Факторы здоровья человека

Содержание

Все о себорее и себорейном дерматите на лице

  • Функциональное значение кожи, сальных желез и кожного сала
  • Патогенез себорейного дерматита
  • Причины заболевания
  • Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице
  • Лечение себореи и себорейного дерматита на лице

Себорея — это особое состояние организма, при котором отмечается повышенное выделение секрета сальных желез и нарушение его качественного состава. Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, богатых сальными железами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Термин «себорея» сложился из двух понятий: sebum (с латинского сало) и rrhea (с греческого теку). Заболевание известно с древних времен.

Себорея и себорейный дерматит имеют широкое распространение в мире и являются актуальной проблемой в дерматокосметологии. Болеет от 50% до 60% юношей и девушек.

загрузка...

Заболевание проявляется жирным блеском кожи, утолщением ее рогового слоя и шелушением. Участки поражения локализуются в зонах повышенной концентрации сальных желез — кожных покровах волосистой части головы, ушных раковин, лица (область лба, носогубный треугольник) и туловища (область груди и между лопатками). Себорея является причиной воспаления и появления в себорейных зонах комедонов, папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При заболевании страдает внешний вид больных. У женщин даже незначительные проявления себорейного дерматита приводят к развитию эмоциональных дистрессов. При выраженных косметических дефектах на лице нередко развиваются депрессивные и невротические состояния.

Функциональное значение кожи, сальных желез и кожного сала

Себорея и себорейный дерматит на лице связаны с работой сальных желез. На поверхности кожных покровов они располагаются неравномерно. Их максимальное количество локализуется на на кожных покровах центральной зоны лица, волосистой части головы, ушных раковинах, груди и межлопаточной области — так называемых себорейных зонах. Основная часть желез имеет связь с фолликулами пушковых, длинных и щетинистных волос, меньшая часть располагается изолированно на лице (в области носогубного треугольника, бровей, углов глаз), на груди в области сосков и околососковой зоны, головке полового члена у мужчин, клитора и малых губ у женщин.

Секреторную функцию сальных желез выполняют себоциты, накапливающие липиды.

По мере их перемещения наружу, себоциты разрушаются и превращаются в кожное сало.

  • У детей они не проявляют активность. К периоду полового созревания они увеличиваются в размерах и их функция значительно повышается. В старости сальные железы уменьшаются в размерах, их активность значительно понижается. У женщин салоотделение коррелируется с менструальным циклом.
  • Секрет сальных желез покрывает поверхность кожных покровов неравномерно. На 1 см2 их количество достигает в среднем нескольких сотен. В течение 1 недели у человека выделяется от 100 до 200 гр кожного сала. При себорее это количество повышается до 300 гр. Смешиваясь с потом на поверхности образуется водно-липидная пленка, предотвращающая кожные покровы от потери влаги, излучения, переувлажнения, инфекций и вредных воздействий внешней среды.
  • При себорее изменяется не только количество кожного сала, но и его качество. В секрете уменьшается концентрация линолевой кислоты, что, в свою очередь приводит к увеличению pH кожи. Нарушается проницаемость эпителия, отмечается рост патогенной флоры. Повышенное количество кожного сала на поверхности кожи создает парниковые условия для развития себорейного дерматита и себорейной экземы, пиодермии, юношеских угрей и др.
  • Кожные покровы у человека выполняют защитную функцию. Первый удар принимает самый верхний слой — эпидермис. Он имеет уникальное строение — роговые клетки, как цементом, скреплены липидами. Процесс обновления эпидермиса происходит постоянно. Верхний слой клеток, утрачивая липидные связи и влагу, покидают кожу (за 1 год более 100 гр чешуек). При повышенном салоотделении чешуйки кожи склеиваются и становятся видимыми для глаза.

к содержанию ↑

Патогенез себорейного дерматита

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, которые в небольшом количестве обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), гидролизирующие липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожные покровы и становятся причиной зуда и усиленного шелушения.

Первые признаки себореи появляются у человека в 12 — 14 лет и достигают максимальной выраженности к 16 — 20 годам. В результате усиленной работы сальных желез кожа начинает блестеть, а волосы быстро становятся жирными и слипаются. Из-за расширенных устьев протоков кожные покровы становятся пористыми, а при закупорке сально-роговыми пробками появляются комедоны.

Себорея бывает нескольких видов: жидкая, густая и смешанная.

  • Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожное сало часто скапливается в протоках, что приводит к развитию комедонов и угрей, которые наблюдаются у человека до 30 — 35 лет. Пористость кожи сохраняется всю жизнь.
  • Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. К 20 — 24 годам салоотделение нормализуется. Задерживают выздоровление расстройства менструального цикла.
  • Смешанная себорея характеризуется появлением на лице жидкой себореи, а на спине и груди — густой.

При себорее снижаются стерилизующие свойства кожного сала. Обтурация протоков и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки сальной железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

к содержанию ↑

загрузка...

Причины заболевания

Причины повышенного салоотделения до конца не изучены. Установлено, что большую роль в развитии себореи играю следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Заболевания яичников у женщин.
  • Неврологические и психические заболевания.
  • Негативные факторы внешней среды.

Физиологическая себорея

Тестостерон является основным гормоном, влияющим на деятельность сальных желез. Андрогенная активность начинает проявляться с 8-и летнего возраста и достигает пика к 12 — 25 годам. Первые признаки себореи появляются в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма в 12 — 14 лет. По завершении этого процесса секреция сальных желез нормализуется и явления себорейного дерматита на лице исчезают.

Генетические факторы

Немаловажную роль в развитии себореи играют генетические факторы. Обильное количество сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. При этом отмечается либо абсолютное увеличение андрогенов (абсолютная гиперандрогения), либо при нормальном их уровне наблюдается повышение метаболизма и/или сенсибилизации к ним органов-мишеней (относительная гиперандрогения).

Гормональные нарушения

Доказана роль в развитии себореи и себорейного дерматита на лице нарушение нормального соотношения эстрогенов и андрогенов. Состояние кожных покровов и волосяных фолликулов, работа потовых и сальных желез андрогенозависимы. Их повышенная продукция усиливает выработку кожного сала.

  • Среди больных с жирной себореей около 40% составляют мужчины. У них региструется повышенное количество андрогенов и изменения их метаболизма. Подобное состояние в ряде случаев носит наследственный характер. Иногда повышенное количество андрогенов связано с развитием в организме андроген-продуцирующей опухоли.
  • Заболевание у женщин и появление комедонов связаны с изменением соотношения андрогенов и прогесторона — геперандрогенемия и гипоэстрогения.

Состояние эндокринной системы

Гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала и изменение его состава отмечаются при некоторых заболеваниях эндокринной системы, когда в печени падает продукция транспортного белка, связывающего тесторон в крови. В результате этого большое его количество остается активным. Основные заболевания, при которых встречается данный вид патологии:

  • Синдром Кушинга.
  • Гипер- или гипотиреоз.
  • Нарушения жирового обмена.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Гиперпролактинемия.

Себорейный дерматит на лице нередко связан с приемом анаболиков, прогестерона, тестостерона и глюкокортикоидов.

Состояние нервной системы

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Сальные железы имеют рецепторы для нейромедиаторов, что доказывает роль психогенных стрессов в нарушениях секреции кожного сала. Себорея и себорейный дерматит на лице наблюдается у больных с болезнью Паркинсона и летаргическим энцефалитом, шизофренией, психозами разного генеза и эпилепсией.

к содержанию ↑

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

 

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

к содержанию ↑

Лечение себореи и себорейного дерматита на лице

Избавиться от себореи медикаментозными средствами невозможно, поэтому прогнознические оценки в отношении данной патологии должны быть сдержанными, однако при определенных усилиях ее можно удержать на приемлемом уровне. Выявление и борьба с факторами риска и правильный уход за кожей на лице составляют основу лечения себореи и себорейного дерматита на лице.

Необходимо помнить, что ухудшают картину дерматоза прием противосудорожных и психотропных средств, применение фотосенсибилизаторов, оральных контрацептивов, анаболических, противотуберкулезных и гормональных препаратов.

Диетой себорею излечить невозможно. Однако следует знать, что правильное питание и здоровый образ жизни являются залогом красивой кожи и здоровья человека.

