Копрологическое исследование кала подготовка пациента

Содержание

Строение лямблий и их жизненный цикл

Лямблии являются именно теми единственными паразитами, которые способны жить в человеческом тонком кишечнике. Они способствуют развитию различных заболеваний, основным из которых считается лямблиоз.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Этим неприятным недугом страдают как взрослые люди, так и дети, причем даже при соблюдении всех гигиенических норм. Жизнь паразитов в человеческом организме – это, к сожалению, не редкость. И основной путь, посредством которого паразиты попадают в желудок, а затем и в кишечник человека – это фекально-оральный способ заражения.

Свое название лямблии получили от фамилии русского ученого Д.Ф. Лямбля, который первым сумел описать их. Существует две формы жизни этих существ: вегетативная, при которой паразиты свободно двигаются, а также в виде цист, которые являются неподвижными.

загрузка...

Вегетативная форма паразитов

Взрослая лямблия имеет грушевидное строение тела, а размер ее может достигать 18 мкм. Отличительной чертой этих паразитирующих существ является то, что они питаются поверхностью всего тела, поскольку не имеют цитостом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Их прикрепление к стенкам кишечника осуществляется при помощи специальных присасывающих дисков, которые крепятся к ворсинкам. Лямблии способны поглощать очень большое количество питательных веществ, поступающих в человеческий организм. И данные паразиты очень быстро размножаются, заселяя тонкий кишечник множеством особей, которые насчитываются миллионами.

Жизненный цикл лямблии

У лямблий или жиардий, наблюдается способность к быстрому размножению, благодаря тому, что строение тела паразита представляет собой две части: широкая передняя, и задняя заостренная. В результате деления образуются трофозоиты, которые хорошо передвигаются благодаря тому, что они снабжены специальными жгутиками, расположенными в передней части тела лямблии. Обитают трофозоиты в основном в верхнем отделе тонкой кишки человека. Ведь именно в данной области стенки кишечника способны к максимальному всасыванию всех питательных веществ.

Спустя определенное количество времени, когда трофозоиты становятся готовыми к размножению и формированию цист, лямблии начинают свое перемещение по направлению к нижнему отделу тонкого кишечника.

Согласно научным исследованиям, деление трофозоитов и образование цист – это совершенно разные процессы, не взаимосвязанных между собой. Существует гипотеза, согласно которой высокая секреция желчного пузыря имеет непосредственное отношение к возникновению цист.

Цисты

Кишечный паразит овальной формы, относящийся к лямблиям – это цисты, которые являются неподвижными, отличаясь этим от вегетативных особей. Размер этих лямблий примерно 12 мкм.

Цисты

По форме своего тела цисты напоминают трофозоиты, но отличаются полным отсутствием жгутиков, а также высоким уровнем жизнеспособности. Эти паразиты могут жить и вне человеческого организма в течение нескольких месяцев.

Циста обладает очень прочной двойной оболочкой, устойчивой к внешним агрессивным факторам, даже к воздействию хлора. Именно поэтому заразиться лямблиозом очень просто и особенно это касается детей, у которых лямблии обнаруживаются чаще всего.

Итак, жизненный цикл лямблии представляет собой прохождение следующих этапов:

загрузка...
  • Попадание цист в человеческий организм вместе с инфицированной водой или принимаемой пищей.
  • После достижения двенадцатиперстной кишки происходит деление цисты, результатом которого становится образование двух трофозоитов.
  • Затем лямблии размножаются в тонком кишечнике.
  • Далее они поступают в толстый кишечник, где и происходит их перерождение в неподвижные цисты.
  • Паразиты покидают организм человека вместе с испражнениями.

Попадание цист в человеческий организм

Цикл развития лямблии этих паразитов продолжается, когда вновь попадают в человеческий желудок, затем в кишечник.

Симптомы заражения паразитами

Поселяясь в человеческом организме, лямблии не просто поглощают витаминные и питательные вещества, необходимые человеку, но и выделяют большое количество токсинов, постепенно отравляющих организм.

Очень часто данное заболевание протекает бессимптомно, но иногда возникают следующие признаки, свидетельствующие о наличии лямблий:

  • Тошнота;
  • сниженный аппетит;
  • отрыжка;
  • вздутие живота и диарея;
  • болезненные ощущения в животе.

