Если постоянно жидкий стул

Содержание

Как происходит заражение лямблиями?

Многие не знают, как передаются лямблии от человека к человеку. Передача этих паразитов может происходить при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего источником заражения лямблий становится грязная вода. Особенно подвержены этой проблеме дети, хотя она и часто встречается среди взрослого населения. Лямблии — неопасные паразиты, но приводят к развитию большого количества неприятных симптомов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблии – что это такое?

Лямблиями называют микроскопические организмы, которые обитают в тонком кишечнике человека, где питаются не до конца переваренной пищей. Они бывают двух видов – подвижные и неподвижные. Первые характеризуются грушеподобной формой.

Паразиты человека

загрузка...

Эти лямблии оснащены жгутиками и диском, при помощи которых способны прикрепиться к стенкам кишечника. Таким способом паразиты нарушают его целостность. В результате кишечник человека неспособен нормально всасывать все питательные вещества, витамины и минералы. При появлении лямблий больной жалуется на дисбактериоз, поскольку пища подвергается процессам гниения и брожения из-за присутствия паразитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неподвижные микроорганизмы называются цистами. Такие лямблии способны длительное время пребывать в неблагоприятной среде. Например, цисты прекрасно себя чувствуют в толстом кишечнике, куда они перемещаются со временем. Именно эта форма лямблий становится источником заряжения для человека. Она попадает в пищеварительную систему через рот из внешней среды.

Под воздействием желудочного сока плотная оболочка цисты растворяется, и паразит становится активным. Жизнеспособная лямблия мигрирует в нижние отделы кишечника, где находит подходящее место и закрепляется при помощи диска. Там же она питается и размножается. В результате жизненного цикла паразита образуются цисты, и процесс начинается снова.

Как происходит заражение лямблиями?

Как можно заразиться лямблиями, точнее, их цистами? Люди не могут получить эту проблему через слюну при обычном поцелуе. Заражение лямблиями происходит через воду, продукты питания, грязные руки. Фекалии больного человека содержат много цист, которые попадая в окружающую среду способны долгое время сохранять жизнеспособность. В грунте паразиты остаются опасными на протяжении 2 недель, в воде – до 2 месяцев.

Заражение лямблиями

Взрослые и дети часто заражаются лямблиями после купания в водоемах со стоячей водой. Также источником проблемы стают домашние животные. Они переносят на шерсти цисты лямблий. После тесного контакта с животными паразиты попадают на руки, а при несоблюдении правил гигиены – в рот. Также взрослые и дети могут заражаться лямблиями при употреблении воды или загрязненных овощей и фруктов. Особенно остро эта проблема стоит на территориях со сложными санитарными условиями. Туристы могут заразиться лямблиями в неразвитых странах, где эти паразиты находятся почти повсюду.

От человека к человеку данные микроорганизмы могут передаваться контактно-бытовым путем. Больной взрослый или ребенок становится основным источником проблемы. В фекалиях человека содержатся миллионы цист лямблий, которые из-за немытых рук распространяются по окружающей среде. Такое выделение паразитов из организма человека происходит периодически, но этого достаточно для заражения всей семьи, если болен кто-то один. Цисты лямблий обнаруживаются на предметах мебели, посуде, одежде – на всех предметах, с которыми контактирует ребенок или взрослый с лямблиозом. Элементарно невымытые руки перед едой спровоцируют попадание паразитов в пищеварительную систему.

Цисты лямблий

Симптомы заражения лямблиями

После того как передадутся лямблии от одного человека к другому, спустя 1-3 недели наблюдаются следующие симптомы:

  • появление диареи. У человека отмечается жидкий стул с резким запахом. В каловых массах отсутствуют прожилки крови, слизь или любые другие включения;
  • наличие болезненных ощущений в животе (преимущественно в верхней части). Они могут иметь ноющий или схваткообразный характер;
  • повышенное газообразование. Происходит из-за негативных изменений кишечной микрофлоры на фоне заражения лямблиями;

Повышенное газообразование

  • слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, потеря трудоспособности;
  • частые приступы головных болей;
  • небольшое снижение массы тела (максимум 4-5 кг);
  • развитие анемии из-за нарушения всасывания кишечником витаминов В9 и В12 из пищи;
  • снижение иммунитета. На фоне этого часто возникают простудные и другие инфекционные заболевания;
  • появление аллергических реакций – конъюнктивит, атопический дерматит, ринит и другие.

Конъюнктивит

загрузка...

Последствия заражения лямблиями

Если не предпринять определенных мер для устранения лямблий, заболевание становится хроническим. Этот вид паразитов при длительном пребывании в кишечнике становится причиной значительного снижения качества жизни. Человек чувствует себя постоянно уставшим, испытывает острый дефицит жизненной силы.

При длительном пребывании лямблий в пищеварительной системе развиваются такие осложнения, как гастрит и дуоденит. Воспаление слизистой кишечника провоцирует общее снижение защитных функций организма. Больной человек становится уязвимой целью на пути разнообразных инфекций. Также острый лямблиоз часто сопровождается симптомами интоксикации организма.

Диагностика наличия лямблий в организме человека

Выявить лямблий иногда тяжело. Исследование кала на наличие цист не всегда даст положительный результат. Если после его проведения все симптомы указывают на присутствие лямблий, рекомендуется сдать кровь. При наличии данного заболевания будут обнаружены специфические антитела.

В особо тяжелых случаях врачи прибегают к дуоденоскопии. С помощью данной процедуры можно изучить содержимое двенадцатиперстной кишки и выявить в нем лямблии.

Дуоденоскопия

Лечение

Устранить лямблий из организма человека можно, используя поэтапную терапию, которая включает:

  • соблюдение диеты. В меню включается большое количество каш, овощей, фруктов (груши, печеные яблоки, клюква), немного растительного масла. Запрещен к употреблению сахар, простые углеводы – кондитерские, мучные изделия и другие;
  • устранение интоксикации и улучшение работы пищеварительной системы. Назначаются энтеросорбенты, препараты желчегонного действия и другие, в зависимости от тяжести состояния здоровья;

Энтеросорбенты

  • перед противопаразитарной терапией рекомендуется очистить кишечник. Это делается путем приема большого количества воды с добавлением лимонного сока;
  • назначаются медикаментозные препараты с противопаразитарным действием. К таким относят Макмирор, Фуразолидон и другие;
  • совместно с противопаразитарной терапией и после нее необходимо придерживаться сбалансированного питания, включать в рацион свеклу, клюкву, бруснику, укреплять иммунитет путем приема специальных препаратов.

Включать в рацион свеклу

Как предотвратить заражение лямблиями?

Не допустить поражение организма лямблиями можно, если соблюдать простые правила:

  • перед употреблением овощей и фруктов их рекомендуется вымыть в большом количестве кипяченой воды;
  • родители должны с раннего возраста обучать малыша правилам личной гигиены;
  • не стоит употреблять сырую воду из ненадежных источников. Ее рекомендуется прокипятить. Лучше всего использовать бутилированную воду;
  • перед каждым приемом пищи необходимо мыть руки. Это нужно сделать и после прогулки на улице или после посещения туалета;

Мыть руки перед едой

  • рекомендуется отказаться от купания в водоемах со стоячей водой. Особенно опасно это занятие для детей;
  • учитывая, что домашние животные заразны, следует мыть руки поле каждого контакта с ними. Также рекомендуется чаще купать их, чтобы очистить шерсть от возможных паразитов. Контакт с уличными животными нежелателен;
  • родители должны позволять детям играть только в тех песочницах, в чистоте которых они полностью уверенны;
  • при выявлении лямблий в детском коллективе и семье, рекомендуется произвести диагностику и лечение всех людей, которые могли контактировать с больным.

При соблюдении таких простых правил, легко уберечь себя и близких от лямблий.

Заболевание клебсиелла пневмония в носу

Klebsiella pneumoniae в носу приводит к серьёзным заболеваниям, поражающим верхние и нижние дыхательные пути. Бациллы способствуют развитию пневмонии, которая очень сложно поддаётся терапевтическим мероприятиям.

Палочка размножается скоротечно, клиника постоянно меняется, симптоматика с каждым днём нарастает. Симптомы бактерии клебсиелла в носу часто принимают за обычное простудное заболевание.

Занимаясь самолечением человек подвергает себя развитию опасных осложнений, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Заболевание, вызванное клебсиеллой пневмонией схоже по симптоматике с простудой. Если состояние с каждым часом ухудшается, обратитесь за помощью к специалистам!

Существует около 80 видов бактерий клебсиеллы. Опасными для человека являются Klebsiella oxytoca в носу и Клебсиелла пневмония в носу у взрослого. Первая, как правило, поражает кишечник и органы мочеполовой системы, вторая – органы дыхания.

Как развивается клебсиелла в носу

Источником инфекции является больной человек. В кишечник бацилла попадает при несоблюдении гигиенических правил и при употреблении в пищу грязных продуктов. Клебсиеллой пневмонией заражаются воздушно-капельным путём, при контакте с больным.

Заболеванию подвержены все возрастные категории граждан, но особенно восприимчивы к болезни дети, лица, злоупотребляющие алкоголем и пожилые люди.

Несостоятельность иммунной системы приводит к прогрессированию и росту клебсиеллы окситока в носу и кишечнике. При обнаружении клебсиелла в носу, лечению и обследованию подлежат все контактирующие с больным.

клебсиелла пневмония в носу лечениеклебсиелла пневмония в носу лечениеДля справки! При ослаблении иммунных сил организма человек становится подвержен различным инфекциям, клебсиелла, в данном случае, не является исключением.

Бактерии размножаются с бешеной скоростью, выделяя токсины.

Носоглотка является благоприятной средой для жизнедеятельности палочки. За короткий промежуток времени количество бацилл достигает высоких показателей.

При обнаружении клебсиелла пневмония в носу, лечение начинают незамедлительно. Данный вид бацилл способен поражать лёгкие, вызывая их воспаление.

Клебсиелла в носу у ребенка вызывает сильнейшую пневмонию, ребёнок угасает на глазах. Порой мама не успевает поймать момент, когда состояние малыша резко ухудшилось.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы клебсиеллы в носу

Проникновение ядовитых веществ в лёгкие вызывают их поражение. Уже через несколько часов состояние больного сильно ухудшается.

Далее присоединяются слабость и недомогание. Больной настолько обессилен, что не может встать с кровати и самостоятельно передвигаться.

К слабости присоединяются следующие симптомы:

  • Озноб;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Затруднение дыхания;
  • Одышка;
  • Повышение температуры тела.

бактерии клебсиелла в носу симптомыбактерии клебсиелла в носу симптомыСухой характер кашля меняется на влажный.

В мокроте присутствуют примеси крови.

При попытке сделать вдох или кашлянуть возникают пронизывающие боли в грудной клетке, колющего характера.

Отличительная особенность воспалительного процесса в лёгких, вызванного данным возбудителем – специфический запах отделяемой мокроты.

Важно! Выделения из носа и отхаркиваемая мокрота при клебсиелле имеет зловонный запах, при обычной простуде слизистые выделения не носят специфический характер!

Больной полностью оказывается от пищи, симптомы интоксикации нарастают, присоединяются:

  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Тошнота.

Больному срочно нужна помощь в условиях стационара. Опасность патологического процесса заключается в быстром развитии некроза тканей лёгких.

Кроме того, такой вид воспалительного процесса осложняется метастазированием в кости и кишечник.

Поражение клебсиеллой верхних дыхательных путей

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в мазке из носа у ребенка или взрослого больной подлежит госпитализации. Кроме воспалительных процессов в лёгочной ткани может быть поражена слизистая носа, гортани и трахеи.

В этом случае для заболевания характерно развитие риносклеромы. При этом, нос становится распухшим. На носу появляются узлы красного цвета, покрытые здоровой тканью. Дыхание через нос затрудняется.

При осмотре носовых ходов наблюдаются очаги воспаления, слизистая отёчная, гиперемированная. Невооружённым взглядом можно увидеть узловатые образования – гранулемы.

При нарушении целостности гранулем появляются язвы, которые кровоточат. Далее, поражённые участки засыхают, образуя корки. Именно в них и сосредоточены возбудители болезни.

При исследовании мазка из носа высеиваются цепочки клебсиеллы. В дальнейшем, корочки начинают покрываться соединительной тканью. Появляются гнойные слизистые выделения, с зловонным запахом. Повышается температура тела до высоких показателей.

Болезни трахеи, носоглотки и гортани вызывает клебсиелла озена. Больной страдает от высокой температуры и симптомов общей интоксикации.

klebsiella pneumoniae в носуklebsiella pneumoniae в носу

Опасность поражения верхних дыхательных путей заключается в атрофии тканей и деформации костей носа. Образовавшиеся корочки нарушают дыхательную функцию. В носоглотке скапливается вязкий гнойный экссудат, отделяемый при кашле.

В чем ее опасность

Опасность прогрессирования клебсиеллы пневмонии заключается в осложнённом течении болезни, которое очень сложно поддаётся лечению. Возбудитель устойчив к антибактериальным препаратам, поэтому важна правильная тактика лечения.

Внимание! Самое страшное осложнение при прогрессировании клебсиеллы – сепсис. Помощь требуется неотложная!

Пневмония, вызванная анаэробной бактерией может осложняться развитием:

  • Отёка лёгких;
  • Отёка головного мозга;
  • Инфекционно-токсического шока;
  • Сепсиса;
  • Геморрагического синдрома.

В норме, в организме человека показатель klebsiella pneumoniae в носу до 10 в 5 степени. Если данная цифра превышена, заболевание начинает прогрессировать.

Из-за пагубного действия на человеческий организм грамотрицательных палочек развивается:

  • Воспаление лёгких;
  • Поражение органов мочевыделительной системы;
  • Менингиты;
  • Конъюнктивиты;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Каковы же основные методы диагностики и чем лечить клебсиеллу в носу?

Диагностика

Врач устанавливает первичный диагноз, основываясь на жалобы пациента и на клинические проявления. Без анализов, диагноз клебсиеллёз не устанавливают.

клебсиелла в носу лечениеклебсиелла в носу лечениеДля уточнения диагноза и выявления возбудителя на анализ отправляют биоматериал пациента:

  • Мокроту;
  • Слизистые выделения из ротоглотки и носоглотки;
  • Корочки из носовой полости;
  • Спинномозговую жидкость;
  • Желчь;
  • Мочу;
  • Кал.

В зависимости от клинических проявлений проводят исследование соответствующих биоматериалов. При подозрении на Клебсиеллу пневмонию исследуют мазок из зева и носа, а также мокроту.

Что показывают анализы

В организме человека в норме могут присутствовать клебсиеллы. Если показатель превышает 10 в 5 степени, это свидетельствует о наличии агрессивной среды для развития анаэробов.

Для диагностики и выявления возбудителя применяют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Мазок (бактериоскопия). Осуществляется окрашивание мазков по Грамму. Палочки могут располагаться парами или длинными колоннами;
  2. Бактериологический. Берут биоматериал на посев. Через сутки заметны цепочки бактерий, имеющие жёлто-зелёный или голубоватый цвет;
  3. Реакция агглютинации. Серологический метод. Титр для диагностики составляет выше, чем 1:160.

Опасно, одновременное присутствие в носу у ребёнка klebsiella oxytoca и палочки стафилококка. В этом случае быстро нарастают симптомы интоксикации у грудничка.

Помощь требуется немедленная, важно подавить рост и развитие бактерий в детском организме, и снизить риск развития осложнений.

Как лечить заболевание

Klebsiella oxytoca в мазке из носа и в анализе кала, при наличии сопутствующих симптомов требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям.

Предпочитаемой терапией для взрослых является применение антибиотиков, для подавления воспалительного процесса в органах дыхания. Назначают:

  • Цефалоспорины;
  • Карбапенемы;
  • Фторхинолы.

Чтобы выявить нужный антибиотик проводят анализ чувствительности возбудителя к определённому антибактериальному препарату.

При тяжёлом течении пневмонии целесообразно назначение Энтерола.

чем лечить клебсиеллу в носучем лечить клебсиеллу в носуДля подавления инфекционного процесса в носоглотке назначают антибиотики с широким спектром действия и бактериофаги.

Обязательно в лекарственную терапию включается курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекс.

После прохождения курса лечения больной повторно сдаёт анализ на клебсиеллу. При отсутствии клинических проявлений патологического процесса и результатов анализов в пределах нормы больной считается выздоровевшим.

Заключение

Заболевания, вызываемые клебсиеллой очень опасны последствиями. Обычно, переболев бактериальной или вирусной инфекцией у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю.

В данном случае, никаких антител в организме больного не вырабатывается, риск повторного заражения крайне высок. Поэтому, при появлении настораживающих симптомов обратитесь к специалисту и нес коем случае не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

   

Причины и проявления дизентерии

  • Возбудитель дизентерии — шигеллы
  • Эпидемиология дизентерии
  • Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)
  • Признаки и симптомы дизентерии
  • Диагностика дизентерии
  • Лечение дизентерии
  • Профилактика дизентерии

Бактериальная дизентерия является кишечной инфекцией, причиной которой являются бактерии рода шигелл. При заболевании чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Дизентерия протекает с явлениями общей интоксикации и частым жидким стулом с примесью слизи и крови.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Водный и бытовой путь передачи дизентерии характерен для шигелл Флекснера. Заболевание распространено в странах с крайне низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства. В странах с развитой экономикой, где отмечается высокий уровень организации общественного питания, встречается преимущественно дизентерия Зоне. Для этого заболевания характерен пищевой путь передачи инфекции. В России регистрируются оба вида дизентерии — Зоне и Флекснера. Основу лечения дизентерии составляет антибиотикотерапия.

Возбудитель дизентерии — шигеллы

Бактерии рода шигелл (Shigella) включают более 40 серотипов. Самыми распространенными из них являются бактерии Зоне, Флекснера, Ньюкестл и Грирогьева-Шига.

Шигеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Эндотоксины выделяются при разрушении шигелл. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления. Экзотоксин цитотоксин повреждает мембраны клеток эпителия. Экзотоксин энтеротоксин усиливает секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. Экзотоксин нейротоксин выделяют шигеллы Григорьева-Шига.

Шигеллы обладают следующими способностями, определяющими их патогенность:

  • адгезия (прикрепление к энтероцитам),
  • инвазия (проникновение в энтероциты),
  • внутриклеточное размножение (в энтероцитах),
  • токсинообразование.

Для шигелл Зоне характерна высокая выживаемость во внешней среде (от 3 суток до 4 месяцев). Салаты, винегреты, вареное мясо и рыба, фарш, молоко и молочные продукты, компоты и кисели — основные виды пищевых продуктов, в которых шигеллы способны размножаться.

На шигеллы губительно действуют высокие и низкие температуры и дезинфицирующие средства (хлорная известь, раствор хлорамина и лизола). Бактерии длительное время сохраняют жизнеспособность в испражнениях больного и белье, испачканном калом. При температуре от 5 до 15° С до 2-х месяцев сохраняются во влажной почве и в выгребных ямах. До 2-х недель шигеллы сохраняются в молоке и молочных продуктах, на овощах и ягодах, загрязненных бумажных и металлических деньгах.

Бактерии быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. К тому же лекарственную устойчивость передают шигеллам бактерии желудочно-кишечного тракта. Высокая поражающая способность и множественная лекарственная устойчивость обуславливают массовость заболевания и тяжелое течение шигеллезов. В период эпидемий от дизентерии умирает от 2 до 7% заболевших.

к содержанию ↑

Эпидемиология дизентерии

Шигеллы паразитируют только в организме человека (антропонозная инфекция). Механизм передачи возбудителей фекально-оральный. Заражение дизентерией происходит через инфицированную пищу, воду и предметы быта. Заболевание является высокозаразным. Для развития дизентерии достаточно 100 микробных тел. От больных во внешнюю среду шигеллы попадают с фекалиями. Опасность представляют больные острой и хронической формами заболевания, стертыми и атипичными формами острой дизентерии и бактерионосители. Больные остаются заразными около семи дней, реже — до 2 — 3 недель.

Распространяют дизентерию мухи. Их выплод и активная жизнедеятельность приходятся на июнь-август месяцы.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)

  • С пищевыми продуктами, водой или через предметы быта больного шигеллы вначале попадают в желудок, где находятся несколько часов (редко суток). Часть из них погибает. При этом выделяются эндотоксины.
  • Далее возбудители попадают в тонкий кишечник, где слипаются с энтероцитами и выделяют энтеротоксический экзотоксин, под влиянием которого в просвет кишки усиленно секретируется жидкость и электролиты.
  • Гемолизин шигелл, находящийся в их наружной мембране, способствует проникновению возбудителей в клетки эпителия (преимущественно подвздошной кишки), где те начинают усиленно размножаться. Энтероциты повреждаются. Развивается воспаление стенки кишки. Усиливают повреждение стенки кишечника иммунные комплексы, в состав которых входит эндотоксин. Они фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки и нарушают микроциркуляцию.
  • Сенсибилизированные эозинофилы и тучные клетки начинают секретировать токсические субстанции. Усиливается цитотоксический эффект лейкоцитов. Все это способствует развитию ДВС-синдрома со 2-й недели от начала заболевания. Развивается тромбоз мезентериальных сосудов, в том числе сосудов легких и головного мозга.
  • Интоксикацию организма вызывает поступление эндотоксина погибших шигелл в кровь больного. При поступлении бактерий в кровь развивается бактериемия.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники.

При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение.

При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы дизентерии

Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 2 — 3 дня, но может быть и несколько часов.

Тяжесть течения заболевания зависит от способа заражения, количества микробных тел и их вирулентности, способности макроорганизма противостоять инфекции.

  • Острая дизентерия имеет колитический и гастроэнтероколитический варианты течения. Заболевание может протекать в легкой форме или иметь среднетяжелое и тяжелое течение. Дизентерия может протекать в стертой форме.
  • Иногда инфекционный процесс приобретает хроническое течение. Дизентерия в данном случае может протекать с рецидивами или непрерывно.
  • После выздоровления нередко у больных отмечается бактерионосительство, которое бывает реконвалисцентным или транзиторным.

Признаки и симптомы дизентерии при колитическом варианте течения заболевания

Shigella dysenteriae и Shigella flexneri — основные виновники развития колитического варианта дизентерии. Заболевание имеет острое начало. Интоксикационный синдром проявляется повышенной температурой тела, ознобом, чувством жара, разбитостью, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией и пониженным артериальным давлением. Появляются разлитые тупые боли в животе, которые быстро становятся острыми и локализуются внизу живота, чаще слева. Появляются ложные позывы к дефекации (тенезмы). Стул частый, кашицеобразный. Со временем становиться жидким с примесью крови и слизи («ректальный плевок»). Язык обложен.

Признаки и симптомы дизентерии при легком течении

Легкое течение дизентерии характеризуется умеренными болями в животе. Температура тела повышается до 38оС. Частота стула не превышает 10 раз в сутки. Стул имеет кашицеобразную консистенцию. Примесь крови можно определить только при копрологическом исследовании. Сигмовидная кишка спазмирована. Ректороманоскопия выявляет катаральный, чуть реже — катарально-геморрагический или катарально-эрозивный проктосигмоидит. Явления интоксикации и жидкий стул регистрируются в течение нескольких дней. Слизистая оболочка восстанавливается в течение 2 — 3 недель.

Признаки и симптомы дизентерии при среднетяжелом течении

Повышенная температура тела (до 39 оС) сопровождается ознобами и может длиться от нескольких часов до 4-х суток. Симптомы интоксикации выражены. Частота стула доходит до 20 раз в сутки. В испражнениях прожилки крови и слизь. Боли внизу живота схваткообразные. Фиксируются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: пульс малого наполнения, тахикардия, систолическое давление падает до 100 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены. Язык сухой, густо обложен белым налетом. При ректороманоскопии регистрируются катарально-эрозивные изменения. Видны множественные кровоизлияния, часто язвенные дефекты. В крови повышается уровень нейтрофильных лейкоцитов до 109/л. Явления интоксикации и диарея длятся 2 — 5 суток. Восстановление слизистой оболочки и нормализация работы организма наступают через 1 — 1,5 месяцев.

Признаки и симптомы дизентерии при тяжелом течении

При тяжелом течении дизентерии заболевание развивается быстро. Токсикоз резко выражен. Отмечаются глубокое нарушение в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышенная температура тела (до 40 оС) сопровождается ознобами. Симптомы интоксикации ярко выражены. Больного беспокоит тошнота и рвота. Боли в животе значительные. Тенезмы мучительные. Стул доходит до 20 раз в сутки. Задний проход зияет из-за пареза сфинктеров. Из него постоянно выделяются массы цвета «мясных помоев». Учащается пульс. Падает артериальное давление. Тоны сердца глухие. Язык сухой, покрыт налетом бурого цвета. Пропальпировать толстую кишку не удается из-за резкой болезненности. При ректороманоскопии отмечается поражение слизистой оболочки кишки на всем протяжении, множество очагов кровоизлияний и некроза. При отторжении фибринозных налетов и некротических масс обнажаются длительно незаживающие язвы. Количество лейкоцитов в периферической крови доходит до 129 — 159/л, СОЭ — до 30 мм/час. В моче появляется белок и эритроциты. Острый период продолжается до 10 дней. Болезненность при пальпации в области толстой кишки сохраняется до 1-го месяца. Полное восстановление работы кишечника происходит через 2 и более месяцев.

Признаки и симптомы дизентерии при токсическом варианте течения

Бурное начало, очень высокая температура тела с потрясающими ознобами, резко выраженные явления токсикоза — основные симптомы дизентерии при токсическом варианте течения. Инфекционно-токсический шок опережает развитие колитического синдрома. Резко угнетается нервная система. У больного отмечаются прострация и судороги. Расстройства работы сердечно-сосудистой системы могут привести к смерти больного. Дизентерия, вызванная шигеллами Григорьева-Шига, протекает с мучительными тенезмами. Стул очень частый — до 30 — 50 раз в сутки. В жидком кале определяется кровь и слизь.

Признаки и симптомы дизентерии при гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания

Виновниками развития данной формы заболевания чаще всего являются шигеллы Зонне. Явления интоксикации развиваются параллельно с поражением желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерита). Температура тела повышается до 39оС. Боли в области желудка, тошнота и многократная рвота — основные симптомы дизентерии вначале заболевания.

Далее появляются урчание и боли в животе, ложные позыва к дефекации. Стул обильный, жидкий, светло-желтой или зеленоватой окраски, часто с примесью слизи. В стуле можно обнаружить кусочки непереваренной пищи. Быстро развивается обезвоживание организма: заостряются черты лица, сухость во рту и глотке, снижение влажности конъюнктивы, частый пульс, снижение артериального давления, ослабление тонов сердца.

В кале появляется кровь. При пальпации отмечается болезненность в области сигмовидной кишки. Ректороманоскопия помогает выявить изменения слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. При гастроэнтероколитическом варианте течения дизентерии чаще выявляется катаральное воспаление, иногда с участками эрозий. Тяжесть течения заболевания зависит от степени обезвоживания организма.

Признаки и симптомы дизентерии при атипичном течении

Болезнь протекает в легкой форме. Субъективные проявления заболевания минимальные. Сигмовидная кишка при пальпации болезненна. При ректороманоскопии выявляется катаральное воспаление прямой и сигмовидной кишки. Слизь в кале и повышенное количество лейкоцитов выявляется только при микроскопии.

Признаки и симптомы дизентерии при субклиническом (скрытном) течении

Единственный метод диагностики субклинических форм дизентерии — обнаружение шигелл в каловых массах в сочетании с нарастанием титров антител при серологическом исследовании.

Признаки и симптомы дизентерии при затяжном течении

Если симптомы дизентерии и выделение шигелл регистрируются более 2-х недель (легкая форма), более 3-х недель (среднетяжелая форма) и более 4-х недель (тяжелая форма), то считается, что дизентерия приобрела затяжное течение. Причиной этому могут стать иммунодефицитные состояния, истощение больного и неадекватное лечение. В толстой кишке развивается фибринозно-гнойное воспаление, появляются глубокие язвы. Появление гектической (изнуряющей) лихорадки говорит о присоединении вторичной инфекции.

Признаки и симптомы дизентерии при хроническом течении

Если дизентерия длится более 3-х месяцев, говорят о хроническом течении заболевания.

При рецидивирующем течении дизентерии проявления заболевания чередуются с периодами клинического благополучия, продолжающимися от 2-х недель до 3-х месяцев. При рецидивах клиническая картина слабо выражена. Самочувствие больного остается удовлетворительным. Стул 3 — 5 раз в сутки. Слизь, кровь в кале и ложные позывы отсутствуют.

Если течение заболевания непрерывное, то патологический процесс постоянно прогрессирует. Появляется интоксикация. Развиваются глубокие воспалительные и трофические изменения в толстом кишечнике и кишечный дисбактериоз. Стул неоформленный, кашицеобразный. Часто в кале появляется кровь, слизь и гной. Поражается желудок и тонкий кишечник, что проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, отрыжкой, вздутием живота, урчанием.