Уход за кожей

При уходе за проблемной кожей следует придерживаться следующих правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бережно очищать кожные покровы лица.
  • Проводить адекватное увлажнение.
  • Применять средства, нормализующие секрецию сальных желез.
  • Регулировать кератинизацию.
  • Применять противомикробные препараты.
  • Применять средства, уменьшающие воспаление.
  • Правильно проводить маскировку дефектов.

Сегодня в аптеках и косметических магазинах можно найти множество лечебной косметики, в состав которой входят регуляторы себореи, кератолитики, противомикробные и противовоспалительные средства. Их можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации, взависимости от степени тяжести себорейного дерматита. При выборе косметического средства предпочтение следует отдавать солидным производителям. Они выпускаяют декоративную косметику, имеющую в своем составе увлажняющие компоненты, минеральные экраны, защищающие от УФ-излучения, поглощающие кожное сало микрогубки.

При тяжелом течении себорейного дерматита на лице применяются антибактериальные препараты, синтетические производные витамина А (изотретиноин) и антиандрогены внутрь.

  • Для очищения кожи используются жидкости для снятия макияжа и очищающие гели для лица Клинанс, Эксфолиак, Клерасил Ультра. Сетафил, Себиум, Сфингогель, Зениак и др.
  • Далее с целью очищения устьев фолликулов от жирокератиновых пробок используется кератолитик 1 — 2% раствор Салициловой кислоты. Препарат обладает также дезинфицирующим действием.
  • Для дезинфекции кожных покровов рекомендуется использовать спиртовый раствор Резорцина.
  • Процесс очистки следует завершать нанесением средств, обладающих комплексным действием (эмульсия Эфидрат, крем Себиум и Себиум К2, крем Клинанс К, Керакнил и др.).

Борьба с воспалением

Борьба с воспалением при себорейном дерматите на лице проводится с помощью антибиотиков, применяемых внутрь и наружно. Из системных антибиотиков рекомендуется использовать Доксициклин, Тетрациклин, Эритромицин и Клиндамицин. Местно рекомендуется применять Эритромицин и Клиндамицин.

Подавляют размножение бактерий препараты Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель, Фузидовая кислота (мазь и крем), Азелоиновая кислота (Скинорен) в виде геля и крема, Клиндамицин (Далацин-гель), Эритромициновая и Линкомициновая мази, Метронидазол гель, Цинка гиалуронат (Куриозин) гель и эритромицино-цинковый комплекс Зинерит.

Препараты группы ретиноидов

Противосеборейным действием обладают препараты группы ретиноидов, являющиеся структурно близкими к витамину А: Ретин-А (содержит третиноин) и синтетические аналоги ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин). Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне.

Антиандрогены

Антиандрогенная фармакотерапия проводится пациентам с «дерматологической триадой»: акне, андрогенная алопеция и гирсутизм. Снижают выраженность андрогенизации прием таких препаратов, как Диане-35 и новые препараты Жанин, Андокур, Ципротерон. Они назначаются женщинам при неэффективном использовании антибиотиков и изотретионина только после консультации врача эндокринолога и гинеколога.

Общеукрепляющая терапия

В схему лечения себорейного дерматита необходимо включать общеукрепляющие средства. Особое внимание следует уделять витамину А (или бета-каротину), витаминам группы В, аскорбиновой и никотиновой кислотам, препаратам, содержащих серу, кальций, медь, железо, окись цинка. Одним из самых богатых источников белка, органического железа, витаминов группы В, микроэлементов, минеральных веществ и аминокислот являются пивные дрожжи. Целесообразно применять пивные дрожжи, содержащие серу.

Трихомонады в мазке: что это такое и как лечить

Если в мазке выявлены трихомонады, это означает, что у человека присутствует урогенитальное воспалительное заболевание инфекционной этиологии – трихомониаз, вызываемое простейшими одноклеточными микроорганизмами – вагинальными трихомонадами (Trichomonas vaginalis).

Данное заболевание относится к разряду венерических. Страдают от него, в основном, люди молодого возраста, ведущие активную сексуальную жизнь. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Что собой представляют трихомонады

Трихомонада – широко распространенный одноклеточный микроорганизм (Семейство Жгутиковые, Тип Простейшие). Форма микроба напоминает грушу, длина варьируется от 13 до 40 мкм (зависит от вида).

Trichomonas vaginalis

В человеческом организме могут обитать кишечная, ротовая и влагалищная (вагинальная) трихомонады. Первые разновидности угрозы для здоровья человека не представляют.

Trichomonas vaginalis отличается большей активностью, размерами (самая крупная) и высокой патогенностью.

Простейшие оснащены множеством жгутиков, благодаря которым могут активно перемещаться по слизистым оболочкам мочеполовых органов.

Размножение микроорганизмов происходит по принципу продольного деления.

T. vaginalis – анаэробный микроорганизм. Влажная среда, без доступа кислорода, с температурой 35-37С, является оптимальной для ее существования и быстрого размножения.

Как выглядят Трихомонады

Прикрепившись к слизистой мочеполовых органов, трихомонады вызывают их воспаление, что сопровождается как местным дискомфортом, так и общим ухудшением состояния человека, снижением иммунитета.

Паразиты очень хорошо могут маскироваться под клетки человеческого организма (лимфоциты, тромбоциты, плоский эпителий).

Так они обманывают иммунную систему, которая не будет уничтожать собственные клетки организма. К тому же, вследствие подобной маскировки диагностика трихомониаза в ряде случаев затруднительна.

Зато при низких температурах (немного выше нуля) одноклеточные чувствуют себя прекрасно и сохраняют болезнетворные свойства почти 4 суток.

Строение трихомонады

Чем опасны для человека

Инфицирование трихомонадами опасно тем, что эти простейшие микроорганизмы живут в симбиозе с другими патогенными бактериями (хламидиями, гонококками, вирусами герпеса, трепонемами) и могут «прятать» их внутри своего тельца.

Благодаря хорошей подвижности и активности жгутиковых, другие возбудители ИППП без труда достигают всех отделов мочеполовой системы, оставаясь при этом недоступными для иммунной системы и антибиотиков.

Уменьшая защитные функции эпителия путем повреждения эпителиальных клеток, простейшие способствуют легкому проникновению в организм различных вирусов, которые передаются половым путем (включая ВИЧ, гепатит В и С).

Основной опасностью трихомонадной инфекции является развитие у мужчин и женщин бесплодия, а также возникновение различных патологий беременности.

Кроме того, специалисты считают, что T. vaginalis способствуют развитию аллергии, мастопатии, диабета и даже онкологии.

Причины появления трихомонад

Заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером. Контакт может быть любого вида: анальный, оральный, орально-вагинальный и т.д. Однако наибольший процент заражения наблюдается при классическом половом контакте.

Инфицирование бытовым путем также возможно, но случается очень редко и зависит от условий, в которых находится возбудитель заболевания.

Трихомонады, как уже говорилось, могут сохранять жизнеспособность во внешней среде короткий период времени, в условиях повышенной влажности, например: в частичках слизи на полотенцах, мочалках, принадлежностях для спринцевания и пр.

Заразиться можно:

  1. Воспользовавшись чужим влажным полотенцем или другими предметами гигиены.
  2. Примерив чужое нижнее белье.
  3. Через сиденье общего унитаза.

После того, как возбудитель проникнет в женский организм, ему потребуется ряд условий для активного размножения.

Нормальная влагалищная микрофлора содержит ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна), являющиеся естественными защитными факторами от проникновения патогенных микроорганизмов.

За счет жизнедеятельности палочек во влагалище преобладает кислая среда, в которой не могут размножаться болезнетворные микробы.

Стремительное размножение трихомонад и развитие трихомониаза происходит при снижении кислотности влагалищной среды.

Понижению кислотности способствуют следующие факторы:

  • Незащищенные, беспорядочные сексуальные контакты.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Изменение гормонального фона (беременность, менструация, климактерический период).
  • Частые спринцевания.
  • Недавно сделанный аборт.
  • Сопутствующие хронические болезни (особенно диабет), приводящие к снижению общего иммунитета.

Попав во влагалище с ослабленной микрофлорой, жгутиковые прочно закрепляются на стенках слизистой и начинают выделять ферменты, расщепляющие ее клетки.

Начинается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый соответствующей симптоматикой.

