Исследование фекалий на гельминты

Исследование кала на энтеробиоз

Анализ каловых масс считается одним из самых основных исследований состояния пищеварительной системы человека. Именно он способен показать наличие практически всех видов гельминтов в кишечнике человека. В некоторых случаях именно по анализу кала устанавливается диагноз энтеробиоз – заболевание, вызываемое круглыми червями класса нематод, или острицами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ кала на энтеробиоз

При подозрениях на энтеробиоз проводят два типа исследований:

загрузка...
  1. Анализ фекалий на энтеробиоз, позволяющий обнаружить взрослого паразита.
  2. Мазок или соскоб для микроскопического исследования наличия яиц остриц.

Анализ каловых масс на энтеробиоз достаточно редко может показать в них наличие яиц. Случаи нахождения яиц достаточно редкие, поскольку жизненный цикл острицы не предполагает кладку внутри человеческого организма. Половозрелой самке необходим кислород для осуществления процесса откладывания яиц. Поэтому она вынуждена выходить на поверхность через анальное отверстие, и только после этого откладывать яйца в перианальных складках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но в каловых массах иногда можно обнаружить взрослую особь острицы. При обнаружении паразит помещается в 75% спиртовой раствор, после чего подвергается лабораторным исследованиям. Но процент обнаружения гельминта ничтожно мал, и составляет не более 5% от всего количества сданных анализов на яйцеглист.

Тем не менее, кал для исследований на энтеробиоз необходимо сдавать, как взрослым, так и детям. И не только при подозрении на данное заболевание собирается кал. Анализ каловых масс на гельминты берут:

  • при устройстве на работу, связанную с общепитом и продуктами питания;
  • для посещения бассейнов;
  • перед плановой госпитализацией;
  • при посещении санаторно-курортного комплекса;
  • при поступлении ребенка в дошкольное и школьное учебное заведение.

Для подтверждения диагностирования поражения организма острицами, дополнительно назначают взятие соскоба или мазка из области вокруг анального отверстия.

Анализ фекалий на энтеробиоз можно сдать в районной поликлинике, а можно собрать и дома. Для этого приобретается пластиковый специализированный контейнер, оснащенный специальной мерной или заборной ложкой, объемом около 5.0 гр.

При получении направления для анализов, к нему прилагается бланк, в котором пациент прописывает свою фамилию, адрес, дату и время сбора каловых масс,говорит инфекционист московского клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, детский врач Мария Алексеевна Серова.

Из испражнений заборной ложкой отбираются три пробы – в начале, срединной части и с конца выхода фекалий, упаковываются в контейнер, укупориваются крышкой и сдается для лабораторных исследований.

В домашних условиях фекалии можно собрать в пузырек из стекла с широким горлышком и плотно прилегающей крышкой, поскольку организм человека не может производить дефекацию в строго отведенный или назначенный час. Взятый анализ можно сохранить в холодильнике, поместив его на нижнюю полку, но не более суток.

Для подтверждения или опровержение наличия остриц в организме человека, одновременно с анализом кала нужно сдавать соскоб или мазок. Такой вид анализа берется исключительно для диагностирования энтеробиоза. Другие гельминты анализом мазка или при соскобе не могут быть выявлены. Их можно обнаружить только, если сдать кал на анализ по подозрению на поражение гельминтами других видов – аскаридами, лямблиями, цепнем.

Для энтеробиоза нормой показаний является не нахождение в соскобе яиц острицы.

Правила сбора кала для анализа

Сбор производится в утренние часы, сразу, как только человек проснулся. Накануне не желательно подмываться перед сном. Также не рекомендуется принимать водные процедуры утром, до дефекации.

загрузка...

В контейнер не нужно помещать все количество фекалий, или столько, сколько получится. Для этого к специальному контейнеру прилагается мерная ложка. Ею производится забор каловых масс, объем которого составляет не более 20 грамм. Важно, чтобы забор был произведен из трех точек – начальной, серединой и конечной.

Укупоренный контейнер желательно в этот же день сдать в биохимическую лабораторию. Исследование кала делается не более суток, и уже на следующий день выдается результат.

Соскоб или мазок с перианальных складок, считается основным показателем поражения организма человека острицами. Сдавать кровь при подозрении на энтеробиоз не нужно, поскольку такого анализа не существует.

