Эозинофилия на токсокароз

Содержание

Глазной токсокароз: признаки, осложнения, лечение и профилактика

Глазной токсокароз – это разновидность гельминтоза, вызванная паразитом токсокара. Особенностью данного заражения является то, что человек является нетипичным носителем данного паразита, то есть он не способен заражать окружающих.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заражение токсокарой происходит в тех случаях, когда рядом с вами проживают собака или кошка. Эти животные являются разносчиками яиц гельминтов и их личинок.

Важно вовремя выявить данного гельминта и обратиться к врачу за помощью.

загрузка...

Что такое токсокароз

Токсокара – это червь, размеры которого, в диаметре до 0,2 мм, в длину взрослые особи способны достигать до 180 мм. Тело червей желтоватой окраски, на конце имеется ротовое отверстие с тремя губами, с помощью которых они присасываются к стенкам сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые гельминт был открыт в 1782 году ученым из Германии Вернером и уже спустя 18 лет более изучен ученым Зедером. Эти ученые выявили в природе два возбудителя болезни: Toxocara canis (паразитирует в организме собак) и Toxocara cati (паразитирует у семейства кошачих).

Собака и кошка

В организме животных, перемещаясь по организму яйца червей достигают легких, попадают в трахеи. При этом у них появляется кашель, с которым часть яиц выделяется в окружающую среду, а часть со слюной попадает в кишечник и снова развивается до взрослых особей.

Еще одним способом размножения токсокары является передача личинок беременных животных через плаценту плоду. Так новорожденные щенки и котята уже являются носителями токсокароза. При испражнении животных, яйца червей попадают в почву и сохраняют в ней жизнеспособность длительное время.

Яйца токсокары попадают в организм человека с пищей и водой, которые загрязнены калом животных. Вылупившиеся личинки попадают в кишечник человека, затем проникнув в кровеносные сосуды, двигаются по ним вместе с кровью и попадают во все органы, где долгое время паразитируют в форме личинок.

Если человек заразился личинками токсокары кошек, то они способны проживать и паразитировать только в человеческом кишечнике, вызывая имагинальную форму заболевания.

За сутки взрослая особь способна отложить около миллиона яиц, которые разносятся кровью по всему организму. Чаще всего, такому заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет, так как они активно общаются с животными и песком.

Различают виды червя:

  1. Висцеральный, то есть глазной;
  2. Имагинальный, то есть обитающий в кишечнике.

Висцеральный или глазной червь способен поражать сетчатку, сосуды и зрительный нерв глаза, что в ряде случаев может привести к косоглазию, вплоть до потери зрения.

Косоглазие

загрузка...

Часто болезнь протекает без симптомов, так как личинки мигрируют по всему организму и только попав в глаз начинает проявляться поражение ими:

  1. Появляется косоглазие одного или обеих глаз;
  2. Оболочка глаза начинает воспаляться;
  3. Образуется гнойное воспаление;
  4. Происходит абсцесс.

Погодные условия не оказывают влияния на яйца гельминтов, поэтому заразиться этими личинками можно в любое время года. Большая вероятность заражения наблюдается летом и осенью.

Причины болезни у человека

Человек обычно относится к паразитам попустительски и не думает о последствиях, которые могут нанести сильнейший вред организму, вплоть до наступления летального исхода. Нужно знать элементарные вещи, чтобы не заразиться гельминтами.

Пути заражения:

  • Грязные овощи и фрукты;
  • Работа с почвой;
  • При контакте с собаками и кошками;
  • При употреблении не фильтрованной загрязненной воды;
  • От больной матери, при вскармливании ребенка грудью;
  • Плоду от больной матери во время беременности;
  • Грязные руки;
  • При несоблюдении личной гигиены.

Чаще всего заражению токсокарозом подвергаются работники животноводческих ферм, охотники, ветеринары, собаководы, то есть работа которых связана с прямыми контактами с животными. Еще подвергаются токсокарозу дети в возрасте 2-5 лет, так как они напрямую имеют контакт с песком.

Ветеринар

Учеными доказан еще один путь заражения этими гельминтами, контактно-бытовой. Разносчиками личинок Токсокары являются тараканы. Поедая личинок червя, они выделяют их в окружающую среду.

Распространен токсокароз повсеместно, он не имеет определенных зон обитания.