Тошнота

Это симптомы острой формы лямблиоза. Но существует еще и хроническое течение болезни, которое можно отличить по таким симптомам, как:

  • нарушения в деятельности кишечника, которые выражаются в частом чередовании запоров и поносов;
  • сильные, часто возникающие боли в животе;
  • тошнота и отсутствие аппетита.

Нарушения в деятельности кишечника

Симптомы хронического лямблиоза, как правило, являются менее выраженными, чем при острой форме течения болезни.

Но также существует перечень признаков, которые наблюдаются при любой форме лямблиоза. И на них следует обратить особенное внимание, в частности если речь идет о заражении ребенка:

  • слабость и вялость;
  • бледность кожных покровов, а также желтоватый отлив кожи в области шеи и ушей;
  • раздражительность, головные боли;
  • иногда может повышаться температура тела;
  • при запущенном течении болезни увеличивается печень и селезенка;
  • возникновение аллергических реакций, которых ранее не наблюдалось.

Слабость и вялость

Лямблиоз относится к серьезным, и даже опасным заболеваниям, поскольку в течение длительного времени его симптомы могут полностью отсутствовать либо походить на признаки совершенно другой болезни. Паразиты забирают большую часть питательных веществ, поэтому организм слабеет, снижается масса тела, возникают последствия в виде других сопутствующих заболеваний. Лямблиоз может спровоцировать развитие холецистита или панкреатита.

Диагностика заболевания

Самым эффективным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие лямблий или гиардий (одно из названий паразитов), является анализ кала или копрологическое исследование каловых масс. В процессе анализа происходит выявление цист лямблий.

Примечательно то, что вполне реально получить ложноотрицательный результат проведенного анализа, поскольку для данных паразитов характерно прекращение вывода цист на несколько дней. По этой причине кал рекомендуется сдавать в лабораторию для анализа несколько раз.

Помимо кала, материалом для исследования по выявлению лямблиоза часто становится желчь. Иногда врач назначает анализ крови для установления наличия антител, присутствующих в ней при заражении паразитами.

Анализ крови для установления наличия антител

Самым точным методом, позволяющим установить правильный диагноз, считается дуоденоскопия, в процессе которой можно изучить содержимое кишечника и выяснить, есть ли там лямблии.

Лечение

Лечение данной болезни должно осуществляться специалистом. Схема лечения против лямблий разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, с учетом возраста, состояния здоровья, наличия тех или иных хронических заболеваний и т. д.

Весь процесс избавления от лямблий должен проходить постепенно и поэтапно. Очень опасно заниматься самолечением и приобретать в аптеке специальные препараты, чтобы избавиться от лямблий самостоятельно. Бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать отравление токсическими веществами, которые выделяются при попытках резкого уничтожения большого количества паразитов.

Бесконтрольный прием препаратов

На начальном этапе назначаются препараты для устранения и предотвращения интоксикации, а также для укрепления защитных сил организма. Большое значение тут имеет специально разработанная для больного диета.

Затем, по истечении двух недель назначаются антипаразитные медикаменты, которые постепенно уничтожают лямблии. Параллельно следует принимать препараты против аллергии и ферменты, чтобы не допустить возникновение тяжелых последствий.

После окончания применения лекарственных средств, действие которых направлено против паразитов, желательно соблюдать диету, принимать витамины, при необходимости можно использовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Необходимо принимать меры для укрепления иммунитета, а также соблюдать личную гигиену.

Принимать витамины

Осложнения болезни

При своевременном и правильном лечении обычно лямблиоз не доставляет никаких проблем. Но при запущенной форме заболевания тонкий кишечник воспаляется, осложняется работа органов пищеварения. Следствием этого зачастую становятся проблемы с кожей, аллергические реакции. В некоторых случаях наблюдается развитие:

  • гастрита;
  • дуоденита;
  • панкреатита;
  • холецистита.

Для профилактики этой неприятной болезни необходимо соблюдать все правила гигиены, помнить, что заразиться лямблиозом можно от животных, поэтому нужно очень аккуратно обращаться с ними. Нельзя пить сырую воду и употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как сдавать анализ кала на яйца гельминтов?

Кал на яйца глистов – это исследование фекалий на наличие яиц гельминтов, паразитирующих в кишечнике. Глистная инвазия провоцирует развитие многих заболеваний, называемых гельминтозами.

