Анализ на гонорею у мужчин

Урогенитальный уреаплазмоз

  • Уреаплазма — причина уреаплазмоза
  • Эпидемиология уреаплазмоза
  • Признаки и симптомы уреаплазмоза
  • Уреаплазма у женщин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Лабораторная диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Микоплазма и уреаплазма при беременности

Уреаплазма уреалитика (Ureaplasma urealyticum) — условно-патогенная бактерия. Их местом обитания являются слизистые оболочки мочеполовых органов, где бактерии могут персистировать годами, не вызывая у человека заболевания. Чем выше их количество, тем выше риск заболеть уреаплазмозом. В группу риска, прежде всего, входят сексуально активные мужчины и женщины. До 5% детей инфицируются уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении.

Бактерии поражают многие органы мочеполовой системы. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококковых уретритов, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.

Доказана роль генитальных микоплазм в возникновении бесплодия, мертворождений, выкидышей и преждевременных родов.

загрузка...

При выявлении инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

к содержанию ↑

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

к содержанию ↑

загрузка...

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

к содержанию ↑

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

к содержанию ↑

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Гонококки: что это, пути заражения, анализы, симптомы и лечение

Гонококками называются внеклеточные паразиты, поражающие половую систему и вызывающие гонорею. Последняя является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Нестойкие к внешней среде, гонококки характеризуются повышенной устойчивостью на слизистых уретры и мочевыводящих путей. Этим обусловлена необходимость серьезного профессионального подхода к лечению, а также его длительность. При отсутствии лечения возможны импотенция, бесплодие, развитие онкологических заболеваний, заражение плода в период беременности.

Определение

Внешне гонококки – это клетки бобовидной формы, характеризующиеся малой подвижностью. Они являются разновидностью простейших грамотрицательных анаэробных кокков Нейсера, а потому в медицинской литературе называются гонококками Нейсера.

Гонококки

Клетка гонококка представляет собой мембрану, окруженную капсулой. Последняя покрыта нитями, благодаря чему паразит входит в здоровые клетки. Размножение гонококка осуществляется делением клетки надвое. Размножение протекает активно, поражая мочевыводящий тракт, лимфоузлы, нанося вред клеткам крови, сосудам, органам зрения.

За годы эволюции паразит приобрел устойчивую форму. Иначе говоря, гонококки мутируют и становятся невосприимчивыми к применяемыми ранее антибиотикам.

Этиология

Наиболее распространенный путь заражения гонококковой инфекцией – из влагалища или прямой кишки во время незащищенного полового контакта. Оральный половой акт также становится причиной инфицирования — диагностируется гонококковый фарингит.

Заражение бытовым путем маловероятно, поскольку в условиях внешней среды гонококк быстро погибает. Как правило, инфекция передается при использовании с зараженным общего мыла, полотенца, зубной щетки. Для заражения бытовым путем необходимо поступление в организм сразу большого количества паразитов.

Наконец, передача гонококков возможна от матери плоду, в таком случае инфекция поражает конъюнктивы ребенка и становится причиной врожденной слепоты.

При незащищенном половом контакте заражение женщины наступает в 80% случаев, мужчины – в 40%. Это обусловлено различием в строении половых органов.

Клиническая картина

Считается, что первые симптомы гонореи проявляются уже на следующий день резями во время мочеиспускания. Однако заметить этот синдром может далеко не каждый. Кроме того, рези возникают не всегда, что связано с особенностями организма человека, приемом в это время антибиотиков.

Рези

Период инкубации колеблется от 2 до 10 дней. Как правило, у мужчин латентный период заболевания короче и составляет 5 дней. У женщин – до 10 дней.

Клиническая картина зависит от формы течения заболевания.

Для острой формы гонореи у мужчин характерна следующая симптоматика:

  • Жжение и ощущение рези в уретре.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Деформация половых органов.
  • Выделения беловато-желтого оттенка.

У женщин:

  • Влагалищные выделения бело-желтого цвета.
  • Болезненность в области низа живота, усиливающаяся при половом контакте.
  • Иногда – повышение температуры.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Гиперемия и покраснение слизистых влагалища.

Выделения у мужчин и женщин

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, после сбора и анализа анамнеза. Подтвердить диагноз позволяют клинические исследования мазков под микроскопом и путем посева на питательную среду.

Выявить клетки гонококков позволяет исследование частиц эпителия, взятых из прямой кишки, шейки матки и влагалища, слизистой ротоглотки у женщин, также из прямой кишки, уретры и глотки у мужчин.

Для постановки диагноза используют такие методы, как:

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  2. Бактериоскопический анализ мазка.
  3. Бакпосев на питательную среду, в результате которого выявляется рост гонококковых колоний.
  4. ПЦР – исследование, благодаря которому удается установить вид гонококка и его устойчивость к конкретному антибиотику.

Указанные методы эффективны только спустя 3-4 недели после незащищенного контакта. На более ранних сроках поражение гонококковой инфекцией лабораторными методами установить невозможно.

Важно, чтобы при положительных пробах было осуществлено исследование пациента на заражение хламидиями (обычно они появляются в сочетании с гонококками), сифилис и и ВИЧ-инфекцию.

Выявить бессимптомную гонорею у женщин можно путем взятия мазка. При этом врач берет мазок в следующих местах: влагалище (в анализе обозначается как V), шейки матки (обозначается литерой C)и мочеиспускательном канале (U).

Расшифровка результатов будет содержать графу «кокки». Под кокками подразумевается микроорганизмы округлой формы, имеющие условно-патогенный характер. То есть, они всегда находятся в организме и при определенном количестве не опасны. При этом кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие первых допускается, в то время как наличие вторых указывает на гонококковую инфекцию. В норме напротив графы GN (-) в медицинских документах должен значиться прочерк.

Лечение

Своевременное лечение позволяет за несколько дней полностью вылечить гонорею. Для этого назначаются следующие виды антибиотиков:

  • Цефтриаксон (вводится внутримышечно в дозировке 250 мг раз в сутки).
  • Норфлоксацин (разовая дозировка – 800 мг раз в сутки).
  • Офлоксацин (разовая, она же суточная, доза – 400 мг).
  • Ципрофлоксацин (500 мг раз в сутки).

При обнаружении хламидий, показан также прием Азитромицина (1 гр единоразово) или Доксициклина (по 100 мг 2 раза в день).

Во время лечения необходимы постельный режим, отказ от вредных привычек и половых сношений.

При длительном течении болезни или хронической форме прибегают к лечению фторхиноловыми антибиотиками. Наиболее распространенными являются Цефотаксим (внутривенные инъекции) и Ципрофлоксацин.

Поскольку прием антибиотиков разрушает микрофлору кишечники и слизистой, показаны препараты, нивелирующие это действие (Хилак-Форте, Лактофильтрум).

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера, даже если второй не жалуется на неприятные симптомы. Возобновлять сексуальные отношения можно не ранее, чем спустя 5 дней после окончания лечения. Факт выздоровления должен быть подтвержден клиническими исследованиями.