Антибиотик в период лактации

Содержание

Таблетки Пирантел: инструкция по применению для взрослых

Пирантел

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Несмотря на век инновационных технологий, научного прорыва, около 21 млн. людей на планете страдает от паразитирования гельминтов. Фармацевтическая промышленность разрабатывает новые медикаменты для уничтожения глистов и червей в организме человека, но есть старые проверенные временем препараты, которые пользуются доверием паразитологов, инфекционистов и их пациентов.

Яркий тому пример – Пирантел от глистов, который применяется для лечения и в качестве профилактических мер.

загрузка...

Описание препарата и цена

Так как в лечении медикаментозным путем нуждаются не только взрослые люди, но и маленькие дети, Пирантел выпускают не только в таблетированной форме, но и в виде суспензии. Таблетки Пирантел, стоимость которых колеблется от 12 до 60 рублей, отпускают даже без рецепта врача, за суспензию покупателю в аптеке придется отдать цену 28-75 рублей. Исходя из того, сколько стоит Пирантел, становится понятно, почему его так часто используют в борьбе с паразитными инфекциями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пирантел

Определить, как принимать такой препарат может только лечащий доктор, для этого предварительно сдают анализы, и уточняют диагноз. Пирантел воздействует на нейромышечной передачи импульсов гельминтов в любой форме и стадии развития. Если у пациента наблюдаются мигрирующие личинки, здесь компоненты Пирантела будут бессильны. Очень часто именно этот медикамент используют в качестве профилактики глистов.

На вопрос, как пить Пирантел, врачи дают рекомендации:

  • детям с 6 месяцев и до 3 лет лучше принимать суспензию;
  • дети 3 лет взрослые пациенты могут принимать таблетки.

Благодаря тому, что лекарство обладает низкой адсорбцией, оно является самым безопасным и менее токсичным, если сравнивать с другими антипаразитными средствами. Из-за невозможности передозировки Пирантел назначают детям самого маленького возраста. Если по какой-то причине дозировки были превышены, человеку лучше промыть желудок.

Главный компонент этого лекарства – пирантелпамоат, который отвечает на вопрос, как действует Пирантел. Он блокирует передачу нервных импульсов червей, что приводит к их параличу. Благодаря этому гельминты больше не могут задерживаться во внутренних органах и покидают организм человека, не вызывая интоксикации от распада погибших особей.

Форма выпуска

Прежде чем начинать прием препарата по назначению врача, необходимо подобрать оптимальный вариант формы выпуска.

Фото доп.1

В случае Пирантела предполагается 2 форм выпуска:

  1. Суспензия желтого однородного цвета, принимать которую нужно исключительно перорально. Основное вещество пирантел в 5 мл такой формы препарата составляет дозировку 250 мг. Чаще всего в таком виде препарат назначают детям, суспензия имеет приятный вкус, чтобы ребенок мог в любое время выпить с целью предупреждения болезни или ее терапии.
  2. Овальные таблетки серовато-желтые или просто желтые. Дозировка одной таблетки идентичная, как и в случае сиропа – это 250 мг пирантела. Упаковываются таблетки в блистеры, один такой блистер может содержать 1,2 или 3 таблетки.

Оба варианта выпуска Пирантела предполагают исключительно пероральный прием. В случае использования таблеток их лучше разжевать, размолоть в порошок в ходе применения, чтобы компоненты могли быстрее и лучше растворяться внутри органов ЖКТ и начинать свое действие. Использовать препарат нужно строго по правилам, которые требует аннотация в упаковке.

Состав

Использовать препарат Пирантел можно в случае, если его назначил медицинский специалист, самолечение недопустимо. Терапевтическое воздействие на паразитов, против которых действует препарат (как правило, это нематода или лямблия), обусловлено главным компонентом в составе суспензии или таблеток – это пирантела памоат, разовая дозировка которого может быть 250 мг (1 таблетка или 5 мл) и выше, в зависимости от диагноза и указаний врача.

загрузка...

Фото доп.2

Дополнительными компонентами таблеток выступают следующие добавки:

  • желатин;
  • крахмал;
  • пропилпарабен;
  • магния стеарат;
  • аравийская камедь;
  • метилпарабен;
  • тальк;
  • натрий крахмал глюколат;
  • аэросил, он же коллоидный диоксид кремния.

В случае суспензии вспомогательные вещества следующие:

  • натрий метилпарабен и пропилпарабен;
  • натрий хлорид;
  • сахарин натрий;
  • натрий цитрат;
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • сахароза и лимонная кислота;
  • полисорбат 80;
  • 70% сорбитол;
  • вода очищенная и шоколадная эссенция.

Главным противопаразитарным действием обладает одноименное вещество пирантела памоат, поэтому в ходе лечения важно правило подбирать его дозировку. Начинать лечение важно своевременно, чтобы не пришлось увеличивать дозировку препарата для уничтожения гельминтов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Чтобы победить болезнь гельминтоз, необходимо грамотно подбирать лекарственные средства, обращая должное внимание на фармакодинамику и фармакокинетику средства. Когда препарат начнет действовать, у паразитов в организме человека произойдет блокировка нейромышечной передачи импульсов, как это обычно происходит в случае деполяризующих миорелаксантов.

Фото доп.3

Все это вызывает паралич гельминтов, который будет длиться ровно столько, сколько понадобиться на их выведение из организма. Такое действие препарат обеспечивает против нескольких видов паразитов – аскариды и острицы, анкилостомы. Также показаниями могут выступать такие диагнозы, как анкилостомоз, трихоцефалез, энтеробиоз, некатороз. Вещество будет давать результат в борьбе против половозрелых особей и их потомства.

Принимать препарат лучше вечером, чтобы выведение паразитов началось к утру. Препарат не абсорбируется в органах пищеварения, действие препарата начинается через 1-3 часа, действовать пирантела памоат будет до частичного выведения с мочой и фекалиями. Давать препарат ребенку также лучше в вечернее время, чтобы гельминты начали погибать во время его сна.