В мире существует больше двухсот пятидесяти типов глистов, которые существуют в человеческом организме. По последним статистическим данным почти 30% населения Европы заражено глистной инфекцией.

Анализ кала на яйца гельминтов

В организме человека может обнаружиться незначительная численность паразитов, наносящих вред организму. Иногда их количество может достигать нескольких десятков тысяч, соответственно, причиняя серьезные изменения в органах и угрожая жизни человека.

Для своевременного обнаружения паразитов и недопущения их размножения, специалисты советуют периодически сдавать экзамен на паразитов. Цена такого обследования для детей и взрослых практически не отличается и вполне доступна для разных слоев населения.

При сдаче исследуемого материала в лабораторных условиях обнаруживают три вида гельминтов:

  • Остриц, аскарид, власоглавов – нематод, относящихся к группе круглых червей.
  • Лентеца широкого, свиного и бычьего цепней – цестод, принадлежащих к классу плоских червей.
  • Сибирскую двуустку, шистосома – трематод, входящих в группу сосальщиков.

Кал можно собирать вечером или в утренние часы. Существенной роли это не играет. Так как личинки глистов способны находится в испражнениях долго. Сдавать в лабораторию надо утром. При обследовании фекалий у младенца, можно взять их из памперса.

Еще один из эффективных способов контроля на наличие глистов является копрологическое исследование каловых масс. Он сдается свежим, утром, можно в негерметично закрывающейся емкости. Особой подготовки не требуется. Иногда врачи рекомендуют за дня три перед сдачей отказаться от употребления некоторых продуктов питания.

При исследовании кала беременной женщины и обнаружении в ее исследуемом материале прожилок крови, назначается проба на наличие скрытой крови. В данном случае необходимо соблюсти диету в течение трех дней накануне сдачи. Не употреблять мясные, рыбные и яичные блюда.

Если кал сдается на присутствие простейших – лямблий и амеб, должны выдерживаться следующие требования:

  • Собирается материал сразу после акта дефекации.
  • Хранится не более часа в лабораторных условиях.
  • Температурный режим хранения от +3 до +50°С.
  • Запрещено использовать термостат и теплую воду для хранения. Если нарушить данное требование, то можем получить ложный результат.

Анализ кала на яйца гельминтов

Как сдавать кал на яйца гельминтов?

Важно знать, что уберечься от проникновения гельминтов в тело человека возможно. Следует лишь придерживаться элементарных санитарных и гигиенических норм. Для раннего обнаружения паразитарного микроорганизма и быстрейшего избавления от него, рекомендуется сдача испражнений на наличие яиц глистов раз в полугодие.

Ребенку

Когда исследование кала проводится у детей, то его берут из памперса либо ночной вазы. Ребенок нуждается в помощи при сборе материала. Каждая мама знает когда ее малыш опорожняет кишечник, хорошо если это происходит утром. Тогда без проблем можно собрать материал.

Как сдавать ребенку кал можно узнать у терапевта либо у лаборанта специальной лаборатории. Также имеются некоторые общие правила, по которым собирают кал для исследования у детей. При их соблюдении максимально снижается погрешность результатов:

  • Подготовить посуду для сбора. Это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке либо любая чистая емкость с крышкой небольших размеров.
  • Для забора использовать специальную ложку либо чистую палочку.
  • Ребенок должен сам опорожнить кишечник естественным путем. Применять суппозитории и ставить клизмы перед исследованием нельзя.
  • Необходимо проследить, чтобы ребенок помочился перед опорожнением кишечника. Не допускается попадание мочи в фекалии для исследования.
  • Объем исследуемого материала не должен превышать  4 г. Это приблизительно чайная ложка.
  • Забор производится из горшка либо подгузника малыша.

Немаловажное значение имеет и емкость для сбора. Посуда и все принадлежности для забора материала должны быть чистыми и одноразового пользования. Запрещается использовать картонные коробки либо пакеты. Тара должна быть стеклянной либо пластмассовой.

Как сдавать анализ кала на яйца гельминтов

Взрослому

Пациенты всегда интересуются как сдавать взрослому кал, в какую тару, как правильно доставлять в лабораторию и можно ли быть уверенным на 100% при отрицательном результате, что паразитов в организме нет.