В заключении следует отметить, что самым точным показателем наличия остриц в организме человека, является трехкратное обследование методом соскоба, проводимое каждое утро. Допустимым интервалом считается два дня между проведением соскоба. Сколько случаев скрытой формы энтеробиоза выявляет такое обследование! Данные результатов выявляют заболевание более 90% случаев поражения гельминтами.

Автор Войтенко А.

Как выявляется описторхоз

  • Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода
  • Анализ крови на описторхоз
  • Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов
  • Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов
  • Дополнительные методы диагностики описторхоза

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Оценка интенсивности инвазии

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Диагностика описторхоза с применением микроскопии дуоденального содержимого

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

к содержанию ↑

Анализ крови на описторхоз

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

к содержанию ↑

Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов

С помощью полимеразно-цепной реакции возможно обнаружить в кале больного описторхозом фрагментов ДНК паразитов. При слабой интенсивности заражения данная методика оказывается слабо чувствительной. При среднем и высоком уровне инвазии данный метод диагностики дает хорошие результаты.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики описторхоза

Для диагностики описторхоза применяются УЗИ, МРТ, КТ, холецистография и др. С помощью инструментальных методов диагностики выявляются признаки дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, снижения выделительной функции печени, расширения желчных протоков.

  • При ультразвуком исследовании определяются размеры и состояние стенок желчевыводящих путей и желчного пузыря, в отдельных случаях выявляются скопления паразитов.
  • При помощи эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии изучается состояние желчных и панкреатических протоков.
  • При помощи чрескожной чреспеченочной холангиографии определяется уровень и причины механической непроходимости, выявляются в желчных путях паразиты.
  • Компьютерная (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) применяются для исследования органов брюшной полости.

Анализ на гельминтозы: что это и как сдавать?

Гельминтоз – это паразитарное заболевание, которое возникает как у людей, так и у животных.

Существует множество гельминтов, но самыми распространенными из них считаются кольчатые, плоские черви, нематоды, скребни. Всего в человеческом организме может паразитировать до 300 видов гельминтов.

Паразиты оказывают на организм аллергическое и токсическое воздействие, после заражения пациент страдает от нарушения стула, кожных высыпаний, общего недомогания и расстройства пищеварения.

Крайне важно обследоваться на наличие гельминтозов после поездок в экзотические страны, если имеют место контакты с животными, а также тем людям, кто проживает в больших городах или часто бывает в общественных местах.

Методы исследования принято делить на: прямые (макрогельмитоскопические, микрогельминтоскопические) и косвенные. Прямые основаны на непосредственном выявлении целых особей или их фрагментов, личинок, яиц. В этих целях проводят исследование:

  1. мочи;
  2. фекалий;
  3. желчи;
  4. мокроты;
  5. дуоденального содержимого кишечника;
  6. крови;
  7. тканей;
  8. материала, полученного при соскобе из анальной складки.

Косвенные методы исследования выявляют вторичные патологические изменения в человеческом организме, вызванные внедрением паразитов.

Макрогельмитоскопические методы

issledovanie-na-gelmintozyissledovanie-na-gelmintozy

Такие исследования направлены на поиск паразитов или их отдельных частей: членики, сколекс, стробила цестод.

Данный вид диагностики следует осуществлять  для тех глистов, яйца которых не выделяются вместе с калом пациента либо выделяются в незначительном количестве.

Для выявления в кале остриц или члеников цестод требуется проводить осмотр фекалий невооруженным глазом.

Дифференцировать тениидозы рекомендовано просмотром разжиженных водой фекалий. Это делают маленькими порциями в чашках Петри на черном фоне или в фотографических кюветах.

Увидеть крупные новообразования, подозрительные фрагменты глистов можно при помощи лупы с двумя предметными стеклами. Когда симптомы предполагают мелких паразитов или головки цестод после проведенной терапии:

  • их рассматривают под увеличительным стеклом в капле глицерина;
  • при необходимости требуется провести исследование под микроскопом.

Микрогельминтоскопические методы

issledovanie-na-gelmintozyissledovanie-na-gelmintozy

Диагностика паразитов в этом случае направлена на обнаружение личинок и яиц глистов. Необходимо применить метод толстого мазка по Като.

Смесь Като – это раствор малахитовой зелени с добавлением 500 мл глицерина, и 500 мл раствора фенола. Пластины по Като требуется погрузить в смесь таким образом, чтобы они плотно прилегали друг к другу.

На предметное стекло кладут 10 мл кала, накрывают целлофановой покровной пластиной по Като, а затем плотно прижимают, чтобы кал размазался по предметному стеклу.

Полученный мазок требуется оставить на 40-50 минут при комнатной температуре, а затем его рассматривают под микроскопом. В жаркие месяцы во избежание высыхания образца фекалий на пластинку кладут влажную губку.

Чтобы выявить паразитов всех видов практикуют метод толстого мазка, самым распространенным из них станет метод:

  1. Фюллеборна;
  2. Калантарян.

Специальные лабораторные методы

issledovanie-na-gelmintozyissledovanie-na-gelmintozy

Исследование на энтеробиоз следует проводить после ночного сна, не принимая душ и не подмывая перианальную область. Проще всего выявить яйца остриц, взяв мазок с поверхности кожи вокруг анального отверстия.

Соскоб на энтеробиоз  производят деревянным шпателем, предварительно смоченном в растворе глицерина либо гидрокарбонате натрия. Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю глицерина, а после этого изучают.

Самым эффективным станет применение прозрачной полиэтиленовой липкой ленты, при помощи которой также берут материал из перианальной складки пациента.

Исследование на тениидозы допустимо проводить методом перианального соскоба, толстого мазка с пластиной по Като. Диагностика при заболевании часто затруднена ввиду того, что членики свиного цепня с калом практически не выделяются.

В таких случаях требуется провести профилактическую дегельминтизацию при помощи малых доз семени тыквы, мужского папоротника.

Обследование на стронгилоидоз проводят методом Берманна. На узкий конец стеклянной воронки нужно:

  • надеть резиновую трубку с зажимами;
  • закрепить ее на металлическом штативе.

Затем в воронку кладут металлическую сетку с фекалиями, заливают теплой водой. В это время личинки начинают активно переходить в воду.

Обследование на анкилостомидозы проводят методом обогащения по Калантаряну, Фюллеборну. В целях дифференциальной диагностики требуется практиковать метод культивирования личинок по Хараде-Мори в модификации Маруашвили.

Исследование на фасциолез необходимо проводить методом последовательных промываний. Маленькую порцию кала смешивают с водой, оставляют до осаждения частиц.

Надосадочный слой нужно слить, долить чистой воды. Это делают до тех пор, пока не будет получена прозрачная надосадочная жидкость. Полученный осадок исследуют под микроскопом.

Выявить трихинеллез можно при помощи компрессионного метода, взяв хирургическим путем кусочек икроножной или двуглавой мышцы.

На шистосомоз требуется сдавать мочу, собранную в середине дня. Материал помещают в конический стакан на полчаса, потом сливают. При помощи пипетки каплю осадка наносят на предметное стекло, готовят мазок, исследуют под микроскопом.

Анализ крови на гельминты

issledovanie-na-gelmintozyissledovanie-na-gelmintozy

Результат анализа крови позволит понять, какими именно глистами заражен человек, определить численность особей, отследить динамику заболевания.

Высокая чувствительность позволяет выявить небольшое количество глистов, установить их локализацию в тканях, например, при эхинококкозе.

Минус такого исследования крови – относительно высокая стоимость, по этой причине исследование проводят далеко не во всех лабораториях.

Анализ на гельминтозы покажет наличие:

  1. антител (иммуноглобулинов);
  2. антигенов (самих паразитов и продуктов их жизнедеятельности).

Иммуноглобулины продуцируются в организме человека, они являются антителом к антигену. Данный метод принято считать наиболее точным, он покажет присутствие глистов в 90% случаев.

У детей эффективно проводить анализ крови методом ИФА, он самый информативный, сложный, но при этом дорогостоящий. Для проведения диагностики следует сдавать кровь из вены утром перед приемом пищи.

Расшифровка анализа крови основана на определении антител, в этих целях тестирующая система проводит измерение уровня антител IgG, IgA. Определить антитела крови IgM удается спустя 2 недели после заражения паразитами. После этого появятся антитела IgG и будут сохраняться в течение всего заболевания.

Уже после элиминации лямблий уровень антител в крови уменьшится, а спустя 6 месяцев они вовсе исчезнут из крови. Если анализ на гельминтоз покажет IgM, речь идет о наличии острой фазы паразитарной инвазии. Высокие концентрации IgM и IgG связаны с обострением хронического лямблиоза.

Видео в этой статье рассказывает об анализе крови на гельминтов.

  • Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателейАнализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей
  • Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдаватьАнализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать
  • Кал на яйцеглист, как сдавать анализ на простейшихКал на яйцеглист, как сдавать анализ на простейших Кал на яйцеглист, как сдавать анализ на простейших