Показания к применению

Не каждый вид гельминтоза предполагает лечения именно таким препаратом, поэтому прежде чем выбирать пути решения проблем, нужно ознакомиться с показаниями к применению Пирантела.

Фото 1

  • нейтрализовать острицы Пирантел может однократным приемом, энтеробиозом сегодня болеют 90% пациентов с гельминтозом;
  • в случае заражения аскаридами после приема таблетки все особи покидают организм;
  • заражение кровеносной системы в результате анкилостомидоза можно вылечить Пирантелом;
  • некатороз характерен наличием живучих паразитов, которые способен нейтрализовать Пирантел;
  • данный медикамент способен купировать возбудителей токсокароза.

Если у пациента установлен один из вышеуказанных диагнозов после диагностики и консультации с узким специалистом, можно приступать к лечению таким препаратом.

Инструкция по применению Пирантела для взрослых

Если не знать, как принимать Пирантел в таблетках или суспензии взрослым, можно в итоге не достичь терапевтического эффекта от лечения. Для этого нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы была правильно рассчитана дозировка.

Пирантел таблетки: инструкция по применению

Фото доп.5

Чтобы получить желаемого результата, таблетку нужно тщательно пережевать либо измельчить. Расчет дозировки ведется пропорционально массе тела человека, а схема лечения учитывает диагноз:

  • при энтеробиозе, аскаридозе, смешанной инвазии принимают однократно 750 мг Пирантела с массой тела 75 кг (это три таблетки), если масса тела больше 75 кг, принимают 1000 мг компонента (это 4 таблетки);
  • в случае диагноза анкилостомоза пациент принимает такую же дозировку, но в течение 3 дней.

Как правильно принимать суспензию Пирантел?

Фото доп.6

В данном случае также учитывается возраст пациента, тип гельминтоза, а также масса тела. На каждый килограмм берут 10 мг суспензии, принимается лекарство одним разом. Если человек весит меньше 75 кг, ему назначают 15 мл суспензии (доза 0,75 г). Взрослые пациенты, которые весят больше 75 кг, принимают 20 мл (доза 1 г). При анкилостомозе суспензию принимают в течение 3 дней.

Если у пациента наблюдается тяжелая форма заболевания, интенсивная инвазия, чаще всего прием Пирантела продлевают на 3 суток.

Пирантел при грудном вскармливании

В медицинской практике запрещен прием противогельминтных препаратов в период вынашивания ребенка, точнее в 1 триместре, а также во время грудного вскармливания младенца. Это обусловлено рисками негативного воздействия на ребенка, но судя по опытам на животных, Пирантел не сказывался отрицательно на плоде и новорожденном организме.

Фото 2

Благодаря тому, что в процессе лечения Пирантелом он демонстрирует низкую способность всасываться из ЖКТ, риски проявления побочный действий минимальны, поэтому врачи чаще склоняются к положительному решению, касательно приема Пирантела во время беременности и лактации.

Но с другой стороны в период вынашивания плода женщина предполагает повышенную вероятность реакций организма на внешние раздражители и факторы, а также на медикаментозные препараты. К тому же ярко выраженный гормональный фон во время беременности может сопутствовать проявлению побочных действий.

Так как препарат принимается либо однократно, либо в течение 3 суток, на этот период времени лучше остановить грудное вскармливание, но при условии ее последующего восстановления. Уже спустя 3 часа после приема таблетки можно кормить ребенка. Прежде чем приступать к приему таблеток, нужно обсудить этот вопрос с гинекологом, именно этот врач сможет найти наиболее безопасную и эффективную дозировку.

При беременности

Как и любой антибиотик или сильнодействующее лекарственное средство, антипаразитарные препараты противопоказаны женщинам во время вынашивания плода или кормления младенца грудью. Но в силу того, что механизм действия Пирантела, его малая токсичность, возможность одновременно лечить и предупреждать гельминтоз даже у детей, является поводом для рассуждения врача.

Фото доп.7

Если медицинский специалист не видит существенных противопоказаний, препарат может использоваться при острой необходимости беременной женщиной или во время лактации. Как будет происходить действие препарата также должен наблюдать врач для предупреждения рисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пирантел для профилактики

При наличии домашних животных в доме либо посещения ребенка дошкольного или школьного заведения, препарат Пирантел принимают в целях профилактики гельминтных инвазий. В данном случае очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить желаемых результатов и не спровоцировать развитие побочных явлений.

Дозировка Пирантела для профилактики взрослым рассчитывается согласно массе тела, на каждый килограмм берут 10 мг компонента. Принимать средство можно в любое время суток. Но обычно врач рекомендует проводить прием таблетки в утреннее время. Лечение Пирантелом не требует приема слабительных препаратов, это только уменьшит результаты терапии.

Противопоказания и побочные действия

Если речь идет о таблетках, препарат Пирантел принимают пациенты старше 3 лет. Для маленьких пациентов предполагается прием суспензии, и только лечащий врач решает, сколько дней принимать Пирантел и как правильно принимать такое лекарство.

Фото доп.8

Запрещен прием таким категориям населения, как:

  • люди с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
  • беременность на 1 триместре;
  • женщины в период лактации;
  • лица склонные к гипервозбуждению;
  • люди, у которых наблюдается артериальная гипертензия;
  • в случае тахикардии и стенокардии у человека.

В случае беременности прием Пирантела возможен только при условии разрешения гинеколога. Если же не придерживаться противопоказаний, лекарство Пирантел может вызвать следующие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • периодические головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • боль в области желудка;
  • расстройство кишечника;
  • некоторые нарушения работы печени;
  • бессонница;
  • упадок сил и слабость.

Очень редко в случае передозировки у человека могут наблюдаться галлюцинации и спутанное сознание, ухудшение слуха, а также парестезия.

Тонкости лечения

Как и другие медикаментозные препараты, Пирантел имеет ряд особенностей лечения. Например, не всегда для выздоровления будет достаточно однократного приема, поэтому важен вопрос, сколько дней принимать Пирантел в том или ином случае. Если у пациента наблюдаются острицы, принимать такой медикамент нужно всем остальным членам семьи. Чтобы предотвратит риски самозаражения острицами повторно, что так типично энтеробиозу, прием Пирантела повторяю спустя 20 дней.

Таблетку нужно принимать в утреннее время, ее тщательно разжевывают и обильно запивают водой. Лечение не требует дополнительного приема слабительных средств. Запрещено в процессе терапии принимать любые другие противопаразитные средства. Если по каким-то причинам невозможен прием Пирантела, используются аналоги – Комбантрин, Немоцид либо Гельминтокс.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения Пирантелом может быть месячный либо кратковременный с целью предупреждения повторной инфекции. В любом случае, могут возникнуть ситуации, когда человека ожидает праздник и вероятность употребления алкоголя. Что делать в случае, если предстоит прием таблетки, стоит ли начинать терапию, нужно проконсультироваться с врачом.

Фото доп.9

Чаще всего прием алкоголя и лекарств одновременно может привести к следующим последствиям:

  • антагонизм – последствие полной несовместимости;
  • отравление;
  • низкая эффективность препарата на фоне взаимодействия с алкоголем;
  • усиление побочных эффектов, особенно если это алкоголизм и использование препарата.

Производитель уточняет, что в ходе клинических испытаний случаев несовместимости препарата и алкогольных напитков выявлено не было. Поэтому развитие побочных эффектов происходить не должно, но может понизиться эффективность терапии, а значит, Пирантел не станет помогать и работать против паразитов, будь то мелкий или крупный ленточный гельминт.

Пирантел: отзывы потребителей

Арина, 29 лет

У нас в семье есть маленький ребенок, который в яслях подцепил глистов. Прошли курс лечения всей семьей, ребенку врач назначил суспензию, а родители принимали однократно таблетки. Отличный препарат, никаких побочных действий не вызвал, после проведения нескольких анализов наличия паразитов не было выявлено. Спустя три недели провели профилактический прием препарата, как рекомендовал инфекционист.

Игорь. 32 года

Прежде чем покупать Пирантел, я изучил все отзывы о нем в интернете и на формах. Ни одного отрицательного отклика стали решающим фактором. У меня нашли аскарид, после чего врач предложил лечение таким препаратом. Я согласился, к тому же однократный прием сделал процесс лечения быстрым и элементарным. Анализы проводили трижды, и все три раза наличия паразитов не было установлено. Поэтому для меня это препарат лучший.

Олеся, 37 лет

У нас паразитами заразилась дочь в школе, после чего врач посоветовала использовать суспензию Пирантел. Принимали нужную дозу, спустя время прием повторили для профилактики. Никаких побочных эффектов не было замечено, ребенок был активным и ни на что не жаловался. В юном возрасте лечилась другим антипаразитным препаратом (названия не помню), который вызывал расстройство желудка и тошноту.

Суспензия для детей

Так как у маленьких детей внутренние органы и иммунная система еще не успели окрепнуть, врачи чаще в лечении используют лекарства в форме суспензий, эмульсий или сиропов. То же самое касается и Пирантела, который так востребован для терапии маленьких пациентов. Именно дети чаще всего страдают от паразитирования глистов из-за своей беспечности и любви к животным.

Дозировки приема суспензии для детей согласно возрасту:

  • дети от 6 месяцев до 2 лет принимают 2,5 мл суспензии (половина мерной ложки);
  • дети от 2 до 6 лет – 5 мл суспензии (полная мерная ложка);
  • дети от 6 до 12 лет – 10 мл средства (две мерных ложки);
  • для подростков старше 12 лет допустим прием 15 мл суспензии (3 мерных ложки);
  • если масса тела превышает 75 кг, принимают 20 мл суспензии (4 мерных ложки).

Пирантел эффективен от круглых червей у ребенка (аскариды, анкилостомы, острицы), но только после проведения диагностики, установления диагноза и расчета врачом безопасной дозы. Проводится однократный прием в утреннее время, а спустя 20 дней курс можно повторить в целях профилактики повторного заражения. Помимо медицинского лечения важно усилить меры санитарии и личной гигиены.

Ответы на частые вопросы

Прежде чем начинать терапию или профилактику от гельминтозов (лямблиоз, аскаридоз, нематодоз и др.), следует узнать предназначение препарата, а также получить все ответы на возникающие вопросы. Для этого производитель и медицинские специалисты дают предварительные ответы на самые актуальные темы. Ранний инструктаж по ним позволит грамотно воспользоваться Пирантелом без вреда здоровью.

Если после Пирантела болит живот – это нормально?

Так как все медикаментозные препараты проходят через желудочно-кишечный тракт, а антигельминтики еще и обладают токсичностью, понос, диарея, тошнота, боли в животе, плохое самочувствие, кружиться голова и другие диспепсические признаки могут возникать. Так как компоненты таблеток начнут убивать гельминтов, это все может проявиться признаками интоксикации.

Кроме того препарат может вызывать временные реакции поджелудочной железы, желчного пузыря, проявляя характерные симптомы. Мертвый гельминт может истончать продукты распада, что крайне негативно воспринимается организмом. Поэтому незначительные боли со временем пропадают, если же болевой синдром имеет нарастающий характер, важно показаться врачу.

Через сколько начинает действовать?

Прежде чем принимать препарат, важно проверить его годность, так как таблетки, срок которых истек, могут не давать результата вовсе, кроме того может возникать побочка. Все это плохо отразиться на течении болезни, плюс, если это буде поздний эффект, гельминтоз имеет все шансы нарастить масштабы. Поэтому важно выбирать препарат свежий, истечение годности которого еще не близко. Активный компонент начинает действовать на паразитов через 1-3 часа после попадания внутрь.

Можно ли дать Пирантел коту, если у него глисты?

Убивать паразитов или предупреждать их появление нужно всей семьей. Если выпит сироп Пирантел нужно было только ребенку, для профилактики его можно дать и взрослым членам семьи. При наличии домашних животных упаковка с препаратом может потребоваться и им. В случае приема Пирантела кошкой нужно понимать, что данный антигельминтик не всегда способен полностью уничтожить паразитов, так как некоторые виды животных глистов не резистентные к действующему веществу.

Через сколько погибают острицы (и другие паразиты) после приема таблетки?

У каждого человека реакция организма на таблетки Пирантел может быть совершенно разной. У кого-то выведение остриц и других видов паразитов может происходить спустя 3-5 часов, кому-то потребуется немного больше временем. Эффект от приема средства будет происходить довольно скоро, если принять таблетки на ночь, умереть гельминтам и полностью покинуть организм удастся уже к утру.

Все зависит также от перистальтики кишечника, забитости кишки, была ли употреблена пищи в период приема таблеток, какая доза использовалась, а также в силу особенностей работы органов пищеварения. Но международный стандарт говорит о том, что в течение ночи Пирантел способен полностью уничтожить паразитов.

Что делать если Пирантел мне не помог?

Как правило, Пирантел демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с определенными видами паразитов. Плюс этого препарата – его малая токсичность, из-за чего не всегда паразиты начинают погибать после его действия, а значит, препарат может не помогать. Для полного излечения препарат нужно принимать по инструкции и назначению врача несколько раз с перерывами, предупреждая повторное инфицирование.

Если препарат не помог даже при таких условиях, врач может выбрать сильнодействующий аналог, даже если он будет вредный и токсичный. Основная задача терапии – ликвидация гельминтных инвазий, даже если будут возникать неприятные побочные действия. Кроме того стоит отдать предпочтение антигельминтикам широкого профиля действия. Хороший препарат можно выпить одним приемом, чтобы черви вышли со стулом окончательно.

Где купить Пирантел и сколько он стоит?

Прежде чем принимать таблетки или сироп Пирантел, необходимо сдать соскоб и прочие анализы для выяснения разновидности паразитов, после чего врач оценивает, насколько способен будет Пирантел помогать в лечении. Приобрести медикаментозное средство можно в любом отделении аптеки, трудности с его поиском не возникнут в силу широкой доступности Пирантела.

Плюсом препарата считается его цена – стоимость упаковки с тремя таблетками будет составлять от 24 до 37 рублей, в зависимости от производителя, а за флакон с суспензией нужно будет заплатить 32-34 рубля. Суспензия начинает растворяться и действовать быстрее, а от таблеток может дольше держаться эффект. После приема препарата важно наблюдать за стулом, в котором должны появиться погибшие гельминты.

Осторожно!

С особой осторожность принимать таблетки или суспензию Пирантел необходимо при серьезных заболеваниях печени. Каждому пациенту, в частности детям, врачи обязаны индивидуально подбирать оптимальную дозировку препарата. Если наблюдается гастрит, язвенные болезни органов пищеварения, врожденные аномалии, терапию нужно проводить под наблюдением врача.

Отзывы в интернете от пациентов, а также рекомендации специалистов говорят о том, что Пирантел среди всех антигельминтиков считается самым безопасным препаратов, его чаще всего советуют давать детям для профилактики или борьбы с глистами. Из побочек могут возникать признаки интоксикации, но с выходом гельминтов они проходят сами по себе.

Содержание инструкции по применению Пиперазина

Пиперазин – органическое вещество, используемое в разных отраслях промышленности. В медицине его применяют в качестве средства, парализующего активность гельминтов. К таблеткам и суспензии Пиперазин инструкция по применению всегда прилагается. В ней указано, что данный препарат проявляется высокую эффективность против нематод – круглых червей. Избежать возникновения побочных эффектов можно, если строго соблюдать рекомендованные дозировки.

Лекарственная форма и состав препарата

Препарат Пиперазин выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • суспензия.

Таблетки предназначены для лечения глистных заражений у взрослых и детей старше 10 лет. Малышам младшего возраста лучше давать Пиперазин в жидком виде (суспензии).

В каждой таблетке содержится действующее вещество пиперазина адипинат в количестве 200 мг или 500 мг. Суспензия содержит то же самое действующее вещество, только растворенное в воде. В 1 мл раствора концентрация активного вещества составляет 5%.

Таблетки упаковываются в ячейковые или безъячейковые бумажные пачки. В каждой пачке содержится 10 или 20 таблеток. Также таблетированная форма препарата может фасоваться в полимерные банки по 30, 50 или 100 штук. Препарат в форме суспензии разливается в банки из темного стекла.

Принцип действия лекарственного средства

Пиперазин – это вещество, которое в избытке содержится в тыквенных семечках. Вернее, не в самих семечках, а в зеленой оболочке, которая покрывает семечку. Пиперазин, используемый в медицине, получают путем проведения ряда сложных химических реакций.

Применение Пиперазина

Применение Пиперазина помогает уничтожить и вывести из организма гельминтов. Данный препарат считается одним из самых безопасных противоглистных средств. В отличие от других лекарственных веществ, пиперазина адипинат не вызывает гибель гельминтов с последующим разложением. Он вызывает паралич нервно-мышечной системы, лишая гельминтов возможности питаться и существовать.

В дальнейшем обезвреженные черви беспрепятственно покидают организм своего хозяина естественным путем, то есть с каловыми массами.

Против каких гельминтов эффективен Пиперазин

Препарат Пиперазин неэффективен в отношении большинства видов глистов. Его используют только при следующих видах глистных заражений:

  • энтеробиозе (заражении острицами);
  • аскаридозе (заражении аскаридами);
  • смешанных гельминтозах.

Также его применение оправдано в профилактических целях, например, при контакте с животными или с людьми, страдающими гельминтозами.

Как применяется Пиперазин

В процессе лечения этим лекарством побочные реакции возникают очень редко. Однако применять его желательно только по назначению врача и после сдачи соответствующих анализов. Данная рекомендация обусловлена узким спектром воздействия препарата.

Дозировка лекарственного средства также подбирается индивидуально с учетом вида глистной инвазии, возраста пациента и степени заражения.

Пиперазин при аскаридозе

При аскаридозе продолжительность курса лечения составляет 2 дня. Таблетки принимают натощак за 1 час до еды или через 1 час после еды. Прием на голодный желудок усиливает противогельминтные свойства пиперазина.

Стандартная дозировка для взрослого составляет 2 г. При сильном заражении доза лекарственного средства может увеличиваться до 4 г. Данное количество употребляют в два приема. Возможен однократный прием.

Лечение энтеробиоза проводится таким же способом, но продолжительность приема препарата увеличивается до 5 дней. По истечении этого времени делают 7-дневный перерыв, и курс лечения повторяют. Для полного избавления от остриц проводят 3 цикла.

В перерывах между циклами на ночь ставят клизмы из 4-5 стаканов воды для взрослых, и 1-3 стаканов – для детей. В воду добавляют пищевую соду из расчета 0,5 чайной ложки на каждый стакан воды. Такие клизмы способствуют очищению кишечника от остриц.

Режим дозирования препарата для детей

Пиперазин – это противогельминтное средство, выпускаемое в различных лекарственных формах. Поэтому его можно применять для лечения детей в любом возрасте. Таблетки Пиперазин не рекомендованы к приему детьми младше 10 лет. Для них желательно использовать суспензии.

Детям препарат дают в следующих дозировках:

  • до 1 года – 200 мг;
  • от 2-х до 3-х лет – 300 мг;
  • от 4-х до 5 лет – 500 мг;
  • от 6 до 8 лет – 750 мг;
  • от 9 до 12 лет – 1 г;
  • от 13 до 15 лет – 1,5 г.

Как и для взрослых, данное количество препарата может приниматься разово или в два приема. Продолжительность лечения аскаридоза и энтеробиоза такая же, как и для взрослых.

Особенности применения препарата

Проведение противоглистной терапии данным препаратом не требует предварительной подготовки. В отличие от других протозойных средств, в процессе лечения Пиперазином не нужно соблюдать специальной диеты. Людям, склонным к запорам, назначаются слабительные препараты, но только в дни приема противогельминтного средства.

Лечение энтеробиоза требует соблюдения правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом и избегать контактов с животными. Соблюдение данных правил поможет избежать повторного заражения и усилит эффект противоглистной терапии.

Лечение энтеробиоза

Возможные неблагоприятные последствия и противопоказания

В процессе применения Пиперазина возможны нарушения функций пищеварительной функции. Пациенты могут ощущать боли в области живота и тошноту.

Так как Пиперазин обладает нервно-паралитическим действием, в высоких дозировках он способен оказывать влияние на центральную нервную систему. Пациенты нередко жалуются на головную боль, мышечную слабость и дрожание рук.

Препарат следует с осторожностью принимать людям с почечной недостаточностью. Лечение Пиперазином может привести к появлению нейротоксических осложнений.

Противопоказаниями к приему Пиперазина служат следующие состояния:

  • чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • органические заболевания центральной нервной системы.

Пиперазин противопоказания

Как принимать во время беременности и лактации

Испытаний препарата на беременных и кормящих женщинах не проводилось. Предполагается, что Пиперазин не проникает через плаценту и не оказывает влияния на плод. Поэтому он не противопоказан для приема беременным женщинам. Пиперазин не проникает в грудное молоко, поэтому его можно принимать в период лактации.

Но беременные и кормящие женщины должны принимать препарат только после консультации с врачом. Даже при наличии глистной инвазии в некоторых случаях лучше принять выжидательную позицию и дождаться рождения ребенка.

Возможность применения с другими лекарственными средствами

Пиперазин не рекомендуется применять с нейролептиками, так как подобное сочетание приводит к усилению экстрапирамидных нарушений. Также данный препарат нельзя сочетать с приемом Пирантела.

Средства аналогичного действия

Медикамент Пиперазин не имеет аналогов. Ни одно лекарственное средство, используемое при проведении противоглистной терапии, не содержит такого же действующего вещества. Но на полках аптек представлено множество других лекарств, применяемых для лечения энтеробиоза, аскаридоза и других видов глистных инвазий. К ним относятся:

  • Декарис;
  • Немоцид;
  • Вермокс;
  • Гельминтокс;
  • Немозол;
  • Бильтрицид;
  • Телмокс 100;
  • Вормин;
  • Мебендазол;
  • Пирвиниум;
  • Медамин;
  • Саноксал;
  • Гелмодол ВМ.

Замена лекарства другим средством, обладающим протозойным действием, требует консультации со специалистом.

Видео: Глисты у детей и взрослых

Жизнь с ВИЧ – клиническая картина, продолжительность жизни, лечение

Что такое – СПИД?

Сокращение СПИД происходит от «синдрома приобретённого иммунодефицита. Речь идёт о повреждении человеческой иммунной системы вичинфекцией (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека).

Определений заболевания существует несколько, по данным Всемирной организации здравоохранения, чьё определение также используется в отечественной медицине, человек болен СПИДом, если тест на наличие ВИЧ-инфекции положительный и присутствует, по крайней мере, один из семи других проявлений (например, потеря более 10% веса тела, неврологические повреждения, туберкулёз, криптококковый менингит, рецидивирующая пневмония, гепатит А, гепатит В, гепатит С и т.д.).

«Чума ХХ века» поражает людей, независимо от половой принадлежности и возраста: может возникнуть у мужчин и женщин, у взрослых людей и у детей…

Даже в сегодняшнее время ВИЧ инфицированные люди нередко сталкиваются с изолированностью в обществе ввиду необразованности населения в отношении вопроса о передаче ВИЧ-инфекции и непосредственно заболевания СПИД. Особенно тяжёлая ситуация возникает в том случае, если болен ребенок… Поэтому, крайне необходима осведомлённость населения и знания о том, как происходит передача инфекции и, действительно ли опасен человек, живущий с ВИЧ инфекцией.

Качество жизни с ВИЧ, учитывая способности современной медицины, можно сохранить на уровне неинфицированных людей. Сегодня результатом инфекции не должен стать СПИД или смерть! У человека, вынужденного жить с ВИЧ продолжительность жизни не должна значительно укорачиваться! Обо всех этих аспектах речь пойдёт дальше.

Как передаётся ВИЧ?

Существует несколько способов передачи.

Первым из них является передача инфекции половым путём и во время каких-либо сексуальных практик (анальный, оральный, вагинальный секс и любой другой метод, который приводит к контакту слизистых оболочек, половых выделений или крови). Наиболее опасным является анальный половой акт – вероятность заражения повышается в несколько десятков раз, наименее опасный, в свою очередь, оральный секс (хотя и здесь риск достаточно высок). В случае вагинального полового акта риска заболевания составляет 1:100.

Сексуальная передача возможна в случае однополых и разнополых контактов, но при вагинальном половом акте более уязвима женщина, потому, что сперма содержит большее количество вируса, чем вагинальные выделения. Вероятность заражения возрастает во время менструации или в случае присутствия ещё одного венерического заболевания (ВПЧ, гепатит и др.). Поцелуи не являются рискованными, но только при условии, что во рту отсутствуют ранки и трещинки, одной лишь слюной ВИЧ не передаётся.

Другим возможным способом является передача через кровь, которая в отношении распространения вируса является наиболее опасной жидкостью организма. Большинство людей заражаются через кровь во время внутривенного введения наркотиков в случае, использования одного и того же шприца. В некоторых странах с недостаточно развитой системой здравоохранения, иногда регистрируются случаи заражения через иглу для подкожных инъекций, которая используется не одноразово. В наших условиях, к счастью, очень редко случаются передачи при переливании крови или трансплантации органов благодаря тому, что доноры, в обязательном порядке, проходят тесты на ВИЧ/СПИД. В группе повышенного риска заражения через кровь находятся наркоманы, а также медицинские работники, которые вступают в контакт с кровью. Рискованной также может быть татуировка или пирсинг в плохом салоне или заимствование бритвы или зубной щётки у инфицированного человека.

Третий возможный путь передачи заболевания – от матери к ребёнку. Инфицирование может происходить, как во время беременности, так и во время родов, либо же впоследствии, в период лактации. У матерей, больных СПИДом, присутствует 15-30% риск инфицирования ребёнка. Если женщина во время беременности лечится соответствующими противовирусными препаратами, этот риск можно уменьшить до 1%. Поэтому, беременные женщины в обязательном порядке проходят тестирование на наличие ВИЧ-инфекции.

Каковы симптомы инфекции?

ВИЧ-инфекция имеет 3 фазы. Первый этап (первичная инфекция или острая первичная инфекция) начинается от 2 до 6 недель после инфицирования, симптомы похожи на проявления гриппа или мононуклеоза, но они присутствуют, примерно, у 60% людей, остальной процент инфицированных в это время не замечают никаких признаков. Симптомы включают лихорадку около 38°С (присутствует почти всегда), увеличенные лимфатические узлы в нескольких местах на теле (не только в области шеи, но, например, и в паху), ночную потливость, фарингит.

Менее распространённые симптомы включают зудящие высыпания, боли в мышцах и головные боли, потерю аппетита, рвоту, диарею, язвы или ранки во рту. Всегда присутствует сразу несколько симптомов одновременно.

Вторая фаза называется бессимптомной стадией, так как 80% от общего числа инфицированных на данном этапе не имеют симптомов. Обычно, она речь идёт о периоде от 2 до 10 лет после инфицирования. У остальных 20% происходит повторяющееся признаки, такие, как лихорадка, диарея, сыпь с болезненными волдырями, увеличенные лимфатические узлы в долгосрочной перспективе и значительная потеря веса.

Третья фаза, клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, означает начало развития СПИДа.

Клиническая картина ВИЧ-инфекции

Первичная ВИЧ-инфекция

  • Лихорадка.
  • Сыпь.
  • Афты в ротовой полости.
  • Артралгия и миалгия.
  • Синдром инфекционного мононуклеоза.

Лёгкие симптомы (ВОЗ, 2007 г)

  • Необъяснимая, но незначительная потеря веса (менее 10%).
  • Инфекции верхних дыхательных путей рецидивирующего характера (фарингит, тонзиллит, синусит, отит).
  • Опоясывающий лишай.
  • Афтозный стоматит рецидивирующего характера.
  • Зудящая папулёзная сыпь.
  • Себорейный дерматит.
  • Грибковые заболевания ногтей.

Симптомы продвинутой стадии (ВОЗ, 2007 г)

  • Необъяснимая тяжёлая потеря веса (>, 10%).
  • Хроническая диарея без определяемой причины (>, 1 мес.).
  • Персистирующая лихорадка без определяемой причины (>, 37,6°C, непрерывно или прерывисто, >, 1 месяца).
  • Стойкий кандидоз ротовой полости.
  • Волосатая лейкоплакия ротовой полости.
  • Туберкулёз легких (одновременно протекающий).
  • Тяжёлые бактериальные инфекции, такие, как пневмония, эмпиема, гнойный миозит, менингит, бактериемия).
  • Острый некротический язвенный стоматит, гингивит и периодонтит.
  • Необъяснимая анемия (<,80 г/л), нейтропения (<,0,5х109/л), хроническая тромбоцитопения (<,50х109/л).

Тяжёлые симптомы (ВОЗ, 2007 г)

  • Синдром хронической усталости, зависимый от ВИЧ.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Тяжёлая бактериальная пневмония рецидивирующего характера.
  • Хронический кожно-слизистый герпес (>, 1 месяца) и висцеральный повреждения вирусом простого герпеса.
  • Кандидозный эзофагит или кандидоз трахеи, бронхов или лёгких.
  • Внелёгочный туберкулёз.
  • Саркома Капоши.
  • Цитомегаловирусные заболевания, в частности, цитомегаловирусный ретинит.
  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Энцефалопатия ВИЧ.
  • Внелёгочный криптококкоз, в частности, менингит.
  • Рассеянный микобактериоз.
  • Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
  • Хронический криптоспоридиоз (с диареей >, 1 месяца).
  • Хронический изоспороз (с диареей >, 1 месяца).
  • Диссеминированные эндемические микозы (гистоплазмоз или кокцидиоидомикоз).
  • Рецидивирующая бактеремия, вызванная сальмонеллой.
  • Лимфома.
  • Инвазивный рак шейки матки.
  • Атипичный распространённый лейшманиоз.
  • Симптомом нефропатии или симптоматическая кардиомиопатия, связанные с ВИЧ-инфекцией.
  • Гепатит.

Опухоли при ВИЧ-инфекции

Определяющие СПИД

  • Саркома Капоши.
  • Лимфомы.
  • Первичная лимфома мозга.
  • Инвазивный рак шейки матки.

Другие, ассоциирующиеся с ВИЧ-инфекцией

  • Лимфома Ходжкина.
  • Инвазивный рак анального отверстия.
  • Множественная миелома.
  • Лейкоз.
  • Рак лёгких.
  • Лейомиосаркома (дети).

Чаще встречающиеся у ВИЧ-инфицированных лиц

  • Эпителиальные опухоли: рот и губы, пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, почки, вульва и влагалище.
  • Опухоли мягких тканей.

Без связи с ВИЧ-инфекцией

  • Карцинома: груди, простаты, колоректальная.

Прогноз

До введения антиретровирусной терапии

  • Без лечения от СПИДа умирали около 90% больных.
  • Продолжительность жизни при ВИЧ была значительно короче, чем у неинфицированных людей: через 10 лет после инфицирования половина пациентов умирали или имели тяжёлые симптомы ВИЧ-инфекции.
  • После появления первых признаков СПИДа человек проживал около 2-4 лет.

Сегодня

При правильном лечении средняя продолжительность жизни, практически, аналогичная продолжительности жизни здорового человека.

Как диагностируется вирусная инфекция?

Имея незащищённый секс с малознакомым (тем более – с незнакомым) человеком, целесообразно пройти тестирование на наличие ВИЧ-инфекции. Такое исследование рекомендуется пройти через два-три месяца после рискового события, только по истечении этого времени можно обнаружить заболевание. В случае подтверждения присутствия вируса своевременное начало лечения может улучшить прогноз, а также избежать заражения других людей.

Диагностирование проводится с помощью анализа крови, который определяет наличие антител к ВИЧ в крови. Если результат будет положительным, то это означает, что человек был заражён вирусом, и организм начал вырабатывать антитела против него. Отрицательный результат не обязательно означает, что человек не инфицирован, это может означать то, что организм пока не начал вырабатывать антитела против ВИЧ.

В случае положительных результатов обследования, это означает, что человек инфицирован ВИЧ, но вовсе не является свидетельством наличия у него СПИДа. Это заболевание определяется только на основании дополнительных клинических исследований в течение некоторого времени. Лечение начинается при определённом количестве вируса в крови.

Диагностика ВИЧ также может быть проведена непосредственно (т.е., не обнаружением антител, но самого вируса) определением р24 антигена (белка) или путём демонстрации вирусной РНК. Первый упомянутый метод используется при необходимости раннего обнаружения инфекции, до начала создания антител.

Диагностические критерии

Эпидемиологические обстоятельства для подозрений

  • Сексуальная распущенность, особенно, гомосексуальная.
  • Половой контакт с ВИЧ-положительным человеком.
  • Внутривенное употребление наркотиков.
  • Наличие заболеваний, передаваемых половым путём.
  • Туберкулёз.
  • Вирусный гепатит В или С.

Клинические причины для подозрений

  • Обширный опоясывающий лишай.
  • Генерализованная лимфаденопатия.
  • Лихорадка неизвестной этиологии.
  • Рецидивирующие бактериальные инфекции (гнойные заболевания кожи, периодонт).
  • Диарея.
  • Потеря веса.
  • Себорейный дерматит, псориаз, дерматофитии.
  • Болезненная периферическая полинейропатия.
  • Кандидоз полости рта.
  • Симптомы некоторых из оппортунистических инфекций.

Окончательный диагноз

  • Обнаружение антител ВИЧ: скрининг в местной лаборатории, подтверждение.

После подтверждения присутствия инфекции врач должен сообщить человеку о его позитивности, проинформировать об основных ограничениях и обязательствах, порекомендовать тестирование партнёров, предложить информацию об успешном лечении, а также направить человека в центр СПИДа.

Как можно защититься?

Риск передачи значительно снижается при использовании презерватива во время полового акта, защиту на сто процентов, однако, он не может обеспечить. Полностью избежать возможности передачи ВИЧ в результате полового акта получится только в случае полного сексуального воздержания. Никакие другие формы контрацепции не защищают от инфекции ВИЧ гарантировано. Риск инфицирования повышается за счёт чередования сексуальных партнёров – рискованным поведением считается более 5 сексуальных партнёров в течение жизни.

Для наркоманов защита представляет собой последовательное одноразовое использование игл и новых лекарственных средств, а не совместное использовании шприцев и общих лекарственный растворов.

Как часто встречается это заболевание?

Впервые заболевание было зарегистрировано в 1981 году, с тех пор вирусом заразились миллионы людей во всём мире. К 2010 году было зарегистрировано более 33 млн. ВИЧ-инфицированных и почти 2 млн. человек умерли от СПИДа. Вирус, с наибольшей вероятностью, передался людям от обезьян, его существование в природе уже очень длительное. Можно сказать, что развитие СПИДа в Европе является результатом сексуальной революции 2-й половины 20-го века, увеличения миграции населения и более облегчённые туристические возможности (большую угроза также представляет секс-туризм).

Как лечится заболевание?

СПИД, к сожалению до сих пор относится к заболеваниям, которые не могут быть вылечены полностью. Существующие препараты служат только для задержки развития недуга и борьбы с его проявлениями, болезнь является постоянной. Новые методы лечения могут значительно замедлить прогрессирование СПИДа и продлить жизнь человека.

Современным методом лечения является и т.н. комбинированная антиретровирусная терапия, которая в самой стадии СПИДа обладает возможностью подавить инфекцию. Такое лечение может значительно продлить второй этап ВИЧ-инфекции, что позволяет значительно отсрочить наступление самого СПИДа.

Наиболее эффективная профилактика, по-прежнему, заключается в максимальной осторожности каждого человека, долгосрочных моногамных отношениях с неинфицированным партнёром, минимальное количество половых партнёров в течение жизни и постоянное использование презервативов во время секса с малознакомым/незнакомым человеком. Без лечения в обязательном порядке дойдёт к развитию СПИДа, ВИЧ-инфицированные люди в этих случаях живут лишь около 10-15 лет.

Антиретровирусная терапия при определённых обстоятельствах

Беременность у ВИЧ-позитивных женщин, которые лечатся, не является предпосылкой для прекращения антиретровирусной терапии (АРТ), а у женщин с впервые выявленной инфекцией является причиной начала АРТ. Лечение предлагается всем женщинам, в том числе, с низким уровнем виремии ВИЧ.

Основная цель АРТ во время беременности, наряду с лечением самой женщины, заключается в сокращении риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Для достижения неопределимой нагрузки ВИЧ в момент рождения желательно начать лечение вскоре после того, как было диагностировано присутствие вируса и проведены необходимые проверки на любой стадии беременности.

В зависимости от времени установления диагноза ВИЧ-инфекции, в связи с беременностью может возникнуть несколько ситуаций:

  1. До беременности: выбирается нормальный режим лечения.
  2. Скрининг в первом триместре: приём АРТ начинается после проведения необходимых исследований.
  3. Второй или третий триместр: AРT инициируется, как можно скорее, что приводит к самому быстрому снижению вирусной нагрузки ВИЧ.
  4. Во время родов или у новорожденного: у новорожденных лечение АРТ начинается немедленно.

Терапия

Антиретровирусные (АРВ) препараты

Комбинированная антиретровирусная терапия (combination antiretroviral therapy, cART, highly active antiretroviral therapy, HAART)

  • введение (тройной) комбинированной антиретровирусной терапии в соответствии с результатами вирусологических мониторингов и иммунологических тестов

Распределение антиретровирусных препаратов

  • Ингибиторы обратной транскриптазы: Нуклеозидные (НИОТ), Нуклеотиднае (NtRTI: Тенофовир), Ненуклеозидные (ННИОТ).
  • Ингибиторы протеазы (ИП).
  • Ингибиторы интегразы.
  • Ингибиторы слияния (Энфувиртид).
  • Ингибиторы входа (антагонисты рецепторов CCR5: Маравирок).

Показания

  • Симптоматическая ВИЧ-инфекция.
  • Бессимптомная ВИЧ-инфекция.
  • Первичная ВИЧ-инфекция.
  • Инфицированные беременные женщины.
  • Рискованный контакт с жидкостями организма.

Смысл

  • Улучшение индивидуальных прогнозов.
  • Продление продолжительности жизни.
  • Снижение заболеваний.
  • Улучшение качества жизни.
  • Снижение контагиозности.

Ограничения

  • Плохое поглощение.
  • Токсичность и побочные эффекты.
  • Взаимодействие лекарств.
  • Сопротивление вируса.

Профилактика оппортунистических инфекций

Первичная профилактика

  • Дапсон, Пентамидин аэрозоль.
  • Дапсон + Пириметамин + Лейковорин.
  • Азитромицин.

Вторичная профилактика

  • Направленная против повторения перенесённых оппортунистических инфекций.

Профилактика сопутствующих заболеваний

Вакцинация против:

  • Гепатита.
  • Гриппа.
  • Пневмококка.

Постконтактная профилактика

Показания

  1. Возможность распространения ВИЧ-инфекции.
  2. Побочные эффекты АРТ, желает принимать лекарства и стоимость лечения.
  3. Вводится, в особенности, при уколе иглой (0,3% риска).

Выполнение

  • 2-3-комбинированная АРТ, в течение 4 недель.
  • Начать лечение следует, как можно, скорее – до 4-х, не более 72 часов.

Обеспечение

  1. Рекомендаций (обращение внимания на побочные эффекты лечения, информирования человека о возможной первичной инфекции, необходимость безопасного секса в течение 3-х месяцев).
  2. Клинический и лабораторный мониторинг.

Регулярные проверки (частота: 3-4 осмотра и 3-4 анализа крови/год)

Клинические обследования

  • Лабораторные тесты: гематологический, биохимический, специальный иммунологический, вирусологический, серология сифилиса, серология токсоплазмоза.
  • Визуализация и консилиарные исследования (в случае необходимости).

Сопутствующие заболевания

  • Сифилис и другие ЗППП.
  • Вирусный гепатит.

Старение ВИЧ-положительных, полиморбидность, неблагоприятные реакции на лекарства

  • Неблагоприятная токсичность: НИОТ: проявления митохондриальной токсичности, Тенофовир: нефротоксичность, Ингибиторы протеиназы: дислипидемия, остеомаляция.
  • Риск лекарственных взаимодействий.

ВИЧ и беременные женщины

  1. Повышенный уход и подготовке к родам.
  2. Введение антиретровирусной профилактики или лечения АРТ.
  3. Родовой и послеродовой уход в инфекционной клинике.
  4. Остановка лактации (ингибитором пролактина – Бромокриптин, Каберголин).

Социальные аспекты ВИЧ-инфекции

Тестирование на ВИЧ:

  1. По собственному желанию.
  2. По рекомендации врача.
  3. Перед выездом за границу.
  4. По просьбе работодателя.