Амебиаз лечение препараты

Содержание

Амебиаз

Амебиаз – это паразитарная болезнь, вызываемая простейшей амёбой. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это биологическое заболевание, второе по количеству летальных исходов из-за паразитирования микроорганизмов. Чем опасно это заболевание, его пути заражения и какие меры нужно предпринимать, чтобы оно обошло стороной, необходимо знать всем.

Способы заражения

Гистолитическая амёба является возбудителем этого заболевания, она относится к роду Entamoeba. У паразита есть два типа состояния, сменяющие друг друга под влиянием окружающей среды:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Вегетативное.
  2. Состояние покоя (циста).

В первом состоянии, амёбы чувствительны ко всем изменениям, особенно к температуре, влажности, уровню pH. Любое незначительное изменение приводит к их гибели. Цисты более жизнеспособны и могут поддерживать жизнь в почве (до месяца) и воде (8 месяцев).

Амёбы попадают в организм с заражённой пищей или водой. Также стоит отметить, что путь передачи называется орально-фекальным, то есть фекалии больного тоже будут заражены. Это приводит к тому, что амёбы могут попасть от одного человека к другому через анальный половой акт.

загрузка...

Но заразиться можно не только этим способом. Чаще всего переносчиками дизентерии являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • люди, страдающие от хронического амебиаза;
  • Мухамухи, которые переносят амёб в форме цист.

Если амёбиаз протекает у человека в острой форме, то он не заразен для других людей. Это случается из-за того, что в этот момент амёбы находятся в вегетативной стадии, любое изменение среды для них губительно.

Развитие в организме человека

Цикл жизни амёбы делится на две формы, которые отличаются друг от друга симптомами:

  1. Кишечная.
  2. Внекишечная.

Обыкновенным считается амебиаза кишечника, но нет никакой гарантии, что возбудитель не будет поражать другие органы. Обычно в первую очередь инфекционное поражение переносится в печень, лёгкие. Главной особенностью амебиаза является состояние покоя у амёб. Пока они цисты, никакого развития не происходит, человек будет только носителем. Зараженным он становится после того, как среда станет благоприятной для вегетативной фигуры.

амёбаКак только амёбы переходят в форму, позволяющую размножаться, начинается патогенез и вырабатываются ферменты, приводящие к язвам, некрозу тканей. Кишечная форма развивается по направлению к прямой кишке, проходя через слепую, восходящую, ободочную и сигмовидную. Вся слизистая подвергается мелкой эрозии, отёкам и образованию небольших узелков, содержащие амёб в вегетативной форме. Узелки разрушаются, последствием этого являются язвы не более 2.5 см в диаметре. Если она будет глубокой, то её дно будет гноиться. В толще язв при диагностике можно обнаружить дизентерийных амёб. Дальнейшее углубление язвы приводит к кровотечениям, перфорации прямой кишки. Хронический амебиаз приводит к формированию кист и полипов.

При внекишечной форме заболевания амёбы по воротной вене проникают в печень. При их прогрессировании может развиться гепатит и абсцесс печени, который локализуется под куполом диафрагмы. Абсцесс печени приводит к формированию коричневого гноя в ней, если его не лечить, то заражение перенесётся на лёгкие и в брюшную полость. При этом стоит отметить, что амёбы могут добраться до мозга или найти своё место в коже. Кишечный амебиаз распространен среди ВИЧ-инфицированных.

Основные признаки

Как было сказано ранее, кишечный и внекишечный амебиазы различаются проявлениями. Говоря о кишечной форме, выделяют следующие основные характерные признаки:боли внизу живота

  • боли внизу живота;
  • расстройство пищеварения, позывы к дефекации без неё;
  • слабость, повышение температуры.

Появление этих симптомов говорит о том, что амёбы начали активно развиваться в тканях кишечника. Это провоцирует язвы и некроз, из-за чего ещё одним признаков может стать лихорадка. Если на этой стадии не начать лечить инвазию, то она становится хронической. Тогда к уже имеющимся симптомам прибавятся:

  • кровь, слизь в стуле, боли в животе, диарея, спазмы;
  • токсический синдром;
  • истощение, анемия;
  • нарушения эндокринной системы.

Среди внекишечных форм у каждого вида своя симптоматика:Абсцесс печени

  1. Абсцесс печени – лихорадка, желтуха, боли в боку справа, повышенное потоотделение.
  2. Абсцесс лёгких – боль в груди, кашель, мокрота с кровяными включениями.
  3. Абсцесс мозга – интоксикация, нарушения неврологического характера.
  4. Амебиаз на коже – язвы и эрозии площади гениталий, ягодиц, ануса, на животе.
  5. Амебная дизентерия – кал с кровью и слизью, выглядит как почти жидкое желе. Также острые боли в животе и спазмы.
  6. Хроническая амебная инфекция – боль в животе, резкое снижение веса, нарушения пищеварительного тракта, стула.

