Анализ на глисты лямблия это что

Содержание

Как и какие анализы сдавать на яйцеглист у взрослых

Глисты вызывают различные паразитарные заболевания. Чтобы вылечиться, надо подобрать правильное лечение, которое основывается на диагностических данных. Анализ на яйцеглист позволит обнаружить яйца паразитов и определить, к какой группе они относятся.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Характеристика обследования

Часто причинами заражения являются грязные руки, немытые продукты питания, наличие в доме питомцев или общение с зараженными людьми. Больше всех подвержены маленькие дети, люди, имеющие слабый иммунитет и хронические заболевания.

моем руки

загрузка...

Анализы на глисты могут назначаться по нескольким причинам. В зависимости от этого выделяются их несколько видов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Профилактический анализ взрослому нужно сдавать один раз в год.
  2. Барьерный тип обследования на гельминтозы предупреждает распространение паразитарных заболеваний среди населения. Сдают для получения абонемента в бассейн, при оформлении ребенка в садик или школу, во время устройства на работу, при поступлении на стационарное лечение.
  3. По прямому назначению врача анализ может делаться в случае предъявления таких жалоб, как боли в животе, тошнота, периодическая рвота, длительные запоры или поносы.

Какие анализы сдают на глисты? Название может различаться, и далее мы рассмотрим самые распространенные способы обнаружения паразитарных микроорганизмов.

  1. Анализ на яйца глистов позволяет обнаружить только яйца, но не взрослые особи или их частички.
  2. Обследование на выявление энтеробиоза. Возбудителем заболевания выступают черви небольшого размера – острицы. Основным симптомом является сильный зуд в области заднего прохода.
  3. Обнаружение аскаридоза чаще всего проводится с помощью исследования крови на антитела. Аскариды – это черви группы нематод, которые достигают в длину 40 см. Основными симптомами являются слабость, потеря веса, бледность кожных покровов. Паразиты способны проникать во внутренние органы и нарушать их функционирование.
  4. Выявление описторхоза проводится по анализу крови на антитела типа IgG. Возбудителями болезни выступают плоские черви – кошачья двуустка. Основным источником заражения является употребление в пищу плохо проваренной, провяленной, просоленной зараженной рыбы. Поражаются в первую очередь печень и желчные пути.
  5. Обнаружение заболевания, которое вызывают черви-трихинеллы (трихинеллез), происходит с помощью исследования крови на специфические антитела. Можно заболеть, съев зараженное мясо животных – они не погибают при термической обработке. Основными симптомами являются тошнота, частая рвота, понос.

Первым делом следует обратиться к терапевту, который назначит общие анализы крови и мочи. Если есть какие-либо отклонения, будет дано направление к инфекционисту-паразитологу. Какие анализы нужно сдать для выявления гельминтов, решит инфекционист.

В зависимости от того, какой орган страдает больше, в дальнейшем может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.

Соскоб

Что такое соскоб на энтеробиоз? Анализ позволяет найти яйца остриц. Достоверность результата составляет 50 %, что намного выше, чем при сдаче кала – 10 %. Сдавать соскоб придется многий раз с интервалом в 1-2 дня. Только с 5-6 раза можно получить действительный положительный или отрицательный ответ.

Острицы чаще всего встречаются в организме человека. Болезнь долгое время может протекать без явных признаков, поэтому анализ на энтеробиоз является обязательным при оформлении любых медицинских справок.

Как сдавать анализ? Подготовки особой не требуется. Единственным условием является то, что перед забором биоматериала не нужно подмываться и совершать акт дефекации.

Анализ на глисты сдают утром. Можно посетить поликлинику или собрать материал дома, предварительно купив в аптеке все необходимое. Есть два метода соскоба – с помощью ватной палочки или липкой лентой.

анализы крови

Как правильно сдать и собрать анализ самостоятельно? Перед процедурой необходимо надеть стерильные перчатки. Если используется ватная палочка, то ее несколько раз нужно провести по области анального отверстия и прилегающим складкам. Для удобства можно принять лежачее положение и раздвинуть ягодицы. После процедуры аккуратно вернуть палочку с ваткой в контейнер, который входит в набор.

Как нужно сдавать анализы на яйцеглисты? Если используется липкая лента, то ее нужно отклеить от стекла и приклеить скотч на несколько секунд к анусу, после чего вернуть липкую основу на стекло.

загрузка...

Изучение материала, сданного с помощью соскоба, длится недолго. Результат готов уже на следующие сутки. Действовать будет всего 10 дней.

Изучение кала

Анализ на яйца глист может обнаружить круглых червей, сосальщиков и ленточных червей. В норме в кале человека не должны присутствовать никакие признаки личинок, яиц или взрослых особей.

Как на глисты надо сдать анализы? Чтобы сдать анализ на гельминты, нужно выполнить некоторые правила:

  • за день до сдачи нельзя принимать слабительные средства, включая свечи;
  • емкость для сбора биоматериала должна быть чистой и сухой;
  •  не нужно допускать того, чтобы вода или моча попала в кал;
  • в набор входит ложечка, с помощью которой собирают материал не больше 10 г;
  • кал на яйца гельминтов собирается сверху, снизу и с середины каловых масс.

Чтобы результаты были достоверными, биоматериал нужно доставить в лабораторию сразу же. Если в ближайшее время этого нельзя сделать, то можно хранить в холодильнике около 5 часов, но это значительно снижает достоверность исследования.

результаты анализа

В лабораторных условиях сданный биоматериал рассматривается через два специальных стекла. При обнаружении личинок и фрагментов взрослых особей в справке обозначается положительный результат.

Может быть получен и ложный отрицательный результат, так как личинки и яйца не всегда выходят вместе с калом наружу. В этом случае помогут другие диагностические методы.

Сколько делается анализ? Результат анализа можно получить уже на следующий день. Сколько действителен анализ? Готовый анализ на яйца глисты имеет срок действия 10 дней, поэтому при оформлении справок не следует торопиться с данным обследованием и проходить в последнюю очередь.

В случае если результат был отрицательным, то сдать анализ на глисты повторно по требованию следует через три месяца. Профилактическое обследование на яйца глисты должно проходить раз в год.

Изучение крови

Начать исследование крови можно с общей расшифровки. Повышается уровень эозинофилов и лейкоцитов, снижается гемоглобин.

Как называется анализ крови на глисты? Иммуноферментный анализ крови на глисты у взрослых (ИФА) позволяет выявить в организме иммуноглобулины. Этот гемотест также не имеет 100 % достоверности, поэтому через 10 дней рекомендуется снова повторить процедуру.

кровь на яйцеглист

Кровь берут из вены. Рассмотрим правила, которые необходимо соблюдать при сдаче анализа на антитела к гельминтам.

  1. Кровь сдается утром, на голодный желудок.момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. Вечером разрешен легкий ужин.
  2. За несколько дней до сдачи анализа следует перейти на диету. Исключаются жирные, соленые, острые, копченые блюда, нельзя пить алкоголь.
  3. Накануне не должно быть физических нагрузок.
  4. За 7 дней до сбора материала должен быть прекращен прием любых лекарственных препаратов.
    Ложный положительный результат анализа на гельминты может быть получен, если есть воспалительные или инфекционные заболевания внутренних органов (цирроз печени, онкология).

В бланке полученной справки может быть отмечен не только положительный или отрицательный результат, но и сомнительный. Как будут называться обнаруженные антитела? Об инвазии свидетельствуют антитела типа M и G.

По результатам обследования на гельминты можно судить не только о наличии их в организме, но можно определить степень зараженности и группу, к которой относится обнаруженный червь. Это значительно облегчает дальнейший ход лечебных мероприятий.

Сколько дней в лаборатории делают данный анализ на глистов? Готовится анализ в течение двух суток. Как только будет получен положительный результат, назначают лечение.

Помимо данных методов обследования врач может назначить УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование, эндоскопический анализ или биопсию. Не следует отказывать от того, что предлагает врач. Глистная инвазия несет опасность для организма – если не начать правильное лечение, могут раз

Что такое ИФА крови на наличие паразитов в организме человека?

Поставить диагноз о паразитарном заболевании человека возможно, только основываясь на лабораторном исследовании.

Наличие лабораторного заключения необходимо по той простой причине, что симптоматика заболеваний паразитами весьма схожа с рядом других заболеваний, поэтому исключить или подтвердить предположения при визуальном осмотре невозможно.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ или сокращено ИФА представляет собой лабораторно-диагностическое исследование, которое способно определить наличие или отсутствие определенного антигена или молекулярного соединения, благодаря созданию специальных благоприятных условий для появления соединений антиген-антитело.

Именно благодаря этой реакции в условиях лабораторного эксперимента допустимо максимально точно определить наличие или отсутствие разного класса иммуноглобулина, который вырабатывается исключительно как защитная реакция организма на появление паразита, способствующего развитию серьезного заболевания.

ИФА совмещает в себе целый комплекс мероприятий, гарантирующий определить диагноз с высокой точностью, определив вид паразита. Ведь зачастую соскобы анального отверстия или анализы кала не могут предоставить такой информации.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что ИФА позволяет выявить?

Именно поэтому данное исследование способен обнаружить присутствие антител, благодаря которым легко устанавливается тип гельминта, среди которых:

  • Аскариды;
  • Лямблии;
  • Бычий и свиной цепень;
  • Эхинококки;
  • Токсокары;
  • Стронгилоиды;
  • Прочие паразиты.

К примеру, лямблия, в отличие от подавляющего большинства гельминтов, не выявляется при анализе кала. А симптомы, вызванные заражением этим паразитом весьма схожи с симптомами, которые возникают при хроническом гепатите, холецистите, дуодените. Поэтому только ИФА в комплексе с исследованием кала способно подтвердить гельминтоз. На основании заключения этого исследования врач назначает необходимое лечение, которое достаточно быстро избавит от лямблии. На сегодняшний день имеется большой выбор эффективных препаратов и способов лечения от лямблиоза, поэтому лечение протекает стремительно и безболезненно.

ИФА на паразитов

Многочисленные знания в области иммунологии, полученные за многие годы тщательного изучения, позволили получить эффективный способ на выявление паразитов путем анализа крови.

Поскольку проникновение гельминтов в организм не может быть не замеченным самим организмом, в крови вырабатываются определенные антитела, которые представляют собой ответную реакцию на заражение. Белки-антитела или иммуноглобулин активно вырабатывается в крови только при наличии чужеродного тела. Обнаружить иммуноглобулин достаточно легко, поэтому эффективность процедуры не вызывает сомнений. Проведение комплексного анализа зараженного можно установить следующие заболевания:

  • тениоз – плоские глисты;
  • аскаридоз – аскариды;
  • амебиаз –  гистолитическая амеба;
  • описторхоз –  печёночная трематода;
  • лямблиоз –  лямблии;
  • токсоплазмоз –  токсоплазмы;
  • трихинеллез – трихинеллы;
  • фасциолез – двуустки;
  • цистицеркоз –  цестоды.

Для проведения ИФА берется от 3 до 5 мл венозной крови, чаще всего используется локтевая вена. Результат большинства исследований становится известен уже через пару дней. Но имеются такие, которые требует значительно больше времени на исследовании крови, примерно до 9 дней.  Важно понимать, что длительность ожидания результатов напрямую зависит от вида гельминта, подтвердить или опровергнуть наличие которого требуется от специалиста.

Каким образом проходит подготовка?

Подготовка не требует специальных условий, поэтому предлагают стандартные рекомендации:

  1. Сдача крови происходит до обеда.
  2. Необходимо прекратить прием лекарственных средств, не назначенных врачом.
  3. За день не употреблять алкоголь, а также исключить курение.
  4. Кровь во время забора поступает в специально подготовленные вакуумные пробирки, кал рекомендуется собрать в специальный контейнер.

Что ИФА позволяет выявить

Гемотест

В комплекс исследований, которые направлены на непосредственное выявление гельминтов в организме человека, входит изучение следующих материалов:

  • кала;
  • мочи;
  • суставной жидкости;
  • спинальной жидкости;
  • крови.

Для проведения этих исследований задействовано специальное оборудование, которое позволяет проводить микроскопические исследования. Следует знать, что наиболее достоверным результатом считается результат по крови.

Немного о методе гемосканирования

Благодаря принципиально новой технологии стало возможным детальное рассмотрение при многократном (речь о тысячах раз) увеличении, в реальном времени допустимо изучить состав живой капли крови. Процедура эта проста, как и при обычном анализе – капиллярная кровь помещается для изучения под микроскоп.

Разница только в том, что принципиальное значение имеют эритроциты, наличие личинок, простейших или грибов легко устанавливаются высококвалифицированным специалистом в этой области. Гемосканирование применяется не только в установлении заражения, довольно часто этот анализ применяют для проверки холестерина, соли, а также на другие форменные элементы.

Гемотест отличается от ИФА и забором крови у обратившегося, в этом случае вместо венозной крови потребуется капиллярная кровь.

Выявление паразитов происходит следующим образом:

  • образец крови рассматривают под темнопольным микроскоп на предмет наличия личинок паразитов;
  • наличие паразитов возможно рассмотреть только в образце живой крови, сразу после непосредственного забора, поскольку в крови постоявшей определенное время этих данных не выявить;
  • при многотысячном увеличении в режиме реального времени транслируется жизнь в капле крови на большом мониторе;

Помимо заражения паразитами, заболеванием малярии, этот анализ помогает узнать об общем состоянии здоровья человека, а именно: о состоянии иммунитета, состоянии печени, наличии холестерина, наличии сахара, сбои в эндокринной системе, наличие дисбактериоза, грибков, бактерий, возможную подверженность к инсульту или инфаркту, состояние водного баланса в организме, а также многое другое.

Перед сдачей крови не гемосканирование рекомендуется предварительно не есть не менее 3 часов до сдачи крови. Исследование может длиться до 1,5 часов. После гемосканирования рекомендуется провести ИФА, поскольку только он может дать развернутый результат относительно паразитов.

Гемотест на наличие паразитов

Цена ИФА

В целом этот анализ считается общедоступным, но цены могут заметно варьироваться в разных медицинских учреждениях. Следует понимать, что цены устанавливаются от характера исследования. Таким образом, стоимость на его проведение может составлять от 400 рублей, при этом для установления конкретного вида паразита плата взимается отдельно.

Новейшие технологии в современной медицине позволяют проводить обширную диагностику на присутствие антител в крови зараженного, которые образуется как ответная реакция на проникновение гельминтов. Эффективность этого исследования очевидна, анализ позволяет установить качественное и количественное значение наличия паразитов в крови. На сегодняшний день этот метод остается самым информативным.

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.