Чтобы собрать и сдать правильно анализ, важно знать и выполнять несколько правил:

  • Особенного подготавливания к сдаче не нужно. За несколько дней до лабораторного обследования исключить прием слабительного, суппозиторий per rectum, клизмы.
  • Фекалии следует отбирать из разных мест каловых масс. При наличии видимых глистов либо сегментов, их нужно положить в емкость. Две чайные ложки – достаточное количество материала для исследования.
  • Перед тем как сдавать исследуемый материал рекомендуется приобрести специальный контейнер для забора. Эта емкость из пластмассы, которая плотно закрывается и оснащена ложечкой, необходимой для забора. Можно приготовить посуду и в домашних условиях. Взять маленькую баночку из стекла с крышкой, хорошо вымыть и высушить. Использовать для этой цели спичечный коробок не желательно.
  • Фекалии рекомендуют сдавать утром. Свежие образцы более информативны.
  • Следует проследить, чтобы в испражнения не попали посторонние примеси – моча, выделения из вагины. Женщинам и мужчинам рекомендуют освободить мочевой пузырь перед опорожнением кишечника. Слабой половине в критические дни нужно применить тампоны и только потом собрать материал для исследования.
  • Хранить отобранный материал можно на протяжении 24 часов в прохладном месте при температуре 0 — +4, +8. Нарушение температурного режима хранения приводит к сомнительным или маловероятным результатам. Оставлять отобранный материал на сутки в домашних условиях не желательно.
  • Когда знают, что материал для исследования в течение суток не попадет в лабораторные условия, его заливают специальным консервантом. Лабораторную посуду с фекалиями подписывают, где отмечают ФИО и дату забора.
  • Обычно сдают этот анализ три раза с определенным перерывом.
  • Обязательно отмечают перечень лекарств, полученных за неделю до обследования. Это поспособствует правдивости результата и определению наличия или отсутствия паразитов в организме.

Как сдавать анализ кала на яйца гельминтов взрослому

Расшифровка результатов

Исследование фекалий на наличие яиц глистов, является распространенной методикой, при которой определяется наличие глистов, их личинок и одноклеточных микроорганизмов в отделах кишечника взрослых и детей.

Расшифровка подтверждает либо исключает наличие паразитов, проводится при подозрении на развитие:

  • Аскаридоза.
  • Энтеробиоза.
  • Анкилостомоза.
  • Трихинеллеза.
  • Лямблиоза.

При отсутствии гельминтоза получаем отрицательный результат. Это значит, что яиц паразитов в организме нет. Но бывают случаи ложноотрицательного ответа.

Специалисты назначают повторное лабораторное обследование.

Положительный результат говорит о наличии паразитов в человеке.

Исследования проводятся, используя современные микроскопы по методике Тельмана или Фюллеборна:

  • В методе Тельмана подразумевается использование эфира и соляной кислоты.
  • Фюллеборн предложил для своего метода применять насыщенный раствор соли.

Нормальным считается обследование испражнений с отрицательными показателями. Это значит, что в отобранном материале не выявлено паразитирующих червей.

Ложноотрицательный тест влечет за собой не менее трехкратного дублирования сдачи анализов.

Положительный ответ отмечает, что в каловых массах найдены яйца глистов:

  • Аскарид.
  • Власоглавов.
  • Бычьего либо свиного цепней.
  • Кошачьей двуустки.
  • Лентеца.
  • Шистосома.

Делая этот экзамен, специалисты определяют присутствие в теле человека простейших микроорганизмов, таких как лямблий, амеб, циклоспоридий и их личинок. При обнаружении одного из патогенов заболевания, пациенту назначают дополнительное обследование и адекватную терапию.

Одномоментно в тонкой и толстой кишке больного, могут поселиться несколько видов гельминтов и, естественно, их яйца в фекалиях будут выглядеть по-разному:

  • Яйца аскарид имеют круглую форму, коричневатый либо желтоватый окрас, шероховатую поверхность.
  • У остриц они веретеновидные. Цвет серовато-белый.
  • Ленточные глисты, бычий либо свиной цепни имеют круглые яйца с просматривающимся внутри зародышем.
  • У власоглавов они овальные и прозрачные. На их обоих концах расположены крышечки.

Расшифровка анализа кала на яйца гельминтов

При подозрении на инвазию другими видами паразитирующих червей и для более точной диагностики назначается анализ кала на яйца гельминтов инвитро. Это развернутый экзамен, который позволяет выявить наличие даже самых редких форм гельминтоза.