Внекишечная форма начинается в толстой кишке и распространяется на любой орган, чаще всего на печень, вызывая абсцесс. Это заболевание появляется внезапно, развивается стремительно, чаще ему подвержены мужчины, чем женщины. Среди симптомов выделяются:озноб, повышенная температура

  • лихорадка, боли в правой части тела, от плеча до бедра;
  • озноб, повышенная температура;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота, снижение веса;
  • желтуха в редких случаях.

Из печени заражение может переместиться на плевральную полость и в другие органы, которые рядом. Иногда могут появиться поражения на коже, вокруг гениталий и между ягодиц, а также недавно заживших следов от операций.

загрузка...

Наиболее амебиазу подвержены люди со слабым иммунитетом, то есть дети, пожилые люди, беременные женщины. Однако взрослые заболевают не реже. Первые признаки кишечного амебиаза появляются спустя месяц после заражения, внекишечный имеет инкубационный период до 3 месяцев.

Амебиаз — причина осложнений в виде перитонита, гепатита, аппендицита, внутреннему кровотечению из-за большого количества перфораций в тканях органов.

Диагностика амебиаза

Обследование при амебиазе – это комплекс процедур, включающий в себя:

  1. Клинический анализ крови. В нём будет видно увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, что является признаком заражения.
  2. Систематические исследования кала на паразитов. Так как амёбы покидают организм с фекалиями, кал часто проверяют в процессе лечения. Причём исследуется он разными способами как в необработанном виде, так и с применением веществ, например, раствора Люголя.
  3. Тесты РФА и РСК.
  4. Ректороманоскопия. Это осмотр прямой кишки, где смотрят на наличие язв, эрозий, полипов, кист, нарушения слизистой оболочки.Клинический анализ крови
  5. УЗИ. Дополняется обследованием печени, при котором фиксируется её структура и размеры.
  6. КТ. С помощью КТ можно диагностировать, насколько велико распространение инфекции, проверив все органы.
  7. Радиоизотопные исследования, которые помогают отличить амебный абсцесс от бактериального.
  8. Виды исследований могут меняться в зависимости от состояния пациента и особенностей протекания диагноза.

Лечение заболевания

Единого препарата, которым можно лечить амебиаз, ещё не создали. Поэтому лечение амебиаза проходит препаратами, которые будут влиять на разные проблемы, решаемые медикаментозно.

Прямые амёбоциды влияют на просветную форму амёбы, которая может быть у носителей заболевания. Среди препаратов выделяются Ятрен и Хиниофон. Назначаются они при хронических формах, а также в качестве профилактики уже выздоровевшим пациентам.

ЭметинЭметин, Дегидроэметин, Амбильгар – это тканевые амёбоциды. Они проявляют действие на амёб, которые оказались в тканях и слизистых пациента, то есть, не у носителя, а зараженного. Назначаются при острой форме амебиаза и для его внекишечных форм. Универсальные амёбоциды, среди которых Флагил и Фурагин, влияют на возбудителя, заставляя его разрушаться. Из-за этих препаратов он не может размножаться, а активно выделяющиеся в организме заражённого, свободные радикалы окончательно убивают амёб.

После лечения тремя видами этих препаратов, переходят к борьбе с остаточными симптомами и восстановлению организма. В первую очередь восстанавливают микрофлору кишечника пробиотиками и пребиотиками. Принимают также препараты для иммунитета от сердечно-сосудистых заболеваний. Врач сам определит нужный восстановительный курс в зависимости от формы недуга, длительности, индивидуальных особенностей пациента. В литературе встречаются народные методы лечения амёбиаза, которые сводятся к употреблению отваров тмина или чеснока с водкой. Но как было сказано ранее, механизм лечения инвазии заключен в целом комплексе медикаментов. Перед использованием народных рецептов стоит взять рекомендации у врача.

Профилактика амебиаза

Среди факторов, которые провоцируют распространение амёбиаза, выделяют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;несоблюдение правил личной гигиены
  • плохие санитарные условия;
  • неправильное питание;
  • напряжение, потрясение;
  • низкий уровень иммунитета;
  • жизнь в регионах с тёплым климатом.

Учитывая, что заболевание в большинстве случаев передаётся с заражённой едой и водой, в этом и состоит самая главная профилактическая мера. Еду перед употреблением нужно тщательно мыть, обрабатывать, а воду – кипятить, потому что высокая температура убивает цист. Также для воды можно использовать фильтры. Не менее важно соблюдать правила личной гигиены, потому что большинство паразитарных заболеваний начинаются с «грязных рук». Эти простые приёмы помогут защититься не только от амебиаза, но и от множества других паразитарных заболеваний. Предупредить заболевание важно не только из-за их опасности, но и из-за того, что для некоторых до сих пор не найдены вакцины. Это касается амебиаза, к примеру. Потому, профилактике и распространению информации об этом, стоит уделять особое внимание.

Что такое дизентерийная амеба и как ее вылечить

Время от времени на просторах нашей страны встречается дизентерия, возбудителем которой является не только дизентерийный микроб шигелла, но и простейшее одноклеточное – кишечная амеба, приводящая к возникновению заболевания амебиаз кишечника, известное как амебная дизентерия. Амебная дизентерия по симптоматике практически не отличается от обычной. Но при протекании амебиаза лечение сложнее, ведь большинство средств от дизентерии не действуют на одноклеточного паразита из-за сложности строения дизентерийной амебы. Итак, амебиаз: что это такое?

  1. Причины появления, развитие и виды
  2. Механизм развития
  3. Симптоматика и осложнения
  4. Лечение
  5. Медикаментозное лечение
  6. Народные средства

Причины появления, развитие и виды

Сильная боль в животе

Согласно статистике, если вовремя не принять мер, 40% заразившихся умирают от амебиаза. Что такое амебиаз, и как оградить себя от этого опасного заболевания?

Дизентерийная амеба попадает в организм человека пероральным путем.

[bold]То есть для того, чтобы у человека начались первые проявления амебиаза, он должен: [/bold]

  • скушать немытый овощ, на котором находятся цисты этих паразитов;
  • пользоваться одними и теми же вещами совместно с заразившимся;
  • не мыть руки перед тем, как взять в рот что-либо;
  • не мыть собранное с огорода или сада перед употреблением;
  • пить напитки со льдом в сомнительных заведениях.

[attention type=yellow]Появление этого заболевания на территории РФ вызвано развитием научного прогресса. Туристы, жители стран юго-восточной Азии и Африки – основные пути передачи заболевания. [/attention]

Механизм развития

Боль в животе

Возбудитель амебиаза – простейший одноклеточный организм Entamoeba histolytica. Этот одноклеточный вне организма человека пребывает в защитной оболочке – цисте. В таком состоянии амеба может находиться несколько лет. Циста гибнет при температуре окружающей среды выше 80 C и при полном отсутствии влаги. То есть, варить овощи нужно при температуре кипения воды. В ошпаренных продуктах циста может выжить.

Entamoeba histolytica живет и размозжается в человеческом организме, реже в организмах крыс, свиней, крупного рогатого скота и крайне редко – домашних животных. В организм человека попадает 4-ядерная циста, которая в зависимости от иммунитета и состояния микрофлоры кишечника либо остается в цисте, либо начинает размножаться.

[bold]В последнем случае возможны следующие варианты развития событий:[/bold]

  1. Селится в верхней части толстого кишечника и после окончания своего жизненного цикла покидает человека – это возможно только в случае, если до 2 недель после заражения иммунитет резко поднялся.
  2. Размножается, пока не наступят неблагоприятные условия, затем переходит в цисту и проявляет себя при ослаблении иммунитета.
  3. Вгрызается в кишечные стенки.

Когда жизнедеятельность амебы считается заболеванием? Если жизнедеятельность паразита имеет симптоматические проявления, и наличие данных паразитов подтвердилось, – это уже заболевание «амебиаз».

[bold]Далее возможны следующие варианты развития заболевания:[/bold]

  1. Амебы питаются пищей хозяина и наносят вред только продуктами своей жизнедеятельности, при этом их количество незначительно – кишечный амебиаз.
  2. Количество амеб постоянно растет. У человека нарушается перистальтика кишечника – дифтерийный амебиаз.
  3. Entamoeba histolytica вгрызается в стенки кишечника – тканевый амебиаз.
  4. Паразиты попали в кровеносную систему – амебиаз внутренних органов.

Жизненный цикл дизентерийной амебы составляет 3 месяца, срок существования амебы в цисте, которая находится в кишечнике хозяина, может превышать 5 лет. Все это время человек является источником передачи амебиаза, ведь цисты время от времени покидают человеческий организм.

Симптоматика и осложнения

Ртутный градусник

Почему-то интернет изобилует информацией только о заражении паразитом здоровых людей. А что, если паразит опадает в кишечник, изобилующий трещинами, или при язве желудка, заболевании печени, поджелудочной железы, не говоря уже об онкозаболеваниях и СПИДе?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[bold]Признаки заболевания при наличии микротрещин в кишечнике могут проявляться на второй день после заражения: [/bold]

  • легкая режущая боль в заднем проходе;
  • обильные крововыделения на 3-5-й день;
  • повышение температуры до 38,5-39 С;
  • резкие режущие боли внизу живота, в особенности в районе аппендикса, появляются на 10-12-й день.

[bold]При кишечном амебиазе симптомы указывают на резкое снижение иммунитета у онкобольных:[/bold]

  • На 3-7-й день наступает упадок сил, нервозность.
  • Может проявиться аллергия на ранее принимаемые препараты – рвота. Амебная дизентерия начинается на 5-7-й день.
  • Сонливость сочетается с незначительным повышением температуры, если она не является следствием аллергической реакции на взаимодействие возбудителя и системы медпрепаратов.

[attention type=red]Кишечный амебиаз у больных СПИДом. При попадании амебы начинается хаос в работе внутренних органов.[/attention]

[bold]Не существует ни одного больного СПИДом с отменным здоровьем кишечника:[/bold]

  • Амебная дизентерия начинается на 3-й день – организм со слабеньким иммунитетом начинает бороться с возбудителем.
  • Появляется сухость во рту, повышается температура до 40 градусов.
  • На 5-9 день дизентерия при амебиазе начинает напоминать дизентерийное заболевание, следствием которого является микроб шигелла.
  • Наступает практически полное обезвоживание организма, ломота в костях, температура 39-41 С – летальный исход.

[bold]При заболевании печени: [/bold]

  • Кишечный амебиаз провоцирует развитие аномальных образований – отечность темно-красного цвета либо синеватые припухлости, а если имеются жировые отложения на печени, они затвердевают, может быть рак печени.
  • Появляется тошнота.
  • Боль распространяется по всей брюшной полости.
  • Печень увеличивается в объеме, начинается обильное газовыделение.

В данном случае симптомы амебиаза начинают проявляться на 2-3-й неделе после заражения. Исключение – обильное слюноотделение, появляется на 2-3 день после заражения.

[attention type=yellow]Симптомы этого заболевания у женщин при беременности схожи с проявлением токсикоза или аномальным развитием плода. Единственное отличие – тупая несильная периодичная боль внизу живота. Дизентерия появляется в зависимости от состояния иммунитета организма. Амебиаз может передаваться плоду или вызвать отклонение в его развитии. [/attention]

[bold]При кишечном амебиазе у взрослых симптомы начинают проявляться на 3-4-й неделе:[/bold]Мужчине плохо

  • Упадок сил, сонливость.
  • Периодичность дизентерийных дефекаций постепенно сокращается.
  • Появляется сухость во рту, тянущее чувство в мышцах.
  • Слюноотделение появляется на первой недели после заражения.

Обильное слюноотделение может быть как проявлением любого паразитарного заболевания, так и свидетельствовать о болезни печени, поджелудочной железы, поражении слизистой желудка.

[bold]Осложнения амебиаза зависят от количества паразитов в организме человека и от формы развития возбудителя:[/bold]

  1. Вегетативная форма – язвы, гастрит, заторы каловых масс.
  2. Тканевая форма – перитонит, аппендицит.
  3. Тканевая форма, если в месте прорыва стенок кишечника находятся кровеносные сосуды – сепсисы по всему организму, которые приводят к пневмонии, амебиазному гепатиту, менингиту, кардитам.
  4. Кожная форма – нагноения на коже в перианальной области или на других участках, если туда были занесены паразиты.

При прорыве кровеносных сосудов последствия могут быть куда обширнее, включая инфаркт, инсульт, тромбофлебиты в любом участке организма, варикоз вен и т.п. Негативные последствия наступают в течение 3,5 месяцев с момента заражения.

Первичная диагностика амебиаза – испражнения исследуются под микроскопом на предмет нахождения в них Entamoeba histolytica. Но при тканевой форме амебиаза диагностика таким способом ничего не даст, также этот метод не эффективен при начальной или хронической стадии. В этих случаях используется ректороманоскопия или колоноскопия. Для проведения этих методов нужно полностью очистить толстый и нижнюю часть тонкого кишечника. Сначала применяется ирригоскопия – паразитов пытаются обнаружить при помощи рентгена. Опять же, это не всегда получается. Как ни прискорбно, но изнурительная колоноскопия – самый эффективный метод диагностики на сегодня.

Лечение

Как было сказано ранее, лечение амебиаза сложнее уничтожения дифтерийных микробов. Во-первых, у амебы есть корненожка, при помощи которой она передвигается довольно-таки быстро или закрепляется на некотором отдалении от стенки кишечника; во-вторых – циста. Действие медпрепаратов на амебу эффективно, только пока она не покрылось цистой. Этот процесс продолжается от 2 до 15 минут. За этот временной промежуток препарат должен умертвить, а в данном случае ингибировать синтез в клетке.

Хотя Entamoeba histolytica относится к паразитам, но проявляет себя как инфекция, соответственно лечится как инфекционные болезни, а не как паразит. Вот и получается, что с амебиазом могут положить в инфекционную больницу, и лечить будет не терапевт, гастроэнтеролог или паразитолог, а инфекционист. Естественно, консультируясь с двумя последними специалистами.

Медикаментозное лечение

Метронидазол

[bold]Схема лечения зависит от стадии протекания заболевания, органа, где паразитирует амеба, наличия или отсутствия противопоказаний к некоторым препаратам и иммунитета пациента:[/bold]

  1. Острая стадия амебиаза – Дигидроэметин и Мульгарат, один из этих препаратов. Через 3-5 дней Ятрен.
  2. При проникновении паразитов в ткани стенок кишечника – Метронидазол, Доксициклин.
  3. Если амебиаз распространился на внутренние органы или сопровождается сепсисами в кровеносной системе – Интестопан, фторхинолоны и антибиотики, которые используются для лечения сопутствующего заболевания.
  4. Если наблюдается комплексное проявление заболевания, то сначала используются препараты широкого спектра действия, а затем узконаправленное действие на проявления, которые не снизились при применении данного препарата. Так лечится не только амебиаз, но и все комплексные заболевания.

После проведения лечения пациенту предстоит длительный восстановительный курс. Восстанавливать придется не только кишечник, но и поврежденные ткани и внутренние органы.

[attention type=yellow]Амеба покрывается цистой! В отличие от паразитов, при амебиазе, независимо от формы, акцент делается на выбор препарата, а дозировка рассчитывается таким образом, чтобы как можно быстрее повысилась концентрация активного вещества в месте нахождения инфекции. [/attention]

Народные средства

Кисель из льна

Лечение амебиаза народными средствами при дизентерии должно создавать целостную систему. Вы должны одновременно предотвращать частые дефекации, очищать кровь, повышать иммунитет, возобновлять слизистую кишечника и желудка. При дизентерии амеба, как любой паразит, боится чеснока. Если имеются существенные поражения слизистой оболочки желудка или кишечника, придется прибегнуть к комплексному медлечению.

[bold]Вот несколько рецептов народной медицины: [/bold]

  • Настойка. На 0,5 л спирта 100 г натертого чеснока, 200 г меда. Нельзя детям до 12 лет. С 12 лет по 1 ч.л. в день. Утром обязательно дать овсянку.
  • Чай. На 0,5 л воды 2 ст.л. крапивы и 2 ст.л. тысячелистника. Кипятить 3 мин. Дать отстоятся 3-5 часов. Пить теплым. Детям до 6 лет компоненты уменьшить в 2 раза. Кипятить 1 мин.
  • Салат. Две больших отварных моркови и 1 средняя отварная свекла – натереть. 2 ст.л. крапивы – не ошпаривать кипятком, мелко нарезать. Натереть 5 зубчиков чеснока. 30 г отварного мяса нарезать мелкими кубиками. Заправить майонезом.
  • Черника отлично сгущает каловые массы. На 1 л воды 20-25 листиков черники, 0.5 л ягод, 250 г меда, 1,5 ст.л. тысячелистника. Кипятить на медленном огне 15 мин. Настоять 24 часа. Детям до 5 лет давать по 30 г.
  • Кисель изо льна. На 1,5 л воды 200 г семян льна – кипятить 20 мин на медленном огне. Добавить 200 г ягод черники, 100 г ягод черемухи, 100 г ягод черной смородины, 300 г засахаренного меда. Кипятить 5-7 мин. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на составляющие. При диабете пить по 30-50 г.
  • Чай из крапивы для очистки крови. Рассчитывать на 200 г воды 1,5 ст.л. крапивы. Кипятить 3 мин. Пить теплым.
  • Отвар изо льна для возобновления слизистой. На 0,5 л воды 100 г льна, кипятить 10 мин на медленном огне.
  • При запущенной дизентерии – на 0,5 л воды 1 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. ромашки, 3 ст.л. тысячелистника, 30-40 листиков черники.

Рацион должен включать высококалорийные продукты. Исключить жирное, острое, жареное. Мясные и рыбные блюда сочетать с овощными салатами.

Амебиазы: симптомы, кишечника, лечение у женщин и мужчин, профилактика

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Кишечный амебиаз представляет собой паразитарно-инфекционную патологию в области кишечного тракта. Возбудителем данной болезни является кишечная гистологическая амеба, которая распространена в странах с влажным жарким климатом. Для России данная инфекция является привозной, но несмотря на это, каждый должен знать какие симптомы она вызывает и что предпринять при заражении.

  • Формы амебиаза и симптоматика болезни
  • Различие симптоматики у мужчин и женщин
  • Что собой представляет возбудитель амебиаза?
  • Виды инвазивной формы амебиаза
    • Кишечная форма инвазивного амебиаза
    • Клиническое течение кишечной формы амебиаза
    • Осложнения кишечной формы амебиаза
  • Диагностические мероприятия
    • Трудности диагностики
  • Меры профилактики
  • Лечебные мероприятия
    • Просветные амебоциды
    • Тканевые системные амебоциты
  • Дополнительные лечебные мероприятия

Гистологическая амеба является теплолюбивым паразитическим организмом, поэтому размножается  только в жару во влажной среде. Именно поэтому к группе риска заражения можно отнести людей, которые пьют воду из колодцев и иных источников, а также тех, кто при купании заглатывает воду из водоемов.

Формы амебиаза и симптоматика болезни

Амебиаз может протекать в нескольких формах, для каждой из которых характерна определенная симптоматика:

  1. Неинвазивная форма амебиаза – протекает бессимптомно и может быть определена только при сдаче анализа кала, например при прохождении комиссии.
  2. Инвазивная форма амебиаза – сопровождается появлением целого ряда характерной для данного вида патологических процессов симптоматики. Самым первым признаком инфицирования является наличие трофозоитов-гематофагов в фекалиях человека. Слизистая оболочка кишечника и желудочной области при этом видоизменяется. Признаки заболевания на слизистых определяются при помощи эндоскопической диагностики. Наличие специфических антител можно обнаружить с помощью серологических тестов.

Симптомы амебиаза возникают только у небольшой части зараженных людей, так как инвазивная форма болезни в настоящее время достаточно редка. В странах, в которых данная инфекция имеет массовое распространение, только у 90% отмечают симптомы кишечного амебиаза, а у 90% болезнь протекает в неинвазивной форме.

Симптоматика амебиаза проявляется преимущественно в виде колита и абсцесса печени. Распознать инфекционное заболевание на ранней стадии прогрессирования достаточно сложно, поэтому часто встречается летальный исход. Смерть зараженных людей амебиазом наступает в основном от фульминантного колита или амебного абсцесса печени.

Различие симптоматики у мужчин и женщин

Среди общей симптоматики болезни можно выделить появление зловонного поноса, который дополняется слизью и прожилками крови. У больных часто появляется метеоризм и боли в животе, носящие схваткообразный характер. Поражение кишечной области часто сопровождается развитием амебного гепатита, который не является следствием проникновения амеб из кишечной области в печень.

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

У мужчин амебиаз сопровождается изъязвлением крайней плоти и головки полового члена. Язвы при этом болезненны и на них присутствует характерная грануляция. При этом присутствует зловонное гнойное воспаление лимфатических узлов в области паха. Амебная форма уретрита протекает в подострой стадии и проявляется характерными ощущениями в районе мочеиспускательного канала. При этом появляются скудные слизисто-гнойные выделения. У женщин после инфицирования возникает амебный вагинит, который сопровождается появлением жидких слизисто-гнойных выделений из влагалища. Данный процесс сопровождается появлением на слизистой оболочке кровоточащих поверхностных изменений.

Что собой представляет возбудитель амебиаза?

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Существует 7 видов простейших амеб, которые можно выделить из фекалий человека, среди них только один вид является патогенным и может вызвать инфекции в человеческом организме. Заражение человека происходит при несоблюдении простых профилактических мер: охрана водоемов от загрязнения фекалиями, соблюдение правил личной гигиены. В желудочно-кишечный тракт цисты амебы проникают с продуктами питания или же с водой. Здесь под действием определенных ферментов кишечника их оболочки растворяются, что способствует образованию 8 одноядерных простейших амеб.

В кишечной области имеются благоприятные условия для их дальнейшего развития до просветной стадии, вследствие чего образуются трофозоиты, которые можно увидеть на фото. Обитают они в основном в районе верхнего отдела толстой кишки. По мере продвижения трофозоиты превращаются в цисты, которые имеют 1-4 ядра и достигают в диаметре около 12 мкм. Они выделяются с фекалиями в период дефекации.

Дальнейшее развитие трофозоитов происходит в организме человека, после их проникновения вовнутрь. Именно при вторичном заражении и образуются инвазивные формы данного паразита. В развитии паразитических амеб важны следующие факторы:

  • интенсивность инвазии;
  • голодание;
  • иммунодефицит;
  • состояние кишечного слизистого секрета;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • стрессовые состояния.

Часто отмечается развитие амебиаза кишечника у беременных женщин и у лиц, инфицированных ВИЧ. На тканевой или инвазивной стадии амебы имеют большие размеры, чем на просветных, и могут фагоцитировать эритроциты. На данном периоде жизненного цикла кишечная амеба обладает протеолитическими свойствами, и имеют поверхностные пектины, которые способствуют их прикреплению к слизистой оболочке кишечника.

Виды инвазивной формы амебиаза

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Амебиаз можно отнести к той форме заболевания, которая протекает с появлением ярко выраженной симптоматики. В данном случае возможно и носительство инфекционного заболевания. Паразитические организмы могут находиться в области толстого кишечника на протяжении нескольких лет и никак не выявлять своего присутствия. При появлении предрасполагающего фактора, существует большая вероятность перехода просветной формы амебы в тканевую, что влечет за собой развитие инвазивной формы заболевания.