Признаки и симптомы дизентерии, вызванной шигеллами Зонне

Особенностями заболевания являются преимущественное поражение восходящей, поперечноободочной и даже слепой кишки. Начало заболевания острое. Ознобы, рвота и боли в правой половине живота — основные симптомы дизентерии Зонне. Симптомы дизентерии Зонне имеют сходство с симптомами пищевой токсикоинфекции, а поражение слепой кишки часто принимается за острый аппендицит.

Признаки и симптомы дизентерии, вызванной шигеллами Ньюкестл

Острое начало, тошнота и рвота, подъем температуры тела до 39,5оС, боли в животе схваткообразного характера, появление частого жидкого стула только со 2 — 3 дня заболевания — основные симптомы дизентерии Ньюкестл.

Признаки и симптомы дизентерии в современных условиях

Дизентерия в современных условиях приобрела легкое течение. Причиной этого является хороший иммунитет у значительной части населения, распространенностью менее вирулентных видов шигелл Флекснера и Зонне. Часто встречаются атипичные формы.

Признаки и симптомы дизентерии у детей раннего возраста

Дизентерия у детей первого года жизни часто сочетается с другими видами кишечной инфекции, из-за чего состояние ребенка резко ухудшается. У части детей заболевание приобретает хроническое течение.

Дизентерия у детей младшего возраста протекает с симптомами токсикоза и обезвоживания организма. Стул с примесью слизи сохраняет каловый характер, его цвет приобретает зеленоватую окраску. Заболевание часто приобретает затяжное течение. Стул нормализуется медленно.

Бактерионосительство шигелл

Если у больного в стадии выздоровления шигеллы выделяются в течение 3-х месяцев, то говорят о реконвалисцентном бактерионосительстве.

Если у практически здорового человека, который никогда дизентерией не болел и не имел дисфункцию кишечника в течение последних трех месяцев отмечалось однократное выделение бактерий шигелл, то говорят о транзиторном бактерионосительстве.

Человек обладает высокой восприимчивостью к дизентерии. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий. Регистрируются повторные случаи заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика дизентерии

Для распознавания болезни используются:

  • Тщательно собранный эпидемиологический анамнез.
  • Анализ клинической картины заболевания.
  • Выделение шигелл из кала больного — наиболее достоверное лабораторное подтверждение диагноза дизентерия. Посев осуществляется только теплого кала и кала, взятого из прямой кишки. Через один день врач получает предварительный, а через 3 дня — окончательный ответ.
  • Копрологическое исследование позволяет выявить лейкоциты, эритроциты и слизь.
  • С 10-го дня заболевания, если ранее не было получено бактериологического подтверждения, ставят реакцию агглютинации. Метод широко применяется для диагностики хронических форм дизентерии.
  • С помощью ректороманоскопа можно определить динамику изменений, происходящих в слизистой оболочке прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки.

к содержанию ↑

Лечение дизентерии

Основные направления в лечении дизентерии:

  • Лечение острой и обострения хронической дизентерии проводится в стационаре.
  • Диета механически щадящая, расширяющаяся по мере стихания заболевания.
  • Выявление и лечение гельминтозов.
  • Назначение пищеварительных ферментов (соляная кислота, панкреатин и др.).
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия.
  • Антибиотикотерапия (тетрациклин, левомицетин, биомицин, сульфаниламиды).
  • Местное лечение (лечебные микроклизмы).
  • Вакцинотерапия (используется дивакцина спиртовая Чернохвостова).

к содержанию ↑

Профилактика дизентерии

Для профилактики дизентерии разработан и применяется комплекс мероприятий, целью которых являются:

  • Улучшение санитарного состояния мест проживания людей и улучшение материально-бытовых условий населения.
  • Санитарно-гигиеническое воспитание населения (мытье рук, употребление кипяченой воды, обмывание перед употреблением овощей и фруктов кипяченой водой помогут избежать заболевания).
  • Строгое выполнение правил пищевой гигиены (соблюдение режима хранения пищевых продуктов и сроков их реализации).
  • Предупреждение инфицирования продуктов питания (борьба с мухами).
  • Лечение носителей инфекции.