Гайморит это вирусная или бактериальная инфекция

Содержание

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Вопрос, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, стоит остро при диагностике, т.к. точное определение возбудителя может иметь первостепенное значение для инициирования надлежащего и успешного лечения бактериальной или вирусной инфекции у детей и у взрослых. При этом необходимо учитывать тот факт, что вирусная инфекция/ бактериальная инфекция у детей, как и симптомы вирусной инфекции/ признаки бактериальной инфекции у педиатрического поколения может иметь отличия от того, как может протекать вирусное заболевание или бактериальная болезнь у взрослого населения. Хорошим примером может быть определение, чем отличается, например, ОРВИ (респираторный недуг) от бактериального тонзиллита, несмотря на то, что определённый симптом (или группа симптомов), особенно, в начале ОРВИ, может иметь проявление, аналогичное тому, как проявляется тонзиллит, но при вирусах не применяются антибиотики, т.к. они против этих возбудителей неэффективны.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

То же самое относится к основным проявлениям. Так, головная боль при вирусной инфекции, равно, как и высокая температура, не отличаются от бактериальной инфекции.

На первый взгляд кажется, что вирусные и бактериальные инфекции у ребенка и взрослого не отличаются. Однако, различия есть, и они существенны. Например, лечение бактериальная инфекция предполагает иное (антибиотики), чем вирусная, в частности, ОРВИ, при которой рекомендуется, преимущественно, постельный режим и достаток жидкости.

загрузка...

Таким образом, вопрос, как определить, распознать и впоследствии вылечить такие заболевания, как вирусная и бактериальная инфекция, стоит остро.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде всего, следует узнать, как может проявляться вирусный недуг (кроме того, насколько он заразный) и каковы признаки вирусной инфекции, в частности, ОРВИ.

Предупреждение! Данная статья является лишь ориентиром. Определять то, имеет место вирус или бактерия, должен лечащий врач. Он же принимает решение о том, как лечить недуг (вводить антибиотики или нет). Независимо от возбудителя заболевания, зараженный человек не должен пытаться переходить болезнь! Помните, при ОРВИ антибиотики, в большинстве случаев, не действуют, и при недостаточном лечении проблема может проявиться снова.

Фундаментальный факт в , как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, заключается в различиях между бактериями и вирусами в размерах, нуклеиновых кислотах, анатомии, морфологии и метаболической активности. Как правило, бактерии больше, чем вирусы. Размер бактериальных клеток находится в пределах от нескольких микрон до микрометром. Вирусные частицы, по сравнению с ними, меньше, порядка лишь нескольких нанометров или микрон. Бактериальная клетка имеет обе НК (нуклеиновые кислоты), ДНК и РНК, вирусные частицы – только одну (либо ДНК, либо РНК). Вирус не является клеткой. В отличие от бактериальных клеток, вирус не имеет метаболической активности и для пролиферации жизнедеятельности нуждается в живой клетке-хозяине. Вирусы выращиваются на культурах живой клетки (репликация вируса происходит внутри клетки), в то время, как бактерии могут расти на питательных почвах.

Характеристика вирусной инфекции

Инкубационный период

Он колеблется от 1 до 5 дней, в зависимости от возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки недуга, такие, как кашель, насморк, повышенная температура.

Продромальная фаза

Этот период характерен такими явлениями, как изменение настроения и усталость.

Начальная фаза заболевания

Вирусные инфекции развиваются быстро и характерны яркими симптомами. Доходит к резкому повышению температуры вплоть до жара, сильному насморку, головной боли, кашлю… Эти проявления, однако, не являются обязательными – иногда могут присутствовать локальные признаки. Нередко присутствую аллергические проявления, поражающие глаза или нос.

Вирусная инфекция, обычно, продолжается, на протяжении, примерно, недели.

Лечение

Отдых, приём противовирусных лекарственных препаратов, достаток жидкости. Не рекомендуются антибиотические препараты, т.к. они не только не эффективны при вирусах, но и могут вызвать осложнения.

Характеристика бактериальной инфекции

Инкубационный период

Этот период в случае присутствия бактерии в качестве возбудителя болезни имеет многим больший диапазон, чем при вирусе – от 2 дней до 2 недель.

Продромальная фаза

В большем количестве случаев она отсутствует.

загрузка...
Начальная фаза заболевания

При бактериальной инфекции, преимущественно, отсутствует жар (если температура поднимается, то не выше 38ºС). Кроме того, в отличие от вирусного заболевания, бактериальное характерно локализацией проявлений (гайморит, отит…). Аллергические проявления отсутствуют.

Лечение

Обычно, назначаются антибиотики.

Общие свойства бактерий

Бактерии относятся к области Prokaryotae. Их клетки не имеют ядра и ядерной мембраны. Что важно, так это – классификация бактерий. Её цель состоит в том, чтобы организовать бактерии в группы (таксоны). Основной таксономической единицей является вид. Виды представляют собой набор бактериальных штаммов, которые разделяют постоянные характеристики и существенно отличаются от других штаммов (групп). Бактериальным штаммом называется население, возникшее в результате одной микробной клетки.

Размер и форма бактерий

Размер бактерий колеблется от микрона до микрометра – наблюдается в максимальном увеличении оптического микроскопа. Большинство патологических бактерий имеет размеры 1-3 нм, однако, на их размер также влияет качество питательной почвы.

Сферическая форма (т.н. кокки) – если они образуют колонии, то далее разделяются на диплококки (колонии, состоящие из двух клеток), тетракокки (четыре клетки в колонии), стрептококки (цепная колония), стафилококки (кистевидные колонии) и сарцины (кубические колонии).

Палочная форма (стержни или бациллы) – эти бактерии могут собираться в колонии по два (диплобациллы) или в цепях (стрептобациллы), а также формировать палисады.

Изогнутая форма – таким образом сформированные бактерии не формируют колонии, и включают вибрионы (короткие слегка изогнутые стержни), спириллы (слегка волнистые полосы) или спирохеты (винтовые стержни).

Волокнистая форма – нитевидные колонии.

Разветвлённая форма – создание либо признаков ответвлений, либо полных ответвлений. Вторая группа может создавать бактериальные мицелии.

Бактериальные споры

Некоторые типы G + почвенных бактерий реагируют на определённые изменения в окружающей среде (например, сухость, потеря питательных веществ) спорообразованием. Важными в плане медицины являются роды Bacillus и Clostridium. Форма, размер и хранение спор имеют важное значение для выявления спорообразующих бактерий. Для споруляции клетки важно присутствие ионов кальция и магния. После создания спор родительская клетка распадается и споры высвобождаются в окружающую среду. Если они попадают в благоприятные условия, прорастают и создают полноценную растительную клетку. Споры очень устойчивы к воздействию температуры, УФ-излучению, высыханию, дезинфектантам (спороцидными являются, например, формальдегид, некоторые препараты йода).

Основные характеристики вирусов

Вирусы находятся где-то на границе между живыми и неживыми организмами. Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК. Их умножение выполняется таким образом, что клетка-хозяин обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную. Вирусы не размножаются самостоятельно, их размножают клетки-хозяины. Поэтому, в основном, вирусы распространяются (копируются) только в живых клетках. Для их культивирования в лаборатории необходимо иметь живую культуру клеток. Вирусы не содержат ферментов, или только несколько ферментов, необходимых для проникновения и инициирования активности поражённых клеток.

Вириона является вирусной частицей. Нуклеокапсид представляет собой ядро. Речь идёт, фактически, о нуклеиновой кислоте и капсиде, что составляет вирусное «хранилище». Вирусную оболочку, обычно, образуют белки и липопротеины.

Размер и форма вирусов

Самые маленькие вирусы включают пикорнавирусы с размерами 20-30 нм. С другой стороны, к крупнейшим относятся поксвирусы и вирус герпеса. Вирусы могут наблюдаться только в электронном микроскопе, где выглядят, как кристаллы. Разделяются они по типу капсида и типу НК. Кубические капсиды имеют, например, аденовирусы и парвовирусы. Кубический капсид в оболочке имеет цитомегаловирус. Существуют также вирусы без покрытия, например, поксвирусы.