Глистная инвазия – неприятное состояние, которое может ощущать, как взрослый человек, так и ребенок. Избежать этой проблемы можно, если придерживаться несложных санитарных требований, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться за врачебной помощью, правильно проходить лабораторное обследование.

Полезное видео

Симптомы, лечение и профилактика аскаридоза у взрослых и детей

  • Стадии заболевания
  • Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу
  • Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу
  • Осложнения заболевания
  • Лечение аскаридоза у взрослых и детей
  • Профилактика заболевания

Аскаридоз — это заболевание, причиной которого являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Аскариды являются типичными геогельминтами. Их яйца созревают в почве без промежуточного хозяина и попадают в организм человека контактно-бытовым, алиментарным и водным путями. Симптомы заболевания разнообразны.

Продукты жизнедеятельности паразитов и распада личинок вызывают токсико-аллергические реакции. Скопления взрослых особей и токсикоз являются причиной механической и спастической кишечной непроходимости. Травмирующее воздействие на органы и ткани оказывают личинки аскарид в период миграции. Множественные повреждения сосудов печени, кишечника и легких приводят к нарушению функции разных органов.

Аскариды обитают в тонкой кишке и являются чрезвычайно плодовитыми особями. В теле самки гельминта одновременно находится до 27 миллионов яиц, 240 тысяч из которых ежесуточно выбрасываются в просвет кишечника. При потере яйцами оболочек из них появляются личинки. При миграции по организму человека личинка совершает сложный путь. Его длительность составляет 12 — 14 дней. Личинки проникают в капилляры кишечника и далее по сети сосудов попадают в дыхательную систему, поднимаются к горлу, где заглатываются и вновь оказываются в тонком кишечнике, где превращаются во взрослые особи. Период от момента заражения яйцами паразита до появления яиц в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут.

Стадии заболевания

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

  • Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
  • В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

к содержанию ↑

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в миграционную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Симптомы токсикоза

Аскариды отравляют организм взрослого и ребенка продуктами жизнедеятельности и распада яиц. Токсикоз при небольшой степени инвазии выражен слабо. При массивной инвазии развивается острый инфекционно-токсический синдром, длительность которого составляет около 2-х недель: температура тела повышается до 39-40° в течение 1-8 дней, появляется слабость и недомогание, снижается работоспособность, больных беспокоят боли в животе, снижается аппетит.

У части взрослых и детей развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза у взрослых и детей:

  1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
  2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
  3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит). У детей респираторный аллергоз часто проявляется астматическим синдромом. Поражение легких проявляется кашлем с мокротой, одышкой, иногда с астматическим компонентом, болями в груди.

  1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Механическое воздействие личинок аскарид

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему. Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути. Травматизация кровеносных сосудов приводит к развитию кровоизлияний, иногда обширных, что нередко приводит к летальному исходу. О поражении сосудов легких говорит наличие крови в мокроте.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

к содержанию ↑

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

  1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
  2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
  3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
  4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.
Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Удаление аскарид из кишечника.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

  • высокая температура;
  • прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
  • наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Поражение других органов

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Извлечение аскариды из глаз

к содержанию ↑

Лечение аскаридоза у взрослых и детей

Лечение аскаридоза должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса. При заболевании поражаются многие органы, развиваются аллергические реакции и токсикоз. Личинки паразитов поражают сосуды, органы и ткани в период миграции. Скопления взрослых особей вызывают непроходимость кишечника. Разрушив кишечную стенку, аскариды с током крови проникают в разные органы и нарушают их работу. При разрыве кишки гельминты попадают в брюшную полость, что заканчивается развитием перитонита. Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов, восстановление работы пораженных органов, избавление от токсикоза и исчезновение аллергических проявлений. Охрана почвы от фекальных загрязнений, санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Место лечения

Зараженные аскаридами взрослые и дети подлежат обязательному лечению. В большинстве случаев аскаридоз лечится в домашних условиях или дневном стационаре. Больные с осложнениями заболевания подлежат госпитализации. Дети с массивной инвазией должны лечиться в стационаре с круглосуточным пребыванием или дневном стационаре.

Лечиться от аскаридоза следует при малейшем подозрении на заболевание, так как риск осложнений гельминтоза остается высоким при разной степени инвазии.

Диета при аскаