оканчивающийся отверстием кишечника – анусом.

Жизненный цикл филярий

Белый червьЖивут филярии долго. Их жизненный цикл достигает практически совершеннолетия. За 7–17 лет, которые они благоприятно сосуществуют в человеческом организме, самка способна отложить до 1 000 000 микрофилярий – личинок.

Перед тем как поселиться окончательно в людском теле, прожить в нём благополучно остаток своей жизни, нематод проходит стадию развития в промежуточном жилище, которым является любое кровососущее двукрылое насекомое. Оно и выступает тем самым опасным источником заражения филяриатозом.

Ютятся взрослые, половозрелые особи «клубками», образуя визуализированные на поверхности человеческого тела локации. Каждый наполнен филяриями обоих полов, поэтому после процедуры спаривания на свет появляется огромное количество новых глистов. Личинки путешествуют вместе с кровью по всему организму, концентрируя своё внимание на капиллярах.

загрузка...

Места паразитирования филярий

С момента укуса человека инвазивным насекомым и до развития личинки и превращения её во взрослую особь проходит от 90 дней до 18 месяцев.

[bold]После этого половозрелая нитчатка банкрофта избирает в качестве излюбленного места для проживания:[/bold]

  • конъюнктиву глаза;
  • лимфатическую систему;
  • брюшную полость;
  • область века;
  • мошонку у мужчин;
  • молочные железы у женщин.

[attention type=green]Находящиеся в организме гельминты регулярно выбрасывают отравляющие токсины, что приводит к аллергической реакции.[/attention]

Какие болезни вызывают филярии

Слоновая болезньКак уже было ранее отмечено,видов паразитов множество, каждый является возбудителем той или иной болезни. Рассмотрению подлежат лишь те, показатель которых в практике врачей часто встречаем:

  1. Бругиоз, «слоновая болезнь», вухерериоз – совокупное исчисление биогельминтов, приводящих к хроническому течению заболевания. Сопровождается оно регулярным лихорадочным состоянием, продуцирует образование абсцессов, орхита, как итог – конечности приобретают вид слоновой ноги.
  2. Дирофиляриоз – возбудителем является дирофилярия иммитис – нематод, выполняющий свою паразитарную функцию в подкожной клетчатке, образуя заметные опухолевые образования. Сосуществовать могут одновременно на разных участках тела несколько видов гельминтов, относящихся к одному типу.
  3. Онхоцеркоз – аналогичное паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением. Проявляется оно в виде поражения кожного покрова, подкожной клетчатки и зоны глаз. Здесь также не обходится без «слоновости».Она находит своё отражение в нижних конечностях, половых органах мужчин, областилица.
  4. Лоаоз – трансмиссионный биогельминтоз, имеющий исключительно хроническую форму. Течение болезни сопровождается отёком мягких тканей, поражением нематодами серозных оболочек, первичных и вторичных половых органов, конъюнктивы.

Кроме выше перечисленных, в паразитологии диагностируются и редкие случаи заболеваний, их возбудителями аналогично считаются филярии, поэтому ведётся направленная борьба с нитчаткой.

Симптоматическое проявление филяриатоза

Паразит в крови[bold]Течение болезни проходит три стадии:[/bold]

  1. Ранняя наступает на 90 сутки после инфицирования и длится 6 месяцев.
  2. Стадия носительства – это период созревания микрофилярий. Занимает он от 24 месяцев до семилет.
  3. Стадия закупорки визуализирована. Наступает, когда просвет лимфатических сосудов становится непроходимым и развивается слоновость.

Следовательно, каждый этап сопровождается индивидуальным набором симптомов. Ранняя диагностика и вовремя начатое терапевтическое противопаразитарное лечение поможет избежать серьёзных последствий и запущенности заболевания.

[bold]Первичные симптомы:[/bold]

  • Сыпь на коже – это болезненная аллергическая реакция, вызванная ответом организма на обменные продукты и токсины, которые выделяет филярия банкрофта в результате своей жизнедеятельности и гибели.
  • Увеличение базальной температуры сопровождается лихорадкой. Озноб – это не что иное, как ответ иммунной системы на нежеланного квартиранта. Благодаря её повышению просыпаются защитные силы, вступающие с туземцев в активную борьбу.
  • Изменение размеров лимфатических узлов не приносит дискомфорта носителю паразитов на ранней стадии. Объясняется это тем, что они усиленно выполняют свою функцию, вырабатывая лимфоциты и фильтруя лимфу. А с наступлением стадии носительства они воспаляются, диагностируется лимфаденит, который протекает волнообразно. В период приступа повышается температура, появляется головная боль, рвота, чувство сильной слабости.
  • Воспаление первичных и вторичных половых органов. У мужчин поражаются яички, придатки и семенной канатик, а у женщин – молочные железы. Возникновение воспалительного процесса связывают с проникновением в данные области личинок.Образуются маститы, орхоэпидидимиты, водянки, фуникулиты.
  • Поражение подконъюнктивной зоны глаза или самого яблока. Сопровождаются симптомы светобоязнью, слезоточивостью.
  • Подкожное скопление паразитов, разрыв лимфатических капилляров. Истечение лимфы в полость внутренних органов может наблюдаться несколько часов.
  • Хилурия – лабораторное исследование мочи показывает наличие в ней лимфы.
  • Пневмония, абсцессы. Паразиты нарушают работоспособность лёгких, отток крови и лимфы. Нерегулярное кровообращение в поражённой области является благоприятной почвой для развития бактерий.

Любое беспричинное, на первый взгляд, симптоматическое проявление свидетельствует о наличии в организме нежеланного гостя. Если обратиться к врачу в допустимые сроки, то особо остро не будет стоять вопрос – «Как бороться с нитчаткой?».

 Лечение филяриатоза и профилактика

Врачи на операции[bold]Вся специфика и предназначение любого лечения от филярии заключается в следующем:[/bold]

  1. Ликвидировать первую стадию развития паразита – личинок.
  2. Истребить взрослых гельминтов.
  3. Удаление очагов, где происходит воспалительный процесс.
  4. Очищение организма хирургическим путём от нематод и удаление изменённых тканей.

Первые три пункта предполагают медикаментозную терапию в виде приёма внутрь препаратов типа: Альбендазол – эффективно борется со взрослыми особями; Ивермектин – дегельминтирующее средство от личинок нематод.

Данное лечение допустимо проводить на первых двух стадиях течения деляриатоза. Как только замечены симптомы третьей стадии, то без оперативного вмешательства не обойтись.

[attention type=red]Только врач может здраво оценить ситуацию и предложить эффективный алгоритм, как избавиться от нитчатки с минимальными для организма человека негативными последствиями.[/attention]

Если вы не хотите, чтобы нитчатка банкрофта стала вашим сожителем, то посещая тропические страны, приложите массу усилий, направленных на избежание укуса местными насекомыми. Защититься просто – регулярная обработка одежды и поверхности оголённых участков тела инсектицидными средствами. Такой простой способ защитит от мучительных последствий и симптомов филяриоза.

Вернувшись домой после отличного отдыха, систематически появляйтесь на приёме у врача-инфекциониста и пристально следите за состоянием собственного здоровья.

Если вы любите рыбок и проявляете к ним заботу, то избегайте произрастания нитчатки в аквариуме, которую легко занести туда на мхах. Проводите постоянную механическую очистку и не пренебрегайте со светом.

Таким образом, филярия – это ещё один недруг человека. Главное – избежать нежелательного с ним соседства. В случае диверсии – направить все силы на её искоренение.

Стрептококк у беременных в моче

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

Что такое стрептококк

Стрептококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в минимальном количестве в здоровой микрофлоре человека. Стрептококковый возбудитель обнаруживается в составе влагалищной микрофлоры у 20% женщин.

При крепком иммунитете бактерии не проявляют активности, и не становятся причиной опасных заболеваний. Но как только защитные силы организма ослабевают, как это бывает при беременности, бактерии активизируются, и становятся патогенными.

В медицине и микробиологии стрептококки делят на 3 группы:

  1. Альфа-гемолитические – условно-патогенные бактерии, в активной форме частично разрушают эритроциты.
  2. Бета-гемолитические – наиболее опасные микроорганизмы, приводящие к полному гемолизу.
  3. Гамма-гемолитические – не опасны для человеческого организма, не вызывают заболеваний.

Одним из наиболее опасных является грамположительный возбудитель Стрептококк Агалактия (GBS), относящийся к группе В. Условно-патогенная бактерия может обитать на слизистой пищеварительной системы, в прямой кишке и во влагалище. Как и все стрептококки, агалактия имеет шаровидную форму, не образует спор и встречается парно.

Наибольшую чувствительность к инфицированию имеют люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, новорожденные, малыши с дистрофией, пожилые люди и беременные женщины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути инфицирования стрептококком

Определенный процент женщин является носителем стрептококковой инфекции, не имея никаких тревожных симптомов, пока бактерия не активизируется по причине сниженного иммунитета.

Бактерии типа GBS способны жить и развиваться в организме естественным путем. Микроорганизм не передается через пищу, предметы быта или воду. Причиной инфицирования становятся незащищенные сексуальные контакты и отсутствие гигиены половых органов.

Если был обнаружен данный стрептококк в моче при беременности, причины могут быть только в ослабленном иммунитете и изменении микрофлоры влагалища. Передача стрептококка ребенку происходит от инфицированной матери внутриутробно или при родах.

Факторы, способствующие развитию инфекции у ребенка:

  1. После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
  2. На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
  3. Возраст роженицы до 20-ти лет.
  4. Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи. Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:

  1. Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
  2. За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
  3. Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
  4. Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
  5. Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.

Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.

Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.

В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.

Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.

Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:

  1. Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
  2. Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
  3. Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием при беременности, так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.

При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.

Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.

Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.

Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.

Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.

Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.

Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.

Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.

Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.

Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее, особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.

Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности, так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.

   

Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

  • Как передается вирус папилломы человека
  • Как развивается заболевание
  • Генитальные бородавки (кондиломы)

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

к содержанию ↑

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.
Противовирусные препараты
  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки
  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.
  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.
Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.
Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

 

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.