Как долго лечится рожа

Содержание

В организм человека могут попадать паразиты, которые потом развиваются и размножаются в нем. Существует несколько видов таких особей. Основная группа паразитов – гельминт. Самым распространенным типом гельминтов являются аскариды. Как лечить заболевание, лучше узнать у медицинского специалиста, который обязательно назначит предварительную диагностику и подберет подходящий метод для решения проблемы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности болезни

Развитие в человеческом организме паразитов типа аскариды, называется аскаридозом. Что такое аскаридоз и как лечить его, можно прочитать в этой статье. Несмотря на полученную информацию, больному следует обязательно обратиться к профильному доктору, чтобы получить необходимые назначения и не запустить болезнь. Самолечение допустимо только при разрешении лечащего врача.

Развивается аскаридоз в результате попадания в ЖКТ личинок паразитов. Аскариды представляют собой червей круглой формы, которые способны быстро расти и достигать больших размеров в длину (самец – до 25 см, самка – до 40 см). В организм они могут попасть только в форме личинок.

загрузка...

Яйцо аскарида

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первоначально паразиты развиваются и размножаются только в тонкой кишке. После того, как особи становятся взрослыми, они могут начинать перемещаться в другие органы через кровеносные сосуды. Миграция червей может достигать даже головного мозга. Чаще всего обнаруживают аскариды в ЖКТ, легких и печени.

Пути заражения

Причины развития аскаридоза заключаются в отсутствие таких элементарных норм гигиены, как мытье рук и продуктов. Путь распространения паразитов можно назвать своеобразным круговоротом, поскольку после того, как больной человек испражняется, кал с личинками попадает в общую канализацию. Содержимое канализационных труб оказывается в почве, в которой потом растут растительные продукты. С этой почвой контактирует человек.

Заражение происходит при употреблении в пищу немытых растительных продуктов, содержащих на своей поверхности личинки. Попасть на продукт личинки могут и с помощью мух, которые их переносят. Достаточно часто аскаридозом болеют дети, так как после контакта с землей они могут взять в рот грязные руки или продукт, который в последующем съедают, не помыв.

Пути заражения аскаридами

Как только аскариды попадают в ЖКТ, они начинают паразитировать на венозных стенках и слизистой оболочки кишечника. Больших размеров они могут достигнуть уже через несколько недель. Особенно опасен аскаридоз тем, что колония особей может спутаться, образуя ком, вызывающий непроходимость кишечника. Распространяясь по организму, глисты наносят ему сильный вред, приводя к нарушению работы жизненно важных систем и органов.

Важно! При отсутствии правильного лечения аскаридоз способен привести к летальному исходу.

Симптомы болезни

Прогрессировать аскаридоз до появления симптоматики может в течение нескольких недель, пока особи не станут взрослыми. В результате выделяемых червями продуктов жизнедеятельности у больного начинается интоксикация организма, которая и приводит к появлению симптомов:

  • общая слабость и недомогание;
  • постоянная головная боль;
  • аллергическая реакция с признаками крапивницы;
  • зуд в области анального отверстия.

Слабость при появлении аскарид

Постепенно у человека начинаются проблемы с внутренними органами или системами, которые имеют следующие симптомы:

  • признаки бронхита (пневмонии) в виде хрипов и кашля с мокротой;
  • нарушение на уровне ЖКТ (тошнота и плохой аппетит);
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аутоиммунные нарушения;
  • обострение заболеваний печени хронической формы.

Лечение осложняется чаще всего тем, что явные симптомы наблюдаются только спустя два месяца, в момент, когда черви уже распространились по многим органам. Очищение организма производится разными методами.

загрузка...

Внимание! Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и даже при незначительных отклонениях обращаться к врачам.

Диагностика

Лечение аскаридоза у взрослых и детей недопустимо без предварительной диагностики. При подозрении на наличие аскарид в организме, следует посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и исследования. По результатам диагностики будет выставляться диагноз.

Врач отправляет пациента на специальные исследования в случае, если у больного имеется кашель, но при этом отсутствуют другие признаки простуды. Также глистная инвазия диагностируется при болях в области живота, с отсутствием четкого диагноза гастроэндокринологии.