Симптомы трихомонад

Инкубационный период заболевания продолжается от 4 дней до 8 недель. Большую роль в сокращении или удлинении периода инкубации играет состояние иммунной системы, а также присутствие других инфекционных заболеваний.

Признаки трихомонадной инфекции проявляются:

  1. Жжением и сильным зудом в области гениталий.
  2. Обильными вагинальными выделениями светло-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом и пенистой структурой.
  3. Чувством дискомфорта при мочеиспускании.
  4. Образованием эрозий на слизистой влагалища.
  5. Болезненными ощущениями при половом акте.
  6. Болями тянущего характера в надлобковой зоне и области поясницы.

Выделения у женщин

Если не начать борьбу с инфекцией незамедлительно, заболевание примет хроническую форму и будет продолжать наносить вред здоровью. В некоторых случаях этот вред может быть непоправим.

Лечение трихомонад

При обнаружении в мазке трихомонад больным назначается соответствующее лечение. Причем курс терапии должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них анализ показывает отрицательный результат.

Учитывая резистентность паразита к антибиотикам, при лечении применяют антипротозойные средства.

Назначаются препараты группы нитроимидазолов:

  1. Метронидазол (Трихопол). Принимают в дозировке 2,0 г внутрь однократно, либо по 0,25г 2 раза в день на протяжении 10 дней, или в течение 8 дней по 0,4г дважды в день.
  2. Тинидазол. Назначается разовый прием внутрь в дозировке 2,0 г или по 150мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Метронидазол и Тинидазол

Во время лечения Метронидазолом или Тинидазолом запрещен прием любых алкогольных напитков, чтобы не подвергнуть организм интоксикации, так как данные препараты влияют на процесс расщепления алкоголя печенью.

В качестве местного антисептического средства применяют вагинальные свечи Макмирор. Свечи вводят на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения 7 дней.

Также назначается прием поливитаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

При сочетании трихомониаза с гонореей, микоплазмозом и другими ИППП прописывают курс антибиотиков.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать ряд гигиенических правил:

  • Нижнее белье менять ежедневно.
  • Пользоваться строго индивидуальными туалетными принадлежностями (мочалками, полотенцами).
  • Ежедневно омывать половые органы с мылом или с применением антисептических растворов (фурацилин, калия перманганат и др.)
  • Исключить сексуальные контакты до полного излечения.

Правильно подобранная схема лечения и его своевременность позволят избавиться от урогенитальной инфекции и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы в мазке не обнаруживались неприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, необходимо серьезнее относиться к собственному здоровью. Не допустить их появления возможно, если соблюдать простые правила:

  1. Не вступать в случайные половые связи.
  2. Всегда использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным.
  4. Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
  5. Чаще менять нижнее белье.
  6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
  7. Вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Также необходимо регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Желательно делать это вместе с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Причины появления бактерий в моче, лечение и профилактика

Общий анализ мочи – одно из самых частых лабораторных исследований, проводимых с целью диагностики заболеваний. По результатам анализа урины можно выявить не только уровень сахара, указывающий на возможное появление диабета, но и наличие различных паразитов. К ним относятся бактерии и грибы, которые не должны присутствовать в моче здорового человека. Появление патогенной микрофлоры в большинстве случаев указывает на развитие патологического процесса в организме и требует лечения.

Бактериурия и особенности ее диагностики

Нормальным показателем здоровых почек и мочевыводящих путей является стерильная урина. Состояние, при котором в ней обнаруживаются бактерии, называется бактериурией. Появление патогенных микроорганизмов в анализах указывает на развитие воспалительного процесса в выделительной системе.

Выявление микробов осуществляется с помощью микроскопического исследования образцов мочи. Концентрация клеток микроорганизмов в титрах в пределах 104–105 КОЕ в 1 мл материала говорит о бактериальной загрязненности урины. В процессе исследования могут быть обнаружены различные микроорганизмы: кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойные палочки.

Бактериурия относится к симптомам поражения не только почек, но и мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков. Она развивается при различных обстоятельствах:

  • у больных, перенесших инфекционные заболевания;
  • при длительных запорах;
  • у людей с проблемами в толстом кишечнике и трещинами в заднем проходе;
  • при наличии очагов воспаления в других органах, откуда паразиты с помощью лимфы попадают в почки.

Для детей и женщин диагностика бактерий в моче является особенно частым явлением. Ребенку не составляет труда застудить мочевой пузырь: достаточно намочить ноги или пройтись по холодному полу без носков. Женщины чаще мужчин страдают от воспалительных процессов в почках в связи с особенностями анатомического строения. Почки связаны с коротким уретральным каналом, который легко и быстро преодолевается бактериями.

Формы развития бактериурии и пути инфекции

Назначение лечения при обнаружении бактерий в моче требует обязательного поиска первоисточника воспаления. Для этого врачу необходимо узнать, каким образом микроорганизмы оказались в мочевыводящих путях. Существует несколько способов проникновения микробов в соответствующие органы, а затем в мочу:

  1. Восходящий, при котором движение инфекции наблюдается из уретры в почки и мочевой пузырь. Заражение может произойти во время инструментальных исследований, например, катетеризации, бужирования.
  2. Нисходящий – бактерии попадают в уретру из очагов воспаления в почках и предстательной железе, а также задней части мочеиспускательного канала.
  3. Лимфогенный, когда патогены по лимфатической системе перемещаются из половых органов и кишечника. В последнем случае дополнительно диагностируется энтероколит и проктит.
  4. Гематогенный, при котором бактерии появляются в результате инфекционных заболеваний: брюшном тифе, гриппе, бруцеллезе.

Различают три основные формы развития бактериурии: истинную, ложную и скрытую. Истинное заболевание проявляется, когда микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути, размножаются и провоцируют развитие сильного воспалительного процесса. Ложная бактериурия диагностируется при обнаружении остаточных микробов в моче. В этом случае распространения инфекции не произошло благодаря приему антибиотиков или реакции иммунитета. Скрытая форма выявляется при прохождении плановых осмотров, характеризуется отсутствием заражения. Часто встречается у беременных женщин.

Основные факторы, провоцирующие заболевание

При обнаружении бактерий в моче возникает закономерный вопрос: что является причиной развития патогенного процесса. Одно из возможных объяснений – несоблюдение правил интимной гигиены, особенно у детей. Среди других обстоятельств выделяются различные технические ошибки. Например, неправильный сбор мочи для анализа или нарушение технологии исследования в лаборатории.

Другие причины появления бактерий в урине бывают следующие:

  • ослабление иммунитета, в частности, из-за охлаждения или перегрева;
  • повреждение органов мочеполовой системы;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • различные заболевания почек, например, пиелонефрит, цистит, нефрит;
  • воспаления в кишечнике, к которым относятся проктит, геморрой, паратиф;
  • сахарный диабет;
  • заражение крови бактериального происхождения.

Для подтверждения диагноза часто приходится сдавать анализ несколько раз. Помимо бактерий в моче может быть повышенное содержание лейкоцитов, которое указывает на пиелонефрит, цистит и мочекаменную болезнь. Появление микробов в урине также может сопровождаться увеличением количества белковых соединений, что указывает на повреждение почек.

В анализе мочи могут быть обнаружены различные бактерии, которые являются причиной воспалительных процессов. К ним относятся:

  1. Escherichia coli, которая в норме обитает в нижних отделах кишечника. В мочевыводящие пути попадает при выделении кала, частицы которого могут оставаться на половых органах. Впоследствии бактерия перемещается в уретру и мочевой пузырь.
  2. Enterococcus faecalis в норме присутствуют в ЖКТ всех людей и принимают участие в процессах переваривания пищи. В мочевыделительную систему попадают через кал, а также при поражениях кожных покровов в области таза.
  3. Клебсиелла входит в состав патогенной микрофлоры кишечника. Миграция в почки и мочевой пузырь возможна у людей с ослабленным иммунитетом. Источником заражения является сам человек, не соблюдающей правила личной гигиены.