Патогенез развития болезни

Развитие болезни начинается, когда в организм попадают яйца червей. Затем, попадая в тонкую кишку, где их оболочка разрушается, они превращаются в личинок и с кровью разносятся по всем внутренним органам. При этом поражаются легкие, печень, почки, нервы, даже человеческий мозг и сердце.

Часто личинка двигается по кровеносным сосудам, размеры которых значительно меньше. Из-за непроходимости, она оседает в сосуде и замирает, но жизнеспособность сохраняется, затем, под влиянием некоторых факторов, она может продолжить свой путь, поражая организм.

Миграция личинок по человеку нередко приводит к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам.

Личинки обитают в человеке от нескольких месяцев до нескольких лет, не выявляя симптомов. Некоторые личинки инкапсулируются и гибнут, а жизнеспособные личинки могут жить до десяти лет. В связи с этим лечение длиться очень долго.

Паралич

Осложнения и последствия

При висцеральной форме токсокароза может наступить слепота на один или оба глаза. Также при заболевании токсокарозом может начаться пневмония, которая сопровождается осложнениями, вплоть до наступления смерти.

Наличие инкапсулированных личинок приводит к воспалениям тканей различных органов, несмотря на то, что личинки при этом гибнут.

Самые опасные последствия могут наступить при заражении головного мозга. У человека развиваются нарушения нервной системы, проявляется шизофрения и паралич.

Симптомы и виды токсокароза

Проявление болезни начинается без симптомов и продолжается длительное время, затем происходит быстрое воспаление, которое зависит от количества обитающих паразитов и их токсинов.

Тошнота

В зависимости от симптомов различают следующие формы заболевания:

1. Кожная – вследствие активной миграции личинок появляется аллергия, красные пятна на коже, отеки.

2. Висцеральная – появляется при попадании яиц Токсокары в организм. При этом человека начинает лихорадить, резко повышается температура, которую тяжело сбить.

Любая из этих форм болезни способны вызывать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • резкие боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • различные формы аллергических реакций;
  • увеличение размеров печени, лимфоузлов;
  • сухой кашель;
  • одышка.

3. Неврологическая – форма паразитирования червей в человеческом мозге.

Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка
  • Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Антитела к токсокарам в крови: подготовка и расшифровка
  • Токсокароз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика
  • Токсокароз у детей: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Симптомы данной формы более плачевные:

    • сильнейшие боли головы,
    • нарушение внимания,
    • появление «звездочек» в глазах,
    • обмороки, припадочное состояние.

    Головная боль

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    4. Глазная – проявляется при попадании гельминта в глазное яблоко. Глазной токсокароз, симптомы которого очень тяжело определить, наблюдается при снижении зрения, наступлении косоглазия одного из глаз, а также воспалении нервных окончаний и роговицы глаза.

    В жизни все же больше встречаются смешанные формы токсокароза.

    Выделяют такие стадии токсокароза:

    Стадия

    Симптомы

    Острый токсокароз Появляется общее недомогание, снижается аппетит и масса тела, поднимается температура до 37-37,9 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется аллергия, крапивница, отек Квинке.
    Хронический токсокароз Такое заболевание может протекать с обострением и ремиссией. То есть при обострении появляются вышеперечисленные симптомы, а при ремиссии они отсутствуют.
    Латентный токсокароз При такой болезни симптомы отсутствуют и распознать их можно только при проведении специальных исследований.

     

    В зависимости от количества мигрирующих личинок и иммунного ответа организма на них различают заболевание легкой, средней и тяжелой формы.

    Диагностика

    Определить наличие представителя токсокароза у человека очень тяжело, так как симптомы схожи с заражением другими глистами. В случае, когда анализ кала на яйца гельминтов не дал положительных результатов, то врачи затрудняются перед тем, как поставить правильный диагноз.

    Для определения токсокароза берут биопсию печени. Она способна подтвердить наличие личинок в организме на 100%.

    Врач — терапевт или офтальмолог должен узнать следующую информацию, для постановки диагноза:

    • Есть ли в окружении животные, имеется ли с ними контакт, играют ли дети в песке, работает ли пациент с почвой;
    • Тщательно осмотреть пациента, на предмет кожных аллергий;
    • Изучить историю возникновения болезни: наследственность, бытовые условия, когда и при каких обстоятельствах появились жалобы;
    • Получить результаты анализов.

    Зараженность глистами этого вида может показать анализ крови на эозинофилы. Точность анализа в ряде случаев достигает 95%.

    Анализ крови

    При наличии червей в результатах анализа крови, будет низкий гемоглобин, повышенные лейкоциты и СОЭ, а также повышенный билирубин.

    Когда осмотр проводит офтальмолог, он может обнаружить белые шарики в стекловидном веществе глаза, что свидетельствует о гнойном воспалении, иногда может различить движение личинки, так как на месте путей появляются светлые полосы.

    Окончательный приговор заражения токсокарозом устанавливается после проведения специального лабораторного исследования, с помощью серологической диагностики. Например, при заражении глазным токсокарозом результат (титр) будет равен 1:400, если меньше 1:200, то человек заражен кишечным токсокарозом или показывает, что в организме человека имеются инкапсулированные личинки. Но все же болезнь налицо.

    Врачи могут назначить рентгенологические исследования грудной клетки. При изучении снимка, в случаях заражения, будут выявлены утолщения и узелки на легких.

    УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, офтальмоскопия, определение остроты зрения –  эти методы также позволят выявить наличие токсокароза.

    определение остроты зрения

    Лечение

    При постановке диагноза врач назначает лечение.

    Для лечения токсокароза врач выписывает следующие лекарственные средства против паразитов:

    1. Альбендазол;
    2. Мебендазол или Вермокс;
    3. Минтезол.

    Прием Мебендазола: за сутки по 200 мг. препарата для взрослых, на протяжении двух недель приема. Лечение протекает без побочных эффектов.

    Прием Минтезола: до 25 гр. на 1 кг. массы тела человека в сутки, на протяжении 10 дней. При приеме препарата может наблюдаться головокружение, утомляемость, нарушения сна, тошнота.

    Прием Альбендазола: до 10 мг. на 1 кг. массы человека, раз в сутки, на протяжении 10 – 14 дней. Вызывает тошноту, головные боли.

    Антипаразитные препараты способны уничтожать только инкапсулированные личинки и мигрирующие, но если личинка заняла постоянное место, то избавиться от нее будет очень сложно.

    Курс лечения очень длительный. Лечение проводят по схеме: 10 – 20 дней, затем перерыв на 2 – 3 месяца, снова 10 – 20 дней. Так четыре – пять заходов, чтобы при повторной сдаче анализов произошло снижение титров антител, уровня эозинофилов в крови до нормы.

    При лечении химическими препаратами врачи рекомендуют принимать Карсил, Гепатрин, Эссенциале-форте, чтобы избежать нагрузки на клетки печени.

    В качестве противоаллергенных препаратов назначают: Кларитин, Зиртек, Тавигил и другие препараты, способные снимать кожный зуд и покраснения.

    При глазном токсокарозе офтальмологи назначают субконьюктивальные уколы Депомедрола, а также лазерную и фотокоогуляцию, с целью разрушения гранулем токсокар.

    При серьезных осложнениях применяют хирургическое вмешательство.

    Чеснок

    Как известно, лечение медикаментами можно совмещать со средствами народной медицины, которые оказывают вспомогательное действие.

    В качестве вспомогательных средств можно использовать чесночные клизмы, для этого головку чеснока нужно проварить в стакане молока, затем остудить отвар и применять по назначению.

    Также делают клизмы с отваром пижмы, для этого столовую ложку сухой пижмы залить стаканом кипяченой воды, остудить, процедить и использовать по назначению.

    Лечение народными рецептами следует проводить под контролем врачей.

    Профилактика

    С целью предотвращения заболевания следует выполнять ряд профилактических мер:

    1. После работы с почвой, это могут быть огородные или дачные работы, следует тщательно мыть руки с мылом.
    2. Овощи, фрукты и зелень, перед приемом, также следует хорошо помыть под проточной водой.
    3. Следить, чтобы дети, после уличных игр, мыли руки.
    4. Люди, у которых имеются домашние животные, должны проводить периодическую дегельментизацию их.
    5. Социальные службы должны вести борьбу с бродячими собаками, чтобы они не попадали на территории дошкольных и школьных учреждений.
    6. В городах и селах должны быть отделены территории для выгула собак.

    Врачи должны проводить предупредительные беседы с пациентами о возможности заражения токсокарозом и мерах предосторожности.

    Заключение

    Токсокароз – это серьезное заболевание, которое может привести к нежелательным последствиям. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразиться гельминтом.

    Нужно быть более грамотным в вопросах паразитизма и при первых симптомах сразу, без стеснения, обратиться к врачу.

    Собака и кошка

    Какими симптомами сопровождается у детей токсокароз, и как подобрать результативное лечение

    Родители очень часто сталкиваются с проблемами появления глистов у детей. Наиболее распространены в России острицы и аскариды. Но есть еще 30 видов гельминтов, которыми может заразиться ребенок. Одним из таких видов является токсокара.

    Токсокара – кто это?

    Токсокары – это вид гельминтов, основным носителем которых являются животные. Глисты внешне похожи на аскарид, имеют белое вытянутое тело, цилиндрической формы. Взрослая самка может достигать 10 см в длину, самец – до 6 см.

    Токсокары у детей

    Взрослые особи живут в кишечнике и желудке животных, размножаются и откладывают тысячи яиц. В одном грамме фекалий зараженного животного обнаруживается до 15 тыс. яиц глистов.

    Этот вид гельминтов чаще всего встречается у кошек и собак, в человеческий организм попадает случайно, при заглатывании яиц глиста. Попав в пищевод к человеку, личинки токсокары не находят необходимой питательной среды для развития, поэтому покрываются плотной капсулой, в которой могут существовать годами. Иммунные клетки человека препятствуют передвижению таких капсул по организму, создавая вокруг них воспалительную преграду. Как только защитные силы организма ослабевают, все преграды исчезают, и личинки глистов начинают мигрировать по внутренним органам человека.

    Как происходит заражение детей токсокарами

    Поскольку токсокара – глист, живущий в организме у животных, то заразиться им можно от непосредственного контакта с кошкой или собакой, у которой есть эти гельминты.

    Наиболее распространены два вида гельминтов:

    • кошачья токсокара – Toxocara mystax;
    • собачья токсокара – Toxocara canis.

    Жизненный цикл собачьей токсокары

    Яйца глиста наблюдаются в кале животного, но иногда могут присутствовать и на шерсти, и в слюне – поэтому они так легко переносятся. Чаще всего наблюдается токсокароз у детей, поскольку они не боятся играться с дворовыми котами и собаками. Особенно высок риск заражения глистами у маленьких детей, играющих в песочнице, куда в ночное время могут испражняться животные. У детей еще не сформированы необходимые навыки гигиены, поэтому им так легко заразиться гельминтами.

    Еще одним источником яиц токсокар являются тараканы, которые питаются ими и могут выделять в жизнеспособном состоянии. Тараканы передвигаются по подвальным помещениям, разным квартирам и могут непосредственно контактировать с экскрементами зараженных животных. В квартире же тараканам открыт доступ к посуде, пище, полотенцам и прочим вещам, которыми пользуется человек. Таким образом, также можно заразиться глистами.

    Таракан разносчик токсокары

    В организме человека личинки токсокар всегда попадают в систему кровообращения, а через сосудистую стенку, которую им удается преодолеть, они проникают в различные органы и там оседают. Если иммунная система не дает им активного отпора, они продолжают мигрировать по организму, вызывая болезненные клинические проявления. Если защитные механизмы человека высокие, то наступает период ремиссии и заболевание никак себя не проявляет.

    В чем главная особенность токсокароза

    Токсокароз – заболевание, которое вызвано определенным видом гельминтов – токсокарами. Его особенностью является то, что эти глисты не живут в кишечнике человека, как основная часть гельминтов, а их личинки могут обитать во всех внутренних органах. Мигрируя по кровотоку, они попадают в:

    • печень;
    • сердце;
    • легкие;
    • почки;
    • глаза;
    • головной мозг.

    Токсокароз в печени

    Особенно опасным считается протекание заболевания, при попадании в глаза и отделы головного мозга. Если лечение вовремя не оказано, то личинки проникают в мозговые оболочки и различные ткани, в результате возникают гранулемы и воспаления, которые приводят к серьезным последствиям. Если при заражении страдают глаза, то может повредиться сетчатка, у больного при этом будут жалобы на то, что у него выпадают некоторые куски поля зрения, возникают черные пятна перед глазами. Такие клинические проявления заболевания могут привести к полнейшей слепоте.

    Первые признаки заболевания

    Токсокароз классифицируют в зависимости от места обитания личинок:

    • висцеральный – поражаются внутренние органы;
    • кожный – гельминты обитают под кожей;
    • неврологический – токсокары проникают через гематоэнцефалический барьер в различные отделы головного мозга.
    • офтальмотоксокароз – поражаются глаза.

    Висцеральный токсокароз

    Каждому виду заболевания присущи свои характерные признаки и симптомы.

    У детей чаще всего наблюдается висцеральный токсокароз. Поражение организма начинается с печени. Затем миграция происходит по следующему пути:

    • желчевыводящие протоки;
    • поджелудочная железа;
    • тонкая кишка.

    Желчевыводящие протоки

    При этом наблюдаются следующие симптомы:

    • боль в правом подреберье;
    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • дискомфорт после приема пищи;
    • тошнота;
    • снижение массы тела;
    • диарея;
    • запор.

    Запор у детей

    Если токсокара поражает стенку кишечника, то это будет сопровождаться небольшой, но постоянной кровопотерей, что приведет к:

    • анемии;
    • общей слабости;
    • шуму в ушах;
    • бледности кожных покровов.

    Шум в ушах у детей

    По кровотоку токсокара может проникать в легкие, вследствие этого будут образовываться гранулемы. В этом случае клиническая картина заболевания будет проявляться в виде:

    • сухого кашля;
    • одышки;
    • приступов удушья;
    • затруднений выдоха.

    Одышки у детей

    Общие симптомы схожи с астматическими, из-за чего бывают сложности с постановкой диагноза.

    Если не лечить легочную форму токсокароза, то она может спровоцировать:

    • бронхиальную астму;
    • пневмонию;
    • отек легких.

    Отек легких

    Мигрируя по кровотоку, личинки часто оседают на клапанах сердца, в результате развивается эндокардит. Непосредственное повреждение клапана приводит к нарушению гемодинамики. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

    • общая слабость;
    • сильный кашель и отдышка в положении лежа;
    • отек носогубного треугольника, пальцев рук, ног.

    Общая слабость у детей

    Кожный вид токсокароза по симптоматике схож с проявлениями аллергии, появляются:

    • кожные высыпания;
    • зуд;
    • воспаление покровов;
    • жжение и боль.

    Кожные высыпания у детей

    Но главный признак этого вида заболевания – ощущение шевеления под кожей и появление воспаленных следов передвижения личинок

    Если ребенок болен офтальмотоксокарозом, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

    • резкое снижение остроты зрения;
    • покраснения конъюнктивы;
    • отек век и тканей глазницы;
    • появлением черных пятен.

    Резкое снижение остроты зрения у детей

    Указать на то, что это именно токсокароз может то, что симптомы возникают только на одном глазу.

    Самая опасная форма токсокароза – неврологическая, поскольку личинки проникают в ткани головного мозга. Признаки глистной инвазии следующие:

    • частая головная боль;
    • судороги;
    • тошнота;
    • потеря равновесия;
    • нетвердая походка;
    • напряжение мышц шеи и спины;
    • агрессивность;
    • задержка в развитии;
    • сильная чувствительность к свету или звукам.

    Диагностика токсокароза

    При появлении подозрений на глистную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту. Лечащий врач проведет первичный осмотр и назначит анализы. Проблема диагностики токсокароза заключается в том, что выявить яйца и личинки гельминта этого вида по анализам кала невозможно. Заподозрить наличие личинок токсокара можно по результатам общего анализа крови:

    • будет повышен уровень эозинофилов – это иммунные клетки, которые оказывают противопаразитное воздействие;
    • повышенное количество лейкоцитов;
    • снижение гемоглобина;
    • снижение эритроцитов
    • повышенное количество иммуноглобулина Е.

    Уровень эозинофилов

    Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

    • анализ мокроты – если присутствует легочная инвазия, то в мокроте могут наблюдаться личинки;
    • рентген – на снимке можно увидеть участи тканей с повышенной плотностью – это эозинофильные инфильтраты. При повторном снимке эти инфильтраты будут находиться в других местах, поскольку личинки постоянно мигрируют;
    • УЗИ внутренних органов – увеличение размеров селезенки и печени, а также воспаления могут свидетельствовать о глистной инвазии;
    • МРТ головного мозга – позволит выявить воспаленные места, в которых находятся личинки;
    • офтальмоскопия – глазное исследование, позволяет выявить инородные тела.

    Анализ мокроты

    Самым достоверным способом исследования является биопсия тканей внутренних органов. Но это довольно сложная процедура, и крайне не желательно ее применение детям.

    Основные методы лечения заболевания

    При своевременном определении признаков и симптомов токсокароза у детей, лечение обычно дает хорошие результаты, хотя и требует повторения нескольких курсов терапии. Это вызвано, тем, что личинки могут длительное время находиться в своей капсуле и не приносить вреда организму.

    Комплексное лечение токсокароза у детей должно состоять из нескольких видов терапии:

    • Этиотропная – медикаментозное воздействие на личинок глистов. Используются такие препараты, как Минтезол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол;

    Альбендазол для детей

    • Патогенетическая – терапия, направленная на восстановления нормальной функции пораженных органов. В лечении используются глюкокортикоиды для уменьшения воспалительного процесса (Дексаметазон), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры, препараты-адсорбенты для выведения токсинов (Смекта);

    Дексаметазон

    • Симптоматическая – терапия, направленная на снижение болевых ощущений и различных проявлений заболевания. Используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), противорвотные (Домперидон), спазмолитики (Папаверин), противоаллергические (Цитиризин).

    Парацетамол

    После успешного лечения, дети должны еще в течение трех лет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, чтобы исключить возможность рецидива.

    Профилактические меры

    По официальной статистике 80% песочниц в России заражены токсокарами. Конечно, трудно совсем ограничить игры ребенка в песочнице, но можно ее обезопасить:

    • на ночь накрывать толстой пленкой;
    • в солнечную погоду просушивать песок;
    • чаще менять песок.

    Игры ребенка в песочнице

    Следить за личной гигиеной ребенка:

    • тщательно мыть руки;
    • следить, чтобы руки и игрушки не попадали в рот ребенку;
    • тщательно мыть уличные игрушки.

    Если в доме имеется кошка или собака, которая регулярно бывает на улице, необходимо один раз в четыре месяца проводить противоглистную профилактику.

    Ограничить общение ребенка с уличными животными. Проводить профилактические мероприятия по предотвращению появления в доме тараканов. Свежие овощи необходимо мыть, и желательно обдавать их кипятком. Необходимо укреплять организм ребенка закаливанием, здоровой пищей, организовывать правильный распорядок дня – хороший иммунитет способен предотвратить развитие заболевания.

    Все о токсокарозе у взрослых и детей

    • Механизмы развития токсокароза у человека
    • Клинические проявления, формы и течение токсокароза
    • Висцеральный токсокароз у детей и взрослых
    • Неврологическая форма токсокароза
    • Глазной токсокароз

    Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз. Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком. Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

    Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

    Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

    Механизмы развития токсокароза у человека

    Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

    Гранулемы

    Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

    Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

    Аллергические реакции

    Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами. Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема. Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

    к содержанию ↑

    Клинические проявления, формы и течение токсокароза

    Клинические появления токсокароза

    Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

    Формы токсокароза

    Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

    Течение токсокароза

    Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

    Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

    к содержанию ↑

    Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

    Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

    Острая форма висцерального токсокароза

    • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
    • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
    • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
    • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
    • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
    • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

    Температура при токсокарозе

    Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

    Поражение легких при токсокарозе

    Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

    На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

    Кожный токсокароз

    Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

    Абдоминальный синдром

    Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

    Лимфаденопатия

    Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

    Поражение других органов

    В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

    Про токсокару.

    к содержанию ↑

    Неврологическая форма токсокароза

    Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

    Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

    • У детей появляется слабость, нарушается сон.
    • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
    • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
    • Иногда развивается эписиндром.

    к содержанию ↑

    Глазной токсокароз

    Токсокароз глаз развивается при заражении малым количеством личинок. При этом антигенное воздействие паразитов на организм минимально и не в силах вызвать достаточную сенсибилизацию с развитием аллергии, образованием гранулем и повышенного количества эозинофилов в крови. Поэтому личинки паразитов свободно мигрируют по кровеносному руслу и беспрепятственно попадают в глаза.

    Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

    Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

    • При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит, возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
    • В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
    • Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит).
    • Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
    • Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
    • При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
    • Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

    Осложнения глазного токсокароза

    При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

    • косоглазие,
    • лейкокория (белый зрачок),
    • одностороннее снижение зрения,
    • фиброз сетчатки,
    • отслойка сетчатки,
    • катаракта,
    • слепота.

    Диагностика глазного токсокароза

    Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

    Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

    Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

    Лечение глазного токсокароза

    При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

    Прогноз глазного токсокароза

    При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

    Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.