Разделение вирусов по типу НК

РНК-вирусы с оболочкой – ретровирусы, коронавирусы, парамиксовирусы.

РНК-вирусы без оболочки – пикорнавирусы.

ДНК-вирусы с оболочкой – герпесвирусы.

ДНК-вирусы без оболочки – аденовирусы, парвовирусы, поксвирусы, парвовирусы.

Наиболее важные вирусные заболевания у человека

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний. Против некоторых из этих заболеваний существует эффективная вакцина, против некоторых были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент.

На вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечения антибиотиками. Чрезмерное использование антибиотиков, наоборот, положительно сказывается на создании устойчивых вирусных штаммов.

Наиболее распространённым недугом является простуда вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа.

Самые распространённые заболевания включают:

  1. Грипп (вирус гриппа).
  2. Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
  3. Герпес (вирус герпеса).
  4. Краснуха (вирус краснухи).
  5. Корь.
  6. Полиомиелит (полиомиелит).
  7. Эпидемический паротит.
  8. Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
  9. Папилломавирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
  10. Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
  11. СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
  12. Оспа (вирус оспы).
  13. Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
  14. Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
  15. Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
  16. Энцефалит.
  17. Атипичная пневмония.
  18. Гастроэнтерит.
  19. Хламидиоз.

Заключение

Как видно из предложенной выше информации, существует значительные различия между бактерией и вирусом, соответственно, между бактериальной и вирусной инфекцией. Заключаются они не только в характере заболевания, его курсе и сопутствующих отдельных симптомах или группах симптомов, но также и в терапевтических методах.

Анатомо-физиологические различия между микроорганизмами требуют иного подхода к лечению заболеваний, вызываемых ими. Правильное определение источника инфекции имеет важное значение для осуществления соответствующего лечения.

Более редкими, но в то же время, опасными являются недуги, вызванные бактериями. Он более часто вызывают тяжёлые, часто – пожизненные осложнения со здоровьем. Поэтому определение типа заболевания следует доверить специалисту, которые не только выявит причину болезни, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.

Помните, что самолечение для несведущего человека недопустимо!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хламидии относятся к возбудителям передающимся половым путём. Поражают внутренние органы, в их числе мочеполовая система. Принадлежат к классу Chlamidia trachomatis и является распространённым заболеванием, которое наблюдается у 90 миллионов человек. Последствиями влияния хламидиоза становятся различные виды заболеваний, которые провоцируются вирусом. К ним можно отнести гонорею, импотенцию, бесплодие и другие. При некоторых условиях хламидия может передаваться бытовым путём, к такому виду можно отнести микоплазму пневмонию. Она передаётся воздушно-капельным путём. Приведём в тексте статьи симптомы и стадии развития хламидиоза.

Выраженные признаки заболевания — хламидиоза

Хламидиоз относится к группе венерических заболеваний. Протекать болезнь может бессимптомно на протяжении многих лет, и лишь в момент сильного ослабления организма проявит себя, являясь провокатором других болезней органов. Так последствия носителя бактерий поджидает возможность обзавестись распространёнными болезнями:

  • гонорея;

  • трахома;
  • конъюнктивит;
  • урогенитальные и заболевания мочеполовой системы;
  • уретрит;
  • синдром Рейтера;
  • венерическая лимфогранулема;
  • выраженные инфекции кишечника.

Этот вид бактерий редко обнаруживается в одном виде. Схожие симптомы имеют бактерии ураеплазмы и микоплазмы. На практике выявляют несколько однотипных микроорганизмов. Особенно существует опасность заразиться детям во время внутриутробного движения от крови матери. Хламидии поражают слизистую оболочку матки или уретры. Прогрессирование заболевания перерастает в хроническую форму, нарушая здоровую микрофлору. Результатом негативного действия вируса может стать бесплодие. Отсутствие должных профилактических мер приведёт к дальнейшему распространению бактерий по организму. Возможно вертикальное возрастающее заражение и у женщин может привести к воспалению мочевого пузыря, а также яичника.

Симптомы хламидиоза

Заболевание имеет выраженные симптомы:

  • Покраснения кожных покровов половых органов, выделения из уретры, боли при мочеиспускании и постоянный зуд в промежности;

  • Отсутствие потенции у мужчины и общий упадок сил, воспаления предстательной железы;
  • Развитие уретрита и воспаление матки, а также мочевого пузыря;
  • Частое опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения и боли в уретре.

При сильно ослабленном иммунитете инфекция может быть подхвачена через полотенца или рукопожатие. Особую опасность они представляют для беременных в период первых месяцев развития плода. Лечить антибиотиками не рекомендуется, а влияние хламидии на общее состояние подрывает нормальный ход развития ребёнка и может привести к прерыванию беременности. Пары, готовящиеся стать родителями проходят обязательную проверку на вирусы и проводится профилактическое лечение. Хламидии распространены более микоплазм, уреаплазм и превышают показатели по выявлению гонореи. Последствия вируса становится главной причиной бесплодия у женщин и мужчин.

Основные спутники хламидии — гарднерелла и уреаплазма. При лечении приступают к подавлению одного вида инфекции, а затем непосредственно хламидии. В организме слабого пола вирус менее выражен и часто приступают к поздней диагностике заболевания. Причины бесплодия у женщин заключаются в способности бактерии вырабатывать антиспермальные антитела, повреждающие сперматозоиды. А также хламидия вырабатывает белок, который имеет схожесть с человеческим, а он, в свою очередь, вызывает антииммунные процессы в области малого таза. Ещё одним негативным действием инфекции выявлено возможность развития заболевания суставов.

Хламидии — это вирусы или бактерии?

Инфекция занимает нишу между вирусом и бактерией. Микроорганизмы вызывают споры о принадлежности к одному из видов возбудителей. Вопрос остаётся открытым. Основную долю в изучении инфекций взяли на себя вирусологи, хотя хламидии официально не относятся к вирусам.

Признаки хламидий схожие с вирусом:

  • Бактерия не способна существовать самостоятельно, жизнедеятельность происходит в составе клетки организма.
  • Антибиотикотерапия не всегда имеет успех. Проводить лечение такими препаратами целесообразно только в некоторые периоды развития хламидиоза.
  • Маленькие размеры сравнимые с вирусами.

По результатам исследований было выявлено, что хламидии всё же чувствительны к некоторым видам антибиотиков и на основании этого отнесены к бактериям. Хламидии могут обитать не только в урогениталиях человека, но и во рту, лёгких и других органах. Под действием хламидий может развиться конъюнктивит — заболевание глаз и перерасти в возможность бытового заражения.

Развитие хламидиоза

В своём развитии бактерии проходят 4 стадии. По методу ИФА иммуноферментному анализу определяют количественное выражение и определяют по их соотношению стадию заражения:

  • Острая стадия наблюдается в первую половину недели после заражения и соответствует титрам анализа IgM.

  • Начальная стадия сопровождается значениями титров IgA и продолжается до месяца.
  • После первых двух стадий заболевание переходит в хроническую форму и выявляются титры IgA и IgG. Также период называется стадией обострения.
  • На пути выздоровления присутствуют титры IgG.

Если выявлено все три титра хламидиоза, то делают выводы либо об острой стадии болезни или при граничных значениях ставят диагноз нулевых показаний. По методу диагностики ИФА можно выявить антибиотикочувствительность бактерий к препаратам и назначить лечение необходимым средством.

Подтверждают показания ИФА дополнительными анализами методом ПЦР и взятием мазка из уретры. По одному виду исследований поставить диагноз хламидиоз невозможно. Кроме имеющихся способов применяют культуральный и метод транскрипционной амплификации.

Предпосылки для прохождения лабораторных исследований

По различным причинам человек приходит на проведение анализов на хламидии:

  • Если выявлены хламидии у одного члена семьи, обследование проходит каждый. По результатам анализов назначается профилактическое лечение. Потребуется повторное обследование через длительное время.

  • Проверится необходимо человеку после незащищенного секса.
  • При выявлении микоплазмы или уреаплазмы последует обязательная проверка на хламидии.
  • Появление симптомов хламидиоза, снижение жизненных сил организма и развитие заболеваний, являющимися следствием действия хламидий.
  • При плановой беременности проверяются оба родителя.
  • Разновидностью хламидии является хламидия пневмония. Проверку необходимо пройти людям, контактировавшим с больными пневмонией.

Опасность самостоятельного лечения хламидиоза

При неправильном диагностировании хламидиоза и попытках самостоятельного лечения возможны затяжные его формы. Инфекция может иметь рецидив спустя длительное время и если бактерию не излечить, а приглушить её действие, то она вернется в самый неподходящий момент. Общее ослабление организма вызовет активность хламидий и увеличит действие на внутренние органы. Возможны побочные эффекты от приёма препаратов:

  • Хронический хламидиоз подрывает иммунную систему и организм подвергается опасности даже при обычной простуде.
  • Подрывается защитная реакция на аллергические проявления. Наличие аллергии на ранее переносимые вещи свидетельствует о снижении защитных функций.
  • Самостоятельное лечение может привести к риску заражения домочадцев. Возможна смена урогенитального хламидиоза бытовым.
  • При проявлениях воспалительных процессов люди прибегают к народной медицине и к личным познаниям в медицинских препаратах. Часто источником проблем является хламидиоз, а человек пытается лечить его последствия.
  • Инфекции провоцируют тяжелые формы постоянного ринита и насморка. Наблюдается повышение температуры тела и кожные высыпания на гениталиях.

Профессиональное лечение хламидиоза

Распространенные методы лечения инфекций предусматривают антибактериальные направления и применение препаратов, которые проникают в клетки органов. При выборе способа выздоровления необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека:

  • С помощью лабораторных исследований выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Учитываются личные заболевания человека и стадия хламидиоза.
  • Определяются аллергические реакции на существующие лекарства.

Параллельно с препаратами применяются иммуномодуляторы и витамины, а также средства для защиты кишечника от негативных факторов сильнодействующих лекарств. Для поддержания работоспособности организма используют препараты локального действия: ректальные свечи, клизмы и вагинальные тампоны. Назначают физиолечение с помощью электрофореза или токов переменной частоты и другие.

Применяется два вида введения имеющихся препаратов:

  • внутривенный способ;
  • внутримышечный.

Выбор таких методов обусловлен моментальным действием лекарств и равномерного распределения. Препарат попадает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Как говорилось выше, при выявлении хламидии всегда существуют другие бактерии и заболевания, которые учитываются при назначении препарата. Рассмотрим сочетание хламидиоза с различными болезнями:

  • С гонореей следует избегать назначение пенициллина, хламидии перейдут в спящий режим и через длительное время случится рецидив инфекции.
  • С трихомониазом необходимо его первоначальное лечение, а затем профилактика хламидиоза.

Когда наступает выздоровление хламидиоза?

После проведения последних процедур должно пройти как минимум 25 дней и следует пройти повторное обследование на подтверждение отсутствия инфекций в организме. Симптомы заболевания полностью отсутствуют. Реакция лейкоцитов на бактерии в норме. Повторную проверку проводят не ранее установленных сроков:

  • культуральным методом пользуются не ранее 20 дней после окончания терапии;
  • метод ПЦР проводят после 4 недель;
  • проверке подвергаются женщины перед родами.

Хламидии хронической формы заболевания со временем приобретают иммунитет к существующим препаратам. Проводятся дополнительные обследования на чувствительность бактерий к лекарствам.

Рассмотрим применяемые методы лечения хламидиоза:

  • Используется этиотропная терапия — суть метода лежит в применении препаратов. В ход идут антибиотики и иммуноглобулины. ВЫбор лекарственных средств должен учитывать возможность действия на уреаплазму и микоплазму, а также гонококки и трихомонаду. Эти бактерии присутствуют в организме при выявлении хламидий. К основным препаратам-антибиотикам относят тетрациклины и фторхинолоны. Тетрациклины могут использоваться для профилактики заболевания. Также назначают макролиды, к известным препаратам можно отнести азитромицин и сумамед.
  • Эубиотическая терапия основана в выборе лекарственных средств и для предотвращения дисбактериоза в кишечнике.
  • Воздействие на неспецифическую резистентность организма основана в устойчивости организма к патогенным воздействиям хламидий. К таким мерам относят вакцинацию населения.
  • Системная энзимотерапия используется при используемых для лечения препаратов растительного происхождения. Используются Энзимы — это белковые вещества стимулирующие обменные процессы в организме.
  • Иммуномодулирующая терапия основана в применении иммунных веществ, используемых для различных участков тела человека.

При соблюдении мер по предотвращению хламидиоза вероятность заражения сводится к нулю. Грамотность в области инфекций помогает при выборе средств защиты во время полового контакта и сведет на нет случайные связи для сохранения будущего здоровья.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

ОРЗ и ОРВИ: все о симптомах, лечении и профилактике

  • В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?
  • Как отличить грипп от орви?
  • Эпидемиология респираторных заболеваний
  • Признаки и симптомы ОРВИ
  • Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы
  • Осложнения ОРВИ и ОРЗ
  • Лечение ОРВИ и ОРЗ
  • Рекомендации по профилактике и лечению гриппа

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и часто с осложнениями протекает грипп. Маленькие дети болеют ОРЗ и ОРВИ 2 — 3 раза в год и это считается нормой. Профилактика ОРЗ — это, прежде всего, хороший иммунитет.

Большая частота респираторных инфекций связана с большим разнообразием вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути:

  • Респираторные вирусы гриппа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы.
  • Герпес-вирусы (вирусы простого герпеса, вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловирусы и др).
  • Эндогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др).
  • Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).
  • Бактерии (пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).

Среди всех вирусных агентов до 50% приходится на вирусы парагриппа, до 15% — на вирусы гриппа, до 5% на аденовирусы, до 4% — на респираторно-синцитиальные вирусы, до 2,7% — на микоплазмы. Четвертая часть всех инфекций имеет смешанную природу.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?

Пока источник инфекции не установлен, необходимо употреблять более общий термин «острое респираторное заболевание» или ОРЗ. Если врач уверен, что причиной респираторной инфекции является вирус, ставиться диагноз «острое респираторное вирусное заболевание» или ОРВИ. Если причиной ОРЗ являются бактерии, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

к содержанию ↑

Как отличить грипп от орви?

Грипп от ОРВИ отличается ярко выраженными симптомами интоксикации, которые появляются уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

к содержанию ↑

Эпидемиология респираторных заболеваний

Источником заболевания является больной человек. Бактерии и вирусы распространяются воздушно-капельным путем. Они попадают на слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаз. Распространяется инфекция так же через предметы быта больного с грязными руками, при рукопожатии и поцелуях.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ОРВИ

При ОРЗ и ОРВИ поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Инкубационный период ОРВИ и ОРЗ всегда короткий, лихорадка непродолжительная и всегда отмечаются признаки интоксикации разной степени выраженности.

Начало заболевания

Острое и внезапное начало заболевания характерно для гриппа, острое начало характерно для риновирусной инфекции, постепенное или острое при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Признаки и симптомы ОРВИ при поражении дыхательных путей

При ОРЗ и ОРВИ поражаются слизистая оболочка носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и бронхов (бронхит). Часто встречается сочетанная патология.

  • При риновирусной инфекции поражается слизистая оболочка носа. Больного беспокоит насморк и чихание. Выделения из носа водянистые, значительные. Зев гиперемирован.
  • При заражении аденовирусами поражаются слизистая оболочка миндалин (тонзиллит), гортань (фарингит) и конъюнктива глаз (конъюнктивит). Лицо у больного бледное, выраженный конъюнктивит.
  • При заражении вирусами парагриппа отмечаются явления ларингита (осиплый или грубый голос) и гортань. Кашель сухой, зев слабо гиперемирован. Внешний вид больного обычный.
  • При заражении респираторно-синцитиальными вирусами поражаются трахея (трахеит) и бронхи (бронхит), что сопровождается сухим кашлем. Отмечается бледность лица.
  • При гриппе со 2-3-го дня отмечается заложенность и выделения из носа, сухость и першение в горле сопровождается сухим кашлем. Лицо у больного одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы.

Лихорадка — постоянный симптом ОРВИ

  • При риновирусной инфекции повышение температуры тела либо отсутствует, либо повышается незначительно.
  • При аденовирусной инфекции лихорадка высокая (выше 38 °С) длительная (до 10-и дней).
  • При заражении вирусами парагриппа температура тела повышается постепенно до субфебрильных цифр.
  • При респираторно-синцитиальной инфекции температура тела повышается постепенно до умеренных цифр.
  • При гриппе температура тела достигает высоких цифр уже с первого дня заболевания. Всегда сопровождается ознобами и резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг.

Интоксикация

  • Из всех ОРВИ наиболее выражена интоксикация при гриппе. Она всегда сопровождается резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг. Сильные мышечные и суставные боли постоянные  симптомы заболевания.
  • При парагриппе и аденовирусной инфекции слабость и головная боль выражены слабо. При парагриппе больного могут беспокоить тошнота и рвота.
  • При риновирусной инфекции интоксикация отсутствует.
  • При респираторно-синцитиальной инфекции симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются головной болью и слабостью.

Увеличение региональных лимфатических узлов

  • При парагриппе и риновирусной инфекции лимфатические узлы не увеличиваются.
  • При гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции иногда отмечается региональный лимфаденит.
  • При аденовирусной инфекции часто отмечается генерализованный лимфаденит.

Увеличение печени

Увеличение печени иногда отмечается при аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции.

Изменения картины крови при ОРЗ и ОРВИ

При ОРВИ часто отмечается уменьшение количества лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

Для ОРЗ бактериальной природы количество лейкоцитов увеличивается, часто с нейтрофильным сдвигом влево. Подобная картина наблюдается при бактериальных осложнениях ОРВИ.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы

Определение характера ОРЗ является важнейшим моментом в диагностическом процессе. Если причиной ОРЗ являются бактерии или микоплазмы, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

  • При микоплазменном поражении респираторных отделов заболевание развивается постепенно и протекает длительное время. Отличить микоплазменное поражение от других заболеваний верхних дыхательных путей довольно тяжело. Часто отмечаются вспышки ОРЗ микоплазменной природы в больших коллективах.
  • Фарингит при стрептококковом поражении отличается яркой гиперемией зева, что происходит за счет воздействия токсина возбудителя.
  • При менингококковой инфекции поражается слизистая оболочка носа и глотки. Часто ринит и фарингит предшествует генерализованной менингококковой инфекции. Подтвердит диагноз бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк. Необходимо также учитывать эпидемическую обстановку.

к содержанию ↑

Осложнения ОРВИ и ОРЗ

  • Одно из самых тяжелых осложнений при гриппе — инфекционно-токсический шок, при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания. Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.
  • Асептический менингит и менингоэнцефалит.
  • Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит.
  • Синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.
  • Парагрипп осложняется бронхитом.
  • Аденовирусная инфекция осложняется ангинами, отитами, синуситами и миокардитами.
  • Респираторно-синцитиальная инфекция осложняется пневмонией.
  • Риновирусная инфекция может привести к обострениям заболеваний ЛОР-органов.

к содержанию ↑

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Лечение при ОРЗ и ОРВИ направлено:

  • на возбудителя заболевания (вирусы или бактерии),
  • на все звенья патогенеза (борьба с интоксикацией, снижение аллергизации, повышение иммунитета),
  • на купирование симптомов заболевания.

1. Лечебный режим

На весь период лихорадочного режима назначается постельный режим.

2. Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики и лечения гриппа широко используются препараты, ингибирующие фермент вируса нейрамидазу. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппа А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

  • Замавир (Реленза), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
  • Тамифлю (Осельтамивир) блокирует поверхностный белок вируса гриппа А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
  • Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
  • Арбидол сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приема Арбидола сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

3. Противовирусные препараты для лечения и профилактики ОРЗ

Рибавирин обладает активностью в отношении многих вирусов. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальными вирусами.

Арбидол проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других респираторных вирусов. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ

4. Лечение ОРВИ И ОРЗ стимуляторами иммунитета

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны в организме человека вырабатываются в ответ на вторжение вируса в клетку. Они подавляют репликацию вирусов путем блокировки специфических поверхностных вирусных белков, тем самым предотвращая репликацию и распространение вирусов. Интерфероны вырабатываются значительно быстрее, чем антитела и другие иммунные компоненты.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

  • Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
  • Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
  • Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
  • Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae. Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
  • Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
  • Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.
Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон.

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения ОРВИ и значительно снижается число осложнений.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-лимфоцитов клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз ОРВИ и качество жизни больных.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

5. Лечение ОРЗ антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты применяются в следующих случаях:

  • ОРЗ бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).
  • При осложнениях ОРЗ бактериальной природы (пневмония, отиты, синуситы, инфекции мочевыводящих путей др).
  • При обострении хронической патологии (хронический гайморит, хронический пиелонефрит и др).

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях пораженного органа больного осуществляется врачом. Антибиотики не действуют на вирусы! Не применять антибиотики с профилактической целью!

6. Симптоматическое лечение при лечении ОРЗ и ОРВИ

Результаты лечения ОРВИ и ОРЗ будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. ОРВИ и ОРЗ часто протекают с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лечение лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол и Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Панадол и Эффералган. Парацетамол входит в состав таких комплексных препаратов, как ТераФлю, Фервекс, Колдрекс, Тайленол, Ринза, Гриппостад и др. Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Эрозивно-язвенные поражения желудка и бронхоспазм парацетамол, в отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вызывает крайне редко. Препарат не оказывает влияния на почечный кровоток и не обладает антиагрегационным действием. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для детей до 15-и лет противопоказаны из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лечение кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линекс, Гербион.

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лечение заложенности носа

При ОРВИ часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

Другие препараты
  • Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
  • Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту. Организм способен усвоить дозу до 200 мг в сутки. Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты приводит к нежелательным побочным эффектам — аллергическим реакциям, раздражению слизистой оболочки желудка и др.
  • При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил.
Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

При лечении ОРВИ и ОРЗ предпочтение отдается комбинированным (комплексным препаратам). Их активные составляющие оказывают лечебный эффект при таких симптомах заболеваний, как кашель, першение в горле, отечность носоглотки, лихорадка, слабость, головная, мышечная и суставная боль, которые тяжело переносятся больными.

Преимущества комбинированных препаратов:

  • сбалансированные дозы входящих в состав препаратов,
  • они удобны в использовании,
  • лечение комбинированными препаратами по стоимости обходится дешевле,
  • приобретать комбинированные препараты можно без рецепта от врача.

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Незаменимы при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс, Ринза, Тайленол, Гриппостад.

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

В составе комплексных препаратов часто присутствуют антигистаминные препараты Фенирамин, Хлорфенирамин, Прометазин. Препараты снижают уровень экссудации при воспалительных реакциях, обладают успокаивающим действием и улучшают сон.

Препараты, в состав которых входят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует принимать с осторожностью лицам, чья работа требует внимания и быстрой реакции (водители автомобилей и др).

Лечение ОРЗ должно быть комплексным и адекватным тяжести заболевания, направленным на все звенья патогенеза этого нередко тяжелого заболевания с учетом развития осложнений. Правильная оценка состояния больного и своевременно начатое лечение гарантирует успешное излечение.

При правильно подобранном лечении:

  • укорачивается период лихорадки,
  • уменьшаются явления интоксикации,
  • уменьшаются катаральные явления,
  • снижается частота осложнений.

к содержанию ↑

Рекомендации по профилактике и лечению гриппа

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

  • Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
  • Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
  • Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
  • Носить маску.
  • Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.

Вакцинопрофилактика — лучшее лечение гриппа. Она является основой профилактики заболевания, которое легче предотвратить, чем лечить.