Симптомы проявления

В связи с тем, что заболевание тесно связано с другими воспалительными процессами, симптомы выделяют многочисленные. В большинстве случае бактериурия проявляется в виде:

  • нарушения мочеиспускания, выраженного в частых позывах к опорожнению мочевого пузыря;
  • повышения или понижения температуры тела;
  • появления слабости, озноба, головных болей;
  • болей в области почек и поясничного отдела позвоночника;
  • изменения цвета и консистенции мочи;
  • мочеиспускания с резкими болями и жжением;
  • появления выделений из половых путей с неприятным запахом.

Дети, так же как и взрослые, подвержены воздействию бактерий. Причем вероятность проникновения патогенов в мочевыводящую систему довольно высокая в связи со слабым иммунитетом. Особенно это касается малышей грудного возраста. При заражении патогенами дети становятся раздражительными, у них нарушается питание, может повышаться температура тела. Перечисленные симптомы характерны для воспалительных процессов в целом, поэтому не всегда удается связать их появление с бактериурией.

Принято считать, что бессимптомное протекание болезни в сочетании с небольшим количеством особей паразита может само пройти. Однако это не относится к беременным женщинам, пожилым людям и лицам с пониженным иммунитетом.

Диагностика

Основным исследованием, выявляющим появление микроорганизмов, является общий анализ мочи. Для того чтобы результаты изучения урины были максимально достоверны, необходимо соблюдать правила сбора материала. Выделяют основные требования при подготовке к сдаче анализа:

  • моча сдается в стерильном контейнере, который приобретают в аптеке;
  • сбор материала проводят с утра, строго натощак;
  • собирается средняя порция урины, скопившейся за ночь;
  • накануне вечером не следует принимать лекарственные препараты, алкоголь и употреблять в пищу окрашивающие продукты (свекла, морковь);
  • перед сдачей анализа важно не подвергать организм переохлаждению или перегреву.

Исследование материала может проводиться быстрым или высокочувствительным способом. В последнем случае требуется больше времени, но точность результатов значительно повышается. Независимо от скорости изучения мочи, рекомендуется сдавать анализ минимум два раза, чтобы избежать возможных ошибок.

После обнаружения микробов в моче необходимо определить, какие виды патогена поселились в мочевыводящих путях. Для этого применяется бактериальный посев мочи на питательную среду. Анализ проводится достаточно быстро, результаты можно получить уже через три дня.

Помимо общего анализа мочи, могут использоваться экспресс-тесты, которые напоминают тесты на беременность. Они оценивают уровень глюкозы в урине. В случае ее полного отсутствия можно диагностировать большое количество бактерий в материале.

Лечение и возможные осложнения заболевания

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Врачами достаточно часто назначаются фторхинолоны, к которым относятся левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. Однако отмечается, что бактерия Escherichia coli не всегда поддается воздействию препарата.

Для детей и беременных женщин, которым противопоказаны фторхинолоны, применяются амоксициллин и цефалоспорины II–III поколений. Преимущество этих препаратов заключается в высокой активности по отношению к E. coli. Кроме того, они безвредны для организма и могут применяться в первом триместре беременности.

Курс лечения зависит от особенностей протекания бактериурии. Как правило, если отсутствуют факторы риска, терапия назначается на 3–5 дней. При острой инфекции верхних мочевыводящих путей длительность курса увеличивается до 14 дней.

При отсутствии грамотного лечения возможно развитие осложнений, опасных для здоровья человека. Среди них:

  • почечная недостаточности, которая сопровождается признаками отравления, изменением количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • формирование эклампсии, выражающееся сильным повышением кровяного давления;
  • гематурия, характеризующаяся появлением примесей крови в моче;
  • пиелонефрит, являющийся следствием развития цистита;
  • бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Профилактические меры

Предупреждение развития заболевания имеет три основных преимущества: отсутствие осложнений, экономия средств на лекарствах и сохранение здоровья. К профилактическим мероприятиям, рекомендованным для исключения появления бактериурии, относятся:

  • использование барьерной защиты при половых контактах;
  • соблюдение личной гигиены, особенно в интимной области;
  • поддержание здорового образа жизни и правильного питания;
  • своевременное прохождение диспансеризации;
  • укрепляющие меры для повышения иммунитета.

В отношении детей необходим тщательный контроль за состоянием их здоровья, а также формирование полезных привычек. Важно вовремя сдавать анализ мочи на проверку и не игнорировать рекомендации педиатров.