Анализ кала для выявления аскарид

Лабораторные анализы в большинстве случаев проводят с помощью сдачи крови, поскольку ее нормы при аскаридозе изменяются. Основным методом определения наличия червей является анализ кала, поскольку именно с фекалиями выделяются личинки паразитов. Однако этот способ диагностики не является стопроцентным, поэтому проводят дополнительное обследование:

  • рентген легких;
  • исследование мазка мокроты.

Рентген позволяет обнаружить просветы в легких и кишечнике при запущенной форме патологии. При необходимости может быть проведено исследование ФГС. Обнаружить червей можно самостоятельно, осмотрев кал. В некоторых случаях глисты больших размеров могут выделяться через анальное отверстие.

Внимание! Лечение аскаридоза сопровождается периодической диагностикой для определения миграции паразитов и эффективности терапии.

Лечение

Не многие люди знают, что такое аскариды и как их лечить, но подобные сведения должен знать каждый, поскольку никогда нельзя исключить риск заражения. Лечение осуществляется после того, как в результате диагностики подтвержден диагноз.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей проводится терапевтическими методами. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда черви образуют клубок и нарушают функциональность работы органа.

Медикаментозная терапия

Как лечить аскариды у взрослых при помощи лекарственных препаратов? Очень просто. Больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует подходящий препарат. Лечение аскаридоза у детей осуществляется таблетками и суспензиями. В большинстве случаев назначают Левамизол, Вермокс или Пирантел.

Курс терапии длится не более недели. Точную дозировку и частоту приема определяет специалист в зависимости от сложности заболевания. Как лечить аскариды у детей такими медикаментами, посоветовать может только врач. Препараты являются токсичными, поэтому прием таблеток детьми должен контролироваться лечащим специалистом.

Если у человека в организме обнаружены глисты аскариды, лечение может быть дополнено кислородной терапией. Большое количество кислорода губительно воздействует на червей. В процессе процедуры в желудок с помощью зонта вводят 1500 мл чистого кислорода. Курс составляет в среднем три сеанса.

Кислородная терапия от глистов

Больным необходимо понимать, что, решая, как вывести аскариды у взрослых, полагаться необходимо только на медицинских специалистов. Самостоятельное лечение без посещения терапевта и других врачей может привести к летальному исходу.

Внимание! Прием препаратов от глистов и другие способы терапии должны сочетаться с очищающими клизмами.

Народная медицина

Препараты, принимаемые при аскаридозе, имеют сильные побочные эффекты. В связи с этим, когда встает выбор, чем лечить аскаридоз у взрослых и, особенно, у детей, многие больные предпочитают использовать методы народной медицины.

Существует много эффективных средств от такой проблемы, как аскариды. Лечение народными средствами проводится по согласованию с лечащим врачом. В случае если у взрослого или ребенка имеются осложнения, то терапия народными методами должна быть дополнена медикаментозными препаратами.

Настойка с луком

При аскаридозе можно применять такое средство, как настойка, изготовленная из лука. Для приготовления раствора потребуется:

  • мелко нарезанный лук (репчатый) – 4 головки;
  • спирт или вода – 0,2 л.

Лук от аскарид

Лук смешивают с водой (спиртом) и настаивают в темном месте полторы недели. Для лечения принимают настойку по 2 ст. ложки два раза в день. Терапию продолжают пять дней, после чего повторно сдают анализы.

Луковый настой может иметь противопоказания. Принимать описываемое средство не стоит людям, страдающим от патологий печени и желчного пузыря. Также не следует использовать луковый раствор при аллергической реакции на основной ингредиент.

Клизма с чесночным отваром

Чеснок является растительным продуктом, который приводит к гибели паразитов внутри человеческого организма. Употреблять чеснок можно и в обычном виде, размяв его предварительно. Для эффективного результата за день больному нужно съесть не меньше 10 растолченных зубчиков чеснока и запить стаканом топленого молока. После этого через несколько часов принять слабительное.

Чесночный отвар от аскарид

Положительный результат будет в том случае, если сделать клизму с чесночным отваром. Для приготовления лечебного отвара необходимо погрузить головку чеснока в нагретое молоко (0,2 л.) и продолжить кипятить, пока чесночные головки не размякнут. Затем отвар процеживают и остужают до комнатной температуры. Со сделанным отваром делают клизму. Рекомендуется делать очищающие процедуры два раза в день в течение одной недели. При наличии противопоказаний следует выбрать другой метод.

Семена тыквы

Против глистов известно такое средство, как тыквенные семечки. В их составе имеются вещества, приводящие к активной гибели аскарид. Употреблять семечки можно в их естественном виде, а можно приготовить средство, которое будет обладать большим эффектом. Для приготовления лекарства берут очищенные тыквенные семечки (0,5 кг). Их следует тщательно измельчить с помощью ступки. Пока семечки будут давиться, добавляют понемногу воду, чтобы готовая смесь имела однородную консистенцию. Для того чтобы сделать средство более приятным на вкус, можно добавить в нее пару ложек меда, сиропа или варенья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Семена тыквы от аскарид

Принимают смесь только на пустой желудок, за 60 минут до употребления пищи. За один раз должна съедаться вся смесь. Но едят ее не одним разом, а с промежутками по одной чайной ложке. После того как пройдет 3 часа, следует выпить раствор магнезии, подождать 30 минут и сделать клизму.

Спиртовая настойка на полыни

В запущенных случаях, когда только одни медикаменты оказываются бессильными, можно использовать такое народное средство, как настойка полыни на спирту. Для изготовления настойки берут одинаковое количество семечек тыквы и листочков полыни. Помещают их в банку и заливают водкой (спиртом). Соотношение компонетов составляет 1:3. Спирта должно быть больше чем растений.

Полынь избавит от аскарид

Банку ставят в прохладное место, где нет солнца. Через неделю настойку можно пить по половине рюмочки за 15 минут до начала обеда и за 30 минут до того, как предстоит ужин. Чаще пить средство не рекомендуется. Употреблять тыквенно-полынную настойку следует до полного выздоровления. В процессе лечения нужно ежедневно делать клизмы, чтобы погибшие паразиты покидали организм.

Внимание! Лечение народными средствами можно совмещать с приемом медикаментов только после согласия врача. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты!

Осложнения

Аскаридоз является заболеванием, которое не может пройти без причинения вреда здоровью человека. Личинки глистов – аскариды – травмируют ткани органов и вызывают нарушения их функциональности. После того как организм будет очищен от червей, больному потребуется пройти дополнительное лечение, поскольку чаще всего у людей наблюдаются определенные осложнения.

В большинстве случаев после аскаридоза диагностируются проблемы с органами желудка:

  • аппендицит, перитонит, холецистит;
  • непроходимость кишечника, печеночные абсцессы;
  • панкреатит;
  • сепсис, воспаление желчного протока.

Осложнения при аскаридах

Кроме того, начинаются обострения всех имеющихся до аскаридоза патологий. При поражении других органов, кроме ЖКТ, может развиться пневмония, астма и заболевания мочеполовой системы. Проводиться лечение детей и взрослых должно комплексно. Наиболее опасны аскариды у беременных, поскольку возникают осложнения в период вынашивания плода и в процессе родов.

Важно! Чем раньше диагностируется аскаридоз, тем легче пройдет лечение и будет меньше осложнений.

Профилактика

По статистике, аскариды являются самыми распространенными паразитами, которые встречаются у человека. Причина заключается в том, что пути заражения гельминтозами очень простые. Из группы риска нельзя исключить ни одного человека, особенно это касается детей. Но свести вероятность инфицирования к минимуму можно, если придерживаться профилактики, включающей, прежде всего, правила личной гигиены.

Чаще мойте руки

Очень важно следить за чистотой рук в течение всего дня. Ребенка следует учить тому, что после туалета, улицы и перед едой нужно обязательно помыть руки. Также стоит исключить такие моменты, как употребление немытых продуктов. Родителям рекомендуется следить за тем, чтобы ребенок не брал руки в рот, поскольку это прямой путь попадания личинок в желудок, особенно если он играл в земле.

К профилактике аскаридоза относят регулярную дезинфекцию посуды, предметов быта и мебели. Соблюдение всех норм гигиены позволит уменьшить риск заражения паразитами и уберечь организм от серьезных осложнений.

Что делать если уреаплазма не лечится и в чем причина повторного появления

Уреаплазма – это патогенный микроорганизм, его размеры приближаются к крупным вирусам, паразит не имеет клеточной оболочки, ДНК. Передача инфекции происходит половым путем, но не исключено внутриутробное заражение ребенка от больной матери, также микробы могут проникать в тело ребенка во время родов.

Заболевание уреаплазмоз протекает как в острой, так и хронической форме, причем симптомы, характерные для патологии, не возникают. Симптоматика паразитарной инфекции зависит от того, какой орган инфицирован. В это самое время внутриклеточных паразитов очень часто определяют у абсолютно здоровых людей, которые не предъявляют жалобы на здоровье.

На сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы данного паразита: во время диагностики может быть получен ложноположительный результат; уреаплазма имеет склонность к хроническому течению, требует комплексной терапии.

Паразиты провоцируют воспалительные процессы в органах мочеполового тракта, становятся причиной женского и мужского бесплодия, проблем с суставами.

Симптомы уреаплазмы

Обычно с момента инфицирования паразитарной инфекцией до начала первых симптомов проходит от 4 суток до одного месяца. Однако скрытый период заболевания иногда длится намного дольше – до нескольких месяцев. В течение этого времени человек:

  • является носителем паразитов, источником инфекции;
  • заражает полового партнера.

Симптомы уреаплазмыСимптомы уреаплазмыПосле завершения инкубационного периода у пациента начинаются едва заметные симптомы болезни. Некоторые пациенты могут десятилетия жить с паразитами, не подозревая об этом. Больше того, уреаплазмоз не дает характерных симптомов, они часто полностью совпадают с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

У мужчин паразиты провоцируют негонококковый уретрит, когда пациент страдает от болей, рези при мочеиспускании, моча у него становится мутной. Заболевание вялотекущее, имеет склонность к рецидивирующему течению, выделения из мочеиспускательного канала пропадают, а спустя некоторое время начинаются с новой силой.

Другая проблема, вызванная уреаплазмой, это орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках.

У женщин внутриклеточные паразиты станут причиной цервицита, кольпита, миометрита, эндометрита, сальпингоофорита. При названных заболеваниях женщины предъявляют жалобы на:

  1. боли внизу живота;
  2. выделения из влагалища;
  3. частое и болезненное мочеиспускание.

Симптомы могут быть постоянными, иметь переходящий характер, поэтому важно сразу сдавать посев на уреаплазму, чтобы выявить проблему.

Методы диагностики

бактериальный посевбактериальный посевВыявить уреаплазмоз бывает достаточно сложно сразу по нескольким причинам. В первую очередь потому, что микроорганизмы являются частью нормальной биологической среды слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Следовательно, наличие в мочеполовых путях уреаплазмы еще не говорит о наличии заболевания уреаплазмоз. Развитие патологических состояний происходит только при наступлении определенных условий, причем если их не устранить, уреаплазма не лечится.

Наибольшее значение в вопросе диагностики инфекции имеет не сам факт наличия паразитов, длительность их нахождения в половых путях человека, а численность и степень распространенности по разным отделам мочеполовой системы.

Доктор поставит диагноз уреаплазмоз, только если:

  • анализ покажет большое количество уреаплазмы;
  • у пациента присутствуют явные признаки патологий, связанных с ней.

В целях диагностики широко применяют сразу несколько методик. Женщинам необходимо обратиться за помощью гинеколога, а мужчинам – уролога. Уже по результатам общего мазка доктор сможет сделать предположение о наличии заболевания и необходимости проведения курса лечения.

При повышении численности паразитов общий анализ покажет увеличение количества лейкоцитов, а для установления типа возбудителя потребуется применить более точные методы исследования:

  1. бактериальный посев;
  2. полимеразную цепную реакцию.

Примерно в 80% случаев исследования покажут присутствие анаэробной микрофлоры (мобилункус, гарднерелла), микоплазма.

Следует сказать, что из всех проводимых анализов на выявление патогенных микроорганизмов, отдельно необходимо выделить именно посев на уреаплазму. Данный метод исследования принято считать максимально точным, по этой причине его используют все чаще. Проводить исследование можно методом:

  • культуральным;
  • бактериологическим.

Чтобы сделать посев на паразитов, доктор предварительно берет мазки со слизистых оболочек шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Иногда дополнительно требуется провести бактериологическое исследование утренней порции мочи.

Когда будет собран материал, его помещают в максимально подходящую питательную среду, где и выращивают уреаплазму. Кроме роста патогенных микроорганизмов нужно оценить численность паразитов.

Анализ покажет также степень чувствительности к антибиотикам, что существенно облегчит назначение препаратов. Именно благодаря посеву доктор рекомендует медикаменты, которые будут быстро угнетать уреаплазму.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмыЛечение уреаплазмыЧтобы избавиться от инфекции, доктор назначает комплексное лечение, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Широко применяют антибиотики, направленные на угнетение паразитов, препараты для активизации иммунной системы, а также медикаменты, способствующие снижению отрицательных реакций организма.

Схема терапии подбирается лечащим доктором, отталкиваясь от анамнеза, анализов и симптоматики заболевания. Этиотропное лечение основано на назначении антибактериальных средств разных групп.

Степень активности лекарств определяется минимальной угнетающей концентрацией в исследованиях.

Чтобы вылечить уреаплазму, необходимо подобрать медикаменты из группы:

  • аминогликозиды;
  • линкозамины;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Однако важно учитывать определенную дозировку средств, поскольку недостаточное количество антибиотика не присенет пользы, усугубит ситуацию.

Абсолютно никакого эффекта не принесет применение Рифампицина, цефалоспоринов, пенициллина, эти препараты не способны вылечивать уреаплазму.

Многие врачи для лечения уреаплазмоза рекомендуют применять препараты на основе доксициклина, например, Юнидокс Солютаб. Другой хороший представитель фторхинолонов – средство Офлоксацин.

Из группы макролидов высокая эффективность у Эритромицина, Джозамицина, Мидекамицина. Практически все названные лекарства отличаются хорошей переносимостью, разрешены для лечения беременных женщин, даже в первом триместре.

Чуть реже применяют Азитромицин, Кларитромицин, поскольку они обладают повышенной способностью проникать в клетки, противопоказаны при беременности.

Почему инфекция не лечится?

уреаплазмауреаплазмаНередко пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.

При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами.

Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:

  1. биостимуляторами;
  2. антиоксидантами;
  3. адаптогенами.

Другая причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.

Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения на паразитов, необходимо проконсультироваться с доктором. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.

Симптомы уреаплазмы у беременных

Симптомы уреаплазмы у беременныхСимптомы уреаплазмы у беременныхОсобо опасен уреаплазмоз для беременных женщин, он дает симптомы только когда патологический процесс переходит в хронику. Если это произошло, женщина отметит желтые или зеленые выделения из влагалища, они часто имеют неприятный запах. К выделениям подключаются периодические боли внизу живота, дискомфортные ощущения, как во время, так и после полового акта.

Беременную женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании, иногда картина заболевания дополняется незначительным повышением температуры тела – от 37,2 до 37,5 градусов.

До сегодняшнего дня в медицинской среде не прекращаются споры о том, есть ли необходимость:

  • обследовать абсолютно здоровую женщину на уреаплазму при беременности;
  • проводить лечение при ее выявлении.

Некоторые врачи уверены, что в данной ситуации проводить лечение при помощи антибиотиков опасно, поскольку это станет причиной развития тяжелых нарушений у будущего ребенка. В то же время известно много случаев, когда зараженные во время родов дети излечивались самостоятельно.

Другая опасность внутриклеточных паразитов – высокая вероятность выкидыша в самом начале беременности. Это связывают с тем, что паразитарная инфекция проникает в матку, вызывает воспалительный процесс в ней, а плацента, способная стать барьером для паразитов, еще не сформировалась.

Если беременность при уреаплазмозе протекает дальше, во втором и третьем триместре микроорганизмы не способны проникать в плодное яйцо. Однако если это происходит, паразиты спровоцируют:

  1. преждевременные роды (из-за разрыхления шейки матки);
  2. врожденную пневмонию у ребенка.

уреаплазма у беременныхуреаплазма у беременныхОтмечены случаи, когда инфекция не проникала через плацентарный барьер, но оседала с ее внешней стороны. При этом происходит ухудшение кровообращения, нехватка кислорода, питательных веществ. Из-за этого ребенок родится с низкой массой тела, недоразвитым.

Чтобы предупредить негативные последствия инфекции, уреаплазмоз важно выявить и полностью вылечить еще до наступления беременности, как минимум месяца за 2-3.

Когда внутриклеточных паразитов диагностировали во время беременности, гинекологи принимают решение о лечении только после наступления 22-30 недели, после формирования жизненно важных органов ребенка. В этот период риск развития тяжелых патологий от курса антибиотиков снижается в несколько раз. Однако если болезнь перешла в активную фазу, есть вероятность осложнений, лечение требуется назначать как можно раньше.

Как показывает практика, даже при приеме антибиотиков при уреаплазме на ранних этапах беременности основная масса детей рождаются абсолютно здоровыми, без каких-либо отклонений.

При этом фармакология и медицина не стоят на месте, разработаны медикаменты, которые повышают иммунитет больного человека, не позволяют внутриклеточным паразитам атаковать организм пациента снова и снова. При соблюдении всех рекомендаций доктора уреаплазма будет вылечиваться с первого раза. О том, что важно знать беременным при уреаплазме — в видео в этой статье.

  • Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает?Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает? Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает?
  • Что делать, если появились глисты?Что делать, если появились глисты? Что делать, если появились глисты?
  • Вермокс от остриц: как принимать, что делать если не помогает в леченииВермокс от остриц: как принимать, что делать если не помогает в лечении Вермокс от остриц: как принимать, что делать если не помогает в лечении

Вопросы диагностики, лечения и профилактики рожистого воспаления

  • Диагностика рожи
  • Дифференциальная диагностика
  • Лабораторная диагностика рожи
  • Лечение рожи (лечебный режим)
  • Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами
  • Патогенетическое лечение рожи
  • Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления
  • Лечение рожистого воспаления на ноге
  • Хирургическое лечение рожистого воспаления
  • Профилактика рожи

Рожа (рожистое воспаление) является одной из форм стрептококковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, но и сегодня оно остается одной из самых актуальных проблем в здравоохранении. Правильное лечение рожи и выполнение в полной мере профилактических мероприятий позволит снизить количество случаев тяжелых геморрагических форм и рецидивов заболевания.

Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспалительный процесс при заболевании затрагивает основной слой кожи, ее каркас — дерму, которая выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество артериальных, венозных и лимфатических капилляров и волокон. Воспаление при роже носит инфекционно-аллергический характер. Эритема (покраснение), геморрагии и буллы (пузыри) — основные признаки рожистого воспаления. Заболевание опасно стремительным развитием некротизирующих процессов мягких тканей и сопровождается тяжелой интоксикацией.

Несвоевременно начатое и неправильное лечение рожи, несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие или неправильная первичная обработка микротравм и ран на кожных покровах, недостаточное лечение гнойничковых заболеваний и очагов хронической инфекции — первостепенные причины развития рожистого воспаления и ее рецидивов.

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

  • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов.
  • Снижение интенсивности боли в покое.
  • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика рожи

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения. Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

  • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
  • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
  • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
  • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

к содержанию ↑

Лечение рожи (лечебный режим)

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

к содержанию ↑

Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

  • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
  • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
  • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина. Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

к содержанию ↑

Патогенетическое лечение рожи

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген.

Витаминотерапия при лечении рожи

Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

к содержанию ↑

Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

  • Ультрафиолетовое облучение с использованием коротких волн назначается с первых дней лечения при эритематозной форме заболевания. Под его воздействием стрептококки и стафилококки теряют способность к росту и размножению.
  • При УВЧ-терапии используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Тепло, образованное при УВЧ-терапии, проникает глубоко в ткани, способствуя снижению воспаления, отеков, болей и стимуляции кровообращения. Лечение назначается на 5 — 7 день заболевания.
  • В остром периоде показано применение криотерапии. Суть криотерапии заключается в кратковременном замораживании поверхностных слоев кожи струей хлорэтила, что приводит к нормализации температуры тела, исчезновению симптомов интоксикации, уменьшению отека и болей в очаге поражения, ускорению процессов репарации.

Физиотерапия в восстановительный период

  • Инфракрасная лазеротерапия широко применяется при лечении рожистого воспаления, в том числе при геморрагических формах. В стадии выраженного воспалительного отека, геморрагий и появления буллезных элементов показано применение лазерного излучения с низкой частотой, в стадии восстановления — с высокой частотой. Под воздействием лазерного излучения стимулируются процессы кровоснабжения в пораженных участках, активизируются клеточный иммунитет и процессы регенерации.
  • Для уменьшения инфильтрата и обеспечения оттока лимфы с 5 — 7 дня заболевания показано применение электрофореза с йодистым калием или лидазой.
  • Парафинотерапия, апликации озокерита и повязки с нафталановой мазью при лечении рожи применяется в подострый период, когда еще не развились необратимые процессы на пораженном участке кожи. Парафин используется как теплоноситель. Он медленно отдает тепло, за счет чего расширяются капилляры, усиливается метаболизм в зоне пораженных тканей, ускоряются процессы рассасывания инфильтратов и регенерации.

Апликации озокерита и парафина применяются при локализации рожистого воспаления на лице, повязки с нафталановой мазью показаны при локализации воспаления на нижних конечностях.

  • В период восстановления показаны радоновые ванны.

к содержанию ↑

Лечение рожистого воспаления на ноге

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

  • Пузыри, возникшие на пораженном участке кожи, осторожно надрезаются. После выхода экссудата накладывается повязка с 0,02% раствором фурациллина или 0,1% раствором риванола. Повязки меняются несколько раз в день. Недопустимо тугое бинтование. Показано также применение таких антисептических растворов, как этакридинлактат, димескид, диоксидин, микроцид. После стихания острого процесса применяются повязки с винилином или эктерицидом.
  • При обширных эрозиях, возникших на месте вскрывшихся пузырей, перед началом местного лечения рожи на ногах необходимо устроить марганцевую ванную для конечности.
  • При развитии геморрагического синдрома показано применение 5% линимента Дибунола. Дибунол является антиоксидантным средством, оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации. Линимент наносится тонким слоем либо на рану, либо на повязку 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.
  • При лечении рожи показано местное применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля, в состав которого входит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и преднизолон. Аэрозоль применяется при обработке пораженного участка кожи площадью не более 20 кв. см.
  • Увеличивают проницаемость капилляров и способствуют рассасыванию рубцовых тканей подкожные инъекции протеолитических ферментов лидазы и трипсина.

Запрещается применять при лечении рожи мазевые повязки, в том числе бальзам Вишневского и ихтиоловую мазь.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение рожистого воспаления

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

  • Абсцессы и флегмоны вскрываются путем рассечения кожи, подкожной жировой клетчатки и стенок полости гнойника, с последующей эвакуацией детрита, промыванием антисептиками и ревизией. Производится иссечение нежизнеспособных участков. Рана не ушивается.
  • При развитии гнойных лимфаденитов, абсцедирующих флебитов и парафлебитов производится вскрытие очага с последующим дренированием раны.
  • Некротические участки кожи иссекаются (некрэктомия).
  • Дефекты больших размеров закрываются лоскутом собственной кожи, перемещенной из другого участка (аутодермопластика).

Не занимайтесь самолечением! Неправильное и неполноценное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу.

к содержанию ↑

Профилактика рожи

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

  • Лечение заболеваний, способствующих развитию рожистого воспаления — хронической венозной недостаточности, лимфостаза, грибковых поражений стоп и ногтей, очагов хронической стрептококковой инфекции.
  • Предупреждение микротравм кожных покровов и обработка антисептиками при их возникновении.
  • При рецидивирующем течении проводить профилактику бициллином-5 (признается не всеми), избегать переохлаждений, своевременно проходить курс лечения антибиотиками.

Как избежать заболевания

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проводить профилактику и своевременно лечить опрелости.
  • Обрабатывать антисептиками повреждения кожных покровов.
  • Бороться с очагами хронической инфекции, в том числе с микозом стоп и ногтей.
  • Лечить заболевания, способствующие развитию рожистого воспаления.