Можно выделить следующие виды инвазивного амебиаза:

  1. Внекишечный – патологический процесс развивается вне области кишечника, поражая иные органы и системы в организме. Преимущественно происходит инфицирование печени, легких и кожи.
  2. Кишечный – сопровождается появлением участков некроза на слизистой кишечника, которые прогрессируют и образуют язвы. Амебные язвы преимущественно появляются в толстом кишечнике, но в некоторых случаях могут локализоваться и в районе слепой кишки.

Преимущественно наблюдается заражение амебами кишечной области, что сопровождается не только некрозом стенок кишечника, но и появлением регенеративного процесса. Это приводит к образованию фиброзной ткани, вследствие восстановительных процессов, направленных на устранение образовавшегося дефекта.

Кишечная форма инвазивного амебиаза

Кишечный амебиаз сопровождается появление характерных изъязвлений в области слизистой оболочки. Язвы увеличиваются в размерах не только за счет подслизистого слоя по периферии, но и вглубь. Изъязвления могут достигать мышечной, а в некоторых случаях и серозных оболочек. Некротический глубокий процесс приводит к появлению перитонеальных спаек, что является причиной развития прободных перитонитов. Амебные изъязвления распространяются по всей области толстого кишечника, что чаще всего они локализуются на слизистой оболочке слепой кишки.

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Симптомы кишечного амебиаза могут быть дополнены ярко выраженным дизентерийным синдромом, при котором в каловых массах появляются кровь и примеси слизи. Существует вероятность появления тенезмов. При развитии патологии в районе слепой кишки возникают запоры, сопровождаемые болевыми ощущениями в районе подвздошной области. Такой симптом характерен для аппендицита. Следует учитывать, что при кишечной форме амебиаза в ряде случаев и вправду развивается аппендицит, что требует проведения незамедлительного хирургического вмешательства. Амебные поражения в данной области встречаются достаточно редко, но при их наличии возникает серьезная опасность для здоровья и жизни человека.

Клиническое течение кишечной формы амебиаза

Симптоматика амебиаза различна в соответствии от стадии инвазии. При поражении кишечника у женщин и мужчин появляются следующие признаки инфекции:

  1. При молниеносном амебном (фульминантном) колите – наблюдается тяжелое некротизирующее течение амебиаза, которое сопровождается развитием токсического синдрома, глубоким тотальным повреждением слизистой оболочки и кровотечениями. Не редко появляется перитонит и перфорация. Фульминантный колит часто развивается в период беременности  и после родов у женщин. Может данный вид амебного поражения кишечника развиться и вследствие употребления кортикостероидов. Летальный исход возникает при данной форме инфекции в 70% случаев.
  2. При острой форме кишечного амебиаза – происходит развитие острого амебного колита, который проявляется в виде диареи. В редких случаях присоединяется симптом амебной формы дизентерии, для которого характерно острое начало, тенземы, схваткообразные боли в районе живота, а также появление крови и слизи в испражнениях. Как правило, системные проявления и лихорадка не возникают. Исключением являются маленькие дети, которые при заражении температурят. У них появляется сильная диарея и рвота.
  3. Затяжной кишечный амебиаз или хронический колит – сопровождается нарушением моторики кишечника, запорами, которые чередуются с запорами. В данном случае присутствует следующая симптоматическая картина: плохой аппетит, характерная слабость, тошнота, боли в районе нижней части живота. В некоторых случаях данная форма болезни возникает вследствие перенесенной дизентерии.

Осложнения кишечной формы амебиаза

В том случае если лечение амебиаза не начато вовремя, существует большая вероятность развития осложнений болезни. В области слепого кишечника или в районе ректосигмоидального участка может развиться перфорация, которая ведет к абсцессу брюшины или перитониту. В некоторых случаях может появиться амебный аппендицит и амебома, которая представляет собой опухолевидное разрастание в области прямой и слепой кишки.

Иногда развивается амебная стриктура кишечника, которая имеет вид грануляционной ткани. Стриктуры обычно единичны и размещаются в районе сигмовидной или слепой кишки. Они содержат амебные трофозоиты и часто не сопровождаются никакими симптомами. В некоторых случаях стриктуры провоцируют развитие запоров или кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Лечение кишечного амебиаза осуществляется только после постановки диагноза. Наиболее надежным и простым способом диагностики данного заболевания является исследование фекалий на вегетативные формы и цисты амебиаз. Трофозоиты можно выявить у больных  при наличии диареи, а цисты только при оформленном стуле. С данной целью готовятся нативные препараты из обогащенных проб или фекалий.

Самым простым методом для постановки диагноза при амебиазе является микроскопирование свежезабранных фекалий. Данный способ исследования позволяет определить наличие непатогенные простейшие, макрофаги, лейкоциты, эритроциты, растительную клетчатку и цисты простейших.

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

При проведении первичного микроскопического исследования проводится изучение нативных препаратов из свежих фекальных проб совместно с физиологическим раствором.  Для проведения идентификации трофозоитов нативные свежие пробы окрашиваются буферным метиленовым раствором или Люголем.  Для проведения идентификации цист, свежие или обработанные при помощи консервантов фекалии окрашиваются йодом. Наиболее эффективно выявлять амебы после незамедлительного исследования фекалий после забора.

Трудности диагностики

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Диагностика амебиаза может быть затруднена на начальных этапах развития болезни, в том случае, когда в пробах фекалий находится малое количество паразитов. В данном случае используется дополнительное обогащение с помощью эфирформалинового осаждения. Такая методика позволяет выявить цисты, потому как тронфозоиты деформируются. При определении цист диагноз кишечного амебиаза не может быть поставлен. Именно поэтому в обязательном порядке проводится исследование окрашенных и нативных препаратов.

При поражении кишечника рекомендуется дополнительная диагностика, которая подразумевает такие процедуры, как колоноскопия и ректоноскопия. Это дает возможность получить материал для биопсии из участков, пораженных амебами. При амебиазе присутствует очаговый тип поражения, а не диффузный, что должно в обязательном порядке учитываться специалистом при диагностике.

При поражении печени или иных органов необходимо проводить ультрасонографию или КТ (компьютерную томографию), которые позволяют выявить область локализации, число и размеры абсцессов. Данный метод позволяет проводить постоянный контроль при лечении заболевания, что исключает вероятность появления осложнений. Проведение рентгенологического исследования при поражении легких позволяет выявить, в каком состоянии находится купол диафрагмы и плевральная полость.

Меры профилактики

Профилактика амебиаза включает в себя мероприятия, которые направлены на выявление лиц, зараженных гистологической амебой. Проверяются в первую очередь люди, входящие в группу риска. При обнаружении очагов инфекции осуществляется их санация или проводятся лечебные мероприятия, а также принимаются меры для разрыва путей передачи.

К группе риска можно отнести:

  • Людей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Жителей неканализованных населенных пунктов.
  • Работников пищевых предприятий.
  • Торговцев пищевыми продуктами.
  • Работников канализаций и очистных.
  • Гомосексуалисты.

Профилактика амебиаза включает в себя проведение диспансерного контроля на протяжении года за людьми, которые переболели данной инфекцией. В обязательном порядке принимаются меры для улучшения условий проживания людей: проводится канализование населенных пунктов, население обеспечивается чистой питьевой водой, осуществляется обеззараживание загрязненных предметов. Важное место в профилактических мерах занимает санитарно-просветительная работа.

Лечебные мероприятия

Лечение амебиаза проводится преимущественно с помощью нескольких групп препаратов. Чаще всего назначаются просветные, тканевые и контактные амебоциды.

Просветные амебоциды

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Используются для лечения бессимптомного носительства и назначаются после завершения лечебных мероприятий при помощи тканевых амебоцидов. Это позволяет вывести остатки амеб из кишечника. При помощи просветных амебоцидов проводится и профилактика амебиаза. Рецидив заболевания при таком лечении возникает только спустя 17 лет после излечения.

При невозможности предотвращения повторного заражения использовать просветные амебоциды нецелесообразно. В данном случае такой вид лекарств назначается только в соответствии с эпидемиологическими показаниями, например, для тех людей, у которых профессиональная деятельность связана с продуктами питания.

К просветным амебоцитам относятся следующие:

  1. Клефамид.
  2. Паромомицин.
  3. Дилоксанид фуроат.
  4. Этофамид.

Тканевые системные амебоциты

Лечение амебиаза инвазивной формы проводится при помощи системных тканевых амебоцитов, к которым относятся 5-нитромидазолы, используемые для устранения кишечной формы заболевания и различных абсцессов.

К тканевым системным амебоцитам относятся следующие:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.
  • Секнидазол.

Помимо препаратов, которые относятся к группе 5-нитромидазолов при инвазивной форме амебиаза и амебных абсцессах в области печени рекомендовано использовать такой препарат, как Дегидроэметина дигидрохлорид, а также Хлорохин.

Дополнительные лечебные мероприятия

Если абсцесс печени достигает больших размеров (больше 6 см), то в обязательном порядке проводится чрескожное дренирование (аспирация). Данный подход к лечению необходим также и при подозрении на разрыв полости абсцесса, а также в том случае, когда эффективность от проведенной химиотерапии не дает ожидаемого результата.

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Если отсутствует возможность проведения закрытого дренажа, то показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо и при разрыве абсцесса, а также при появлении перитонита. Серьезную опасность для больных амебиазом представляют кортикостероиды. Именно поэтому перед назначением терапии с помощью данных медикаментов проводится контрольное исследование на данное заболевание. В настоящее время любая форма амебиаза является полностью излечимой при условии современной диагностики и проведении адекватной медикаментозной терапии.

источник