Энцефалит симптомы у детей

Содержание

Чем опасен токсоплазмоз у ребенка: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсоплазмоз у детей – сложное системное заболевание, которое провоцирует паразит токсоплазма. Промежуточным хозяином таких вредителей выступают животные – птицы, кошки. Так как каждая третья семья в нашей стране обладает домашним пушистым питомцем котом, риски заражения токсоплазмозом среди детей достаточно велики.

Заразиться от животного можно путем простого тактильного контакта, после чего ребенок грязными руками может полезть в рот или употреблять пищу. Вследствие такого заражения ребенок рискует получить множество заболеваний внутренних органов и систем.

загрузка...

Как часто рождаются дети с токсоплазмозом

Как показывает медицинская практика, беременные женщины с диагнозом токсоплазмоз достаточно редко способны вылечить заболевание, что приводит к рождению больного ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статистика говорит, что около 10% инфицированных детей рождаются на свет с такими клиническими проявлениями болезни, как желтуха, врожденный кардит, гепатолиенальный синдром, пневмония и сложный менингит, а также  папулезно-геморрагические кожные высыпания.deti-s-toksoplazmozom

В случае запоздалой терапии бывают случаи гибели ребенка, в противном случае с первых дней жизни ребенка усиленно лечат всевозможными методиками. Но есть и положительные прогнозы, и опыт в медицине, когда большинство мам с такой паразитной инфекцией рожали на свет здоровых детей.

Большую роль в этом играет триместр, на котором заразилась беременная и ее иммунная система. При условии лечения беременной женщины есть лишь 20% вероятности, что ребенок родится с таким же диагнозом.

Токсоплазмоз у ребенка: симптомы и признаки

Если речь идет об остром токсоплазмозе у детей, симптомы следующие:

  • упадок сил, головные боли и недомогание;
  • болевые ощущения в области суставов и мышечных тканей;
  • лихорадочное состояние при температуре 38-39 градусов;
  • снижение аппетита и соответственно потеря веса;
  • сыпь пятнисто-папулезная по телу, кроме стоп, ладоней и волосистой зоны головы;
  • увеличение лимфоузлов в областях подмышечной, паховой, шейной.
  • Если речь идет о токсоплазмозе и симптомах у грудных детей, добавляются также:
  • заметное увеличение селезенки и печени;
  • судорожные проявления;
  • желтуха;
  • гидроцефалия.zheltuha

Хронический токсоплазмоз ребенка предполагает более ярко выраженные и сложные симптомы и последствия:

  • поражение нервной системы – вегетососудистые нарушения, эпилептические приступы, гипертензионный, а также диэнцефальный синдром;
  • поражение сердца – миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
  • поражение органов зрения – кератит, увеит, мутность хрусталика, конъюнктивит, неврит нерва глаз.

Лечение токсоплазмоза у детей

Если токсоплазмоз у детей не проявляет симптомы, нет нужды в проведении лечения. Это обозначает лишь то, что иммунная система самостоятельно подавляет болезнь и не дает ей развиваться.

Лечение требуется лишь в том случае, когда ребенок страдает от ярко выраженной клинической картины. И длительность курса может составлять от нескольких месяцев до года.etiotropnaya-terapiya

Обычно схема лечение токсоплазмоза у детей включает такие этапы:

  1. Этиотропная терапия – то есть применение противомикробных препаратов, а также противопаразитных средств. Например, Трихопол, Хлоридин или Делагил с учетом веса ребенка (в сутки на 1 кг 1 мг активного вещества). Такие медикаменты принимают параллельно с лекарствами-сульфаниламидами, а именно Сульфапиридазин, Сульфадимезин или Бактрим (в сутки на 1 кг веса берут 100 мг компонента). Курс терапии составляет от 2 до 4 недель. Очень важно такое лечение сопровождать приемом пробиотиков и ферментов – Аципол, Линекс или Бифидумбактерин.terapiya
  2. Патогенетическое лечение – терапия в целях стимулировать и укрепить иммунную систему ребенка, а также для уничтожения паразитов.
  • Для иммунитета – поливитамины, фолиевая кислота и иммуномодуляторы;
  • Для терапии токсоплазмоза – прием токсоплазмина с учетом указанной врачом дозировки постепенным ее повышением.
  1. Симптоматическая терапия – ее курс составляет только лечащий врач исходя из вида и формы заболевания, наличия осложнений, клинической картины и наиболее выраженных проявлений.

Чем опасен токсоплазмоз для ребенка

Приобретенный во время беременности на позднем сроке токсоплазмоз у детей, по мнению врача Комаровского, часто не приносит никакого вреда детскому организму.

Если же заражение произошло на первом триместре, внутриутробное инфицирование такого плана приводит к офтальмологическим патологиям, то есть к слепоте, различным уродствам, умственному недоразвитию и даже смерти. Поэтому женщину направляют на аборт.

загрузка...

Среди иных последствий такого заболевания бывают следующие недуги:allergiya

  • аллергия – отек Квинке, а также анафилактический шок;
  • эпилептиформный синдром;
  • эндокардит;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • отек мозга;
  • арахноидит.

Исходя их этого, становится понятно, что для всех родителей главной задачей является цель уберечь ребенка от заражения такими паразитами.

Общие данные о токсоплазмозе

Токсоплазмы – провокаторы заболевания, являющиеся внутриклеточными паразитами. Споры токсоплазм могут быть на грунте, где оставались фекалии зараженного животного, при тактильном контакте с больным котом, а также при взаимодействии с больным человеком.

Источником болезни может стать мясное блюдо, которое было недостаточно термически обработано. И самыми благоприятными условиями для размножения таких паразитов является неокрепший детский иммунитет.kot-u-veterinara

Во избежание рисков заражения ребенка с малых лет приучают к личной гигиене, а также создают правильные санитарные условия обитания. Если в доме есть кот, его регулярно показывают ветеринару, а также проводят каждый месяц противоглистную терапию. И помимо этого, каждый сезон ребенку нужно укреплять иммунитет путем приема витаминов.

В весенне-осенний период огромное количество людей ежегодно обращается в больницу по поводу укусов клещей. Казалось бы, ну укусил клещ, нужно вынуть его, и всё. Хорошо, если бы это было так. К сожалению, огромное количество болезней переносится именно этими членистоногими. И одни из самых распространенных болезней, передающихся через укус клеща — энцефалит и клещевой боррелиоз, более известный под названием болезнь Лайма.

Клещевой энцефалит

Энцефалит — острое инфекционное заболевание, которое провоцируют вирусы, попадающие в кровь человека во время укуса иксодовыми клещами. Поражается во время болезни нервная система как центральная, так и периферическая. При худшем исходе болезнь может закончиться параличем и смертью больного.

Обитают переносчики этого заболевания (клещи) в лесу и лесостепи с умеренным климатом всего Европейского и Азиатского континента. Видов клещей на данной территории много, но только два из них имеют эпидемиологическое значение — таежный клещ, распространенный в Азии и некоторых регионах Европы, и лесной клещ — в европейской части.

Передача вируса клещевого энцефалита возможна с первых секунд, когда насекомое еще только присасывается к коже человека. Возможно заражение и при питье сырого молока или плохо прожаренного мяса животных, зараженных данным вирусом.

Симптомы заболевания могут появиться практически сразу после укуса, инкубационный период длится от одного дня до месяца. Появляются резкая головная боль, озноб, повышение температуры до 38 °C и выше, общая слабость и ощущение разбитости, мышечные боли, ломота во всем теле. Со стороны ЖКТ — тошнота и рвота. Глаза больного краснеют, щеки горят. Через 3-5 дней, после первых признаков болезни начинается поражение нервной системы: бредовое состояние, нарушение координации движений и судороги.

Если не начать как можно раньше правильное лечение от клещевого энцефалита специальными препаратами, возможны серьезные осложнения и даже летальный исход.

Схема лечения клещевого энцефалита

Лечение энцефалита, всегда проводится только в стационаре. Это обусловлено тем, что в период обострения строгий постельный режим обязателен. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин с антителами против вируса. Дальнейшее лечение зависит от того, какие развиваются из-за болезни нарушения.

Против продуктов жизнедеятельности вируса, отравляющих организм человека, проводится дезинтоксикация.

После выздоровления еще три года пациент находится под наблюдением врача-невролога.

Профилактика клещевого энцефалита

Вакцинация от вируса клещевого энцефалита является максимально эффективным средством профилактики. В состав вакцины входит убитый вирус. Иммунная система вакцинированного распознает антиген и обучается борьбе с вирусом. Для долгого сохранения иммуноглобулина в крови вводится несколько доз.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины:

  • для детей старше 4 лет культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина;
  • для детей от 3 лет и старше — ЭнцеВир;
  • для тех, кто старше 16 лет — ФСМЕ-ИММУН Инжект;
  • от года до 16 — ФСМЕ-ИММУН Джуниор;
  • старше 12 лет — Энцепур взрослый;
  • с года до одиннадцати лет — Энцепур детский.

Проводить вакцинацию против клещевого энцефалита нужно с ноября, когда риск укуса клещом исчезает. Но в случае крайней необходимости можно сделать прививку и летом (если предстоит поездка в места, где находится природный очаг болезни).

Как у любого препарата, у вакцины есть свои побочные действия, такие как: отек и покраснение в месте введения лекарства, аллергическая крапивница, увеличение лимфатических узлов. В более тяжелых случаях возможно повышение температуры, появление сыпи, нарушение аппетита, сна, появление головной боли, бледности кожных покровов.

Государство проводит борьбу, направленную на уничтожение переносчика бореллиоза. Осуществляется обработка препаратами серии БАЙТЕКС или цианосодержащими пиретроидами, зетациперметрин и другие.

Индивидуальные средства защиты также помогут вам уберечь себя и своих близких от клещевого энцефалита. Так, при посещении лесопарковой зоны обязательно надевайте одежду с длинным рукавом, а штаны заправляйте в сапоги. На голову лучше надевать шляпу с широкими полями, чтобы защитить шею. Открытые места нужно обязательно обрабатывать репеллентами.

Если всё-таки укус членистоногим был совершен, то вероятность заболевания зависит от количества попавшего в кровь вируса, то есть от времени, сколько клещ находился в коже и как глубоко вошел. В любом случае клеща нужно извлечь сразу же, после обнаружения. Не всегда есть возможность удалить членистоногого в медицинском учреждении, внимательно изучите и запомните как осуществить данный процесс самостоятельно в домашних или полевых условиях.

Болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз — это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается боррелией (латинское название Borrelia burgdorferi) из семейства спирохет. Впервые болезнь обнаружили и начали изучать в США в 1975 году в городке Лайм (штат Коннектикут). Отсюда появилось и второе название — болезнь Лайма.

Передается через слюну иксодового клеща при укусе. При попадании в организм боррелии начинают активно размножаться и с током крови распространяются по всем системам организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инкубационный период боррелиоза длится от 3 дней до месяца, но первым признаком того, что заражение произошло, является покраснение кожи округлой или овальной формы в месте укуса. Это пятно с каждым днем становится все больше и может достигать 60 см в диаметре. Край пятна более яркий, возвышающийся над кожей, а центральная часть постепенно бледнеет или становится синюшного цвета. Место укуса рубцуется.

Если не начать лечение в этот период, то через 14-21 день пятно исчезнет, но это не означает излечение. Просто боррелиоз ушел вовнутрь, через месяц — полтора болезнь проявит себя снова — на этот раз поражаются сердце, суставы и нервная система.

Наличие в крови болезни Лайма может привести к сбою иммунитета и даже вызвать аутоиммунные заболевания. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение медицинскими препаратами против боррелий, то болезнь перейдет в хроническую форму. Происходит постепенное ухудшение состояния. Наиболее часто при хронической форме развиваются следующие синдромы:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • доброкачественные образования на коже (лимфоцитомы);
  • хроническая атрофия кожи, чаще всего кожи конечностей;
  • поражения различных структур нервной системы.

Лечение болезни Лайма

Перед тем как назначить лечение, нужно выявить стадию развития болезни Лайма. На первой стадии боррелиоза клещевого достаточно антибактериальных препаратов: Доксициклина или Амоксициллина в течение месяца в виде таблеток.

Во второй стадии, а также при появлении симптомов менингита и кардита, антибиотики вводятся уже в виде уколов. Препараты, применяемые в борьбе против боррелий на этом этапе — Цефтриаксон или Бензилпенициллин. А при поражении нервной системы вводится Пенициллин или Ампициллин. При артрите, вызванном болезнью Лайма, применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа, анальгетики и проводится физиотерапия.

Если поставлен диагноз и начато введение лекарства против боррелий вовремя, то прогнозы будут благоприятные. Однако, если пошло поражение суставов или нервной системы, то возможна инвалидность. После проведенного лечения человек остается под наблюдением еще в течение 2 лет.

Профилактика боррелиоза

К сожалению, вакцина от боррелиоза до сих пор не разработана, поэтому, чтобы предотвратить заражение, прежде всего нужно обезопасить себя от попадания боррелий, т. е. от укуса клещей. Профилактические действия направлены на уничтожение членистоногих в местах их обитания и индивидуальную защиту, которая состоит в следующем:

  • в местах, где идет вспышка боррелиоза, в лес или парк следует выходить в специальном костюме с резиновыми манжетами, специальными застежками и др. Можно надевать и повседневную одежду, но верх должен быть с длинным рукавом и резинками на манжетах, а брюки всегда заправлены в сапоги.
  • открытые участки тела: руки, лицо и шею обрабатывать средствами-репеллентами (действие длится 3-4 часа, потом нужно обрабатывать заново);
  • находясь в лесу периодически, раз в два часа, осматривайте себя и своих близких на наличие клещей, это значительно снизит риск заражения боррелиозом.

Препараты для экстренной профилактики боррелиоза и энцефалита

После извлечения укусившего клеща, требуется некоторое время для проведения анализа, который помогает обнаружить, способно заразить вас насекомое боррелиозом или энцефалитом или нет. В этот период можно провести профилактику, приняв специальные препараты.

Сразу после укуса клеща можно провести экстренную профилактику — ввести специальный препарат FSME-Булин (FSME-Bulin) — концентрированный иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат выпускается в ампулах, что позволяет брать его с собой в поход, держать в аптечке на даче. Введение иммуноглобулина в несколько раз снизит возможность инфицирования.

Дополнительно, с иммуноглобулинами против вирусов вводятся еще препараты Йодантипирин и Ремантадин

Для профилактики против клещевого боррелиоза в период ожидания из лаборатории результатов анализа укусившего вас клеща , можно принять следующий препарат — Доксициклин 2 раза в день пять дней в дозе 0,1 г (не подходит для детей младше 12 лет).

Только самки клещей присасываются к телу человека на несколько дней, поэтому их укус легко запомнить. Самцы кусают всего на несколько часов и их заметить гораздо сложнее. Если членистоногое не было обнаружено, но через какое-то время у вас появились симптомы боррелиоза или энцефалита, то назначается лабораторный анализ сыворотки крови. Направление участкового необязательно, вы можете сдать их и самостоятельно, достаточно обратиться в лабораторию.

Данные исследования назначаются и после лечения препаратами, чтобы выяснить, освободился ли человек от болезни или она всего лишь затаилась на долгий период.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Все о клещевом энцефалите

  • Вирус клещевого энцефалита
  • Эпидемиология клещевого энцефалита
  • Энцефалитный клещ: жизнь в картинках
  • Как развивается клещевой энцефалит
  • Симптомы клещевого вирусного энцефалита
  • Осложнения клещевого энцефалита
  • Диагностика клещевого энцефалита
  • Лечение клещевого энцефалита
  • Прогноз клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами. Болезнь носит природно-очаговый характер и протекает с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает. Болезнь чаще регистрируется у лиц 20 — 40 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 3 тыс. случаев заболевания.

Описали клещевой энцефалит и открыли возбудитель заболевания русские ученые в 1936 и 1937 годах. Ареал распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Дальний Восток, Урал, Белоруссия и центральные области нашей страны.

Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета. Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита

Принадлежность вируса клещевого энцефалита:

  • род — Flavivirus (группа В),
  • семейство — тогавирусы,
  • экологическая группа — арбовирусы.
  • Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию, но быстро теряет свои биологические свойства при комнатной температуре.
  • При кипячении вирус инактивируется через 2 минуты, а при температуре 60°С (температура горячего молока) вирус погибает только через 20 минут. До 10-и дней вирус сохраняется при температуре 16-18°C . В молочных продуктах вирус сохраняется до 2-х месяцев.
  • Быстрая инактивация вирусов происходит под воздействием дезинфицирующих веществ (фенола, спирта, формалина). Губительное воздействие на возбудителей оказывает ультрафиолетовое излучение.

Вирусы клещевого энцефалита обладают тропностью к тканям головного и спинного мозга

к содержанию ↑

Эпидемиология клещевого энцефалита

Как передаются вирусы клещевого энцефалита

  • Передача вирусов осуществляется иксодовыми клещами (чаще Ixodes persulcatus) в процессе кровососания (80 — 90% случаев).
  • Грызуны (зайцы, ежи, бурундуки, полевые мыши), птицы (дрозды, щеглы, чечетки и зяблики), хищники (волки) — дополнительный резервуар инфекции.
  • Вирусы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров.
  • Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.

Укусы инфицированных клещей и употребление в пищу сырого козьего молока (реже коровьего) — основные факторы передачи нейротропных вирусов в средних широтах России.

Самые распространенные виды клещей в РФ

Из 40 тысяч видов известных клещей лишь некоторые стали паразитами. В процессе эволюции они приспособились питаться кровью животных. Наиболее изученными на сегодняшний день являются иксодовые клещи (семейство Ixodoidea), насчитывающие более 700 видов.

В нашей стране сельскохозяйственные животные и человек наиболее подвержены укусам клещей Ixodes ricinusи и Ixodes persulcatus. Наиболее агрессивно в отношении человека ведут себя клещи Ixodes persulcatus.

Ixodes persulcatus (клещ таежный) распространен в ряде районов азиатской и европейской части нашей страны.

Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) распространен в европейской части нашей страны.

к содержанию ↑

Энцефалитный клещ: жизнь в картинках

В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.

Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.

Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.

к содержанию ↑

Как развивается клещевой энцефалит

Если количество вирусов, переданных человеку при укусах клещей велико, то в организме человека они способны вызвать заболевание. В ряде случаев, даже своевременное удаление клеща не может предотвратить заболевание, так как вирусы в большом количестве сохраняются при  полирадикулоневритической в «цементирующем секрете». При кратковременном укусе самцов вирусы клещевого энцефалита так же могут попасть в организм человека.

Проникновение и первичное накопление возбудителя (первичная вирусемия)

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Инкубационный период и период первичной вирусемии протекают одновременно. Причем уже в этот период отмечается полнокровие внутренних органов и, нередко, кровоизлияния в серозные оболочки. Отмечается нарушение трофики сердечной мышцы. Печень и селезенка увеличиваются. Иногда регистрируются кровоизлияния в мозговое вещество коры надпочечников.

Повторное проникновение вирусов в кровь (вторичная вирусемия)

Продолжительность повторной вирусемии от 5 до 7 дней. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, в слизи носового секрета, спинномозговой жидкости. В этот момент организм начинает борьбу с вирусами:

  • захват вирусов макрофагами,
  • лизис (разрушение, растворение) вирусных клеток,
  • связывание вирусных частиц в иммунные комплексы с последующим их разрушением.

Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.

Исходы инфицирования вирусами клещевого энцефалита

  • 95% случаев первичного инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается полной ликвидацией инфекционного агента с последующим формированием иммунитета.
  • У небольшой части инфицированных людей развивается клещевой вирусный энцефалит.
  • У части инфицированных развивается вирусоносительство, которое проявляется в виде латентной инфекции, персистирующей инфекции, хронической и медленной инфекции.

Из-за невыраженной и недлительной вирусемии (7 — 10 дней), больной человек для окружающих опасности не представляет.

к содержанию ↑

Симптомы клещевого вирусного энцефалита

Вирусы клещевого энцефалита из крови быстро проникают в мозг. По мере их накопления сосуды и оболочки мозга воспаляются. Вирусы распространяются как с током крови (гематогенно), лимфогенно и невральными путями.

Острая форма клещевого энцефалита проявляется в виде лихорадочной, менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм.

Синдром инфекционной интоксикации

Слабость, недомогание, разбитость, головная боль, боли и ломота в мышцах шеи, плечевого пояса и поясничной области — основные симптомы клещевого энцефалита в период продрома. Инкубационный период заболевания длится 1 — 2 недели.

Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки клещевого энцефалита.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Лихорадочная форма клещевого энцефалита составляет около 30% всех случаев заболевания. Заболевание протекает благоприятно, больные быстро выздоравливают. Лихорадка — главный симптом заболевания. Она длится 3 — 5 дней. Начинается с внезапного подъема температуры тела до 38-39°С. Слабость, головная боль и тошнота — главные симптомы клещевого энцефалита в этот период. Больные вялые, адинамичные. Явления менингизма (раздражение мозговых оболочек) регистрируются редко.

Менингеальная форма клещевого энцефалита

Менингеальная форма клещевого энцефалита составляет половину всех случаев заболевания. Признаки интоксикации значительно выражены. Менигеальный синдром резко выражен. Исход заболевания благоприятный.

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита регистрируется значительно реже. Заболевание протекает тяжело. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени и эпилептические припадки — основные симптомы клещевого энцефалита при менингоэнцефалитической форме заболевания.

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита регистрируется в 1/3 случаев. Болезнь характеризуется развитием парезов (снижение силы) шейно-плечевой и шейно-грудной группы мышц, что связано с раздражением нервных клеток продолговатого и спинного мозга. Болевой синдром резко выражен. Слабость, сильные боли, онемение, подергивание в мышцах, парезы — основные симптомы клещевого энцефалита при полиомиелитической форме заболевания.

Двигательные нарушения продолжаются от 7 до 12 дней с последующей атрофией пораженных мышц к концу 2-ой — началу 3-й недели.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита

При заболевании поражаются периферические нервы и корешки. Боли и парестезии вначале и далее вялые параличи нижних и верхних конечностей — основные симптомы клещевого энцефалита при развиваются  вполирадикулоневритической форме заболевания.

к содержанию ↑

Осложнения клещевого энцефалита

Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.

  • У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
  • Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
  • Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.

к содержанию ↑

Диагностика клещевого энцефалита

  1. Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез. Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
  2. Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
  3. Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
  4. Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита. Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
  5. Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).

Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.

к содержанию ↑

Лечение клещевого энцефалита

Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.

Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).

  1. Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
  2. Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
  3. Витаминотерапия.

Противовирусная терапия — основа лечения клещевого энцефалита

  1. Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
  2. Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
  3. Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
  4. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.

Патогенетическая терапия — неотъемлемая часть лечения клещевого энцефалита

  1. Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
  2. Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
  3. При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
  4. Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
  5. Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
  6. Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
  7. При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
  8. С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  9. При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
  10. При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
  11. Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).

к содержанию ↑

Прогноз клещевого энцефалита

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

У выздоравливающих больных (реконвалесцентов) часто 1 — 2 года (иногда пожизненно) отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорожного синдрома, атрофии мышц, признаков слабоумия и др.

Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Его клинические проявления многообразны, а течение имеет несколько вариантов. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса. Тяжелые осложнения клещевого энцефалита завершаются параличами и нередко смертью больного. Избежать заболевания поможет выполнение всех мер профилактики.

 

О профилактике клещевого энцефалита читай статью

«Профилактика клещевого вирусного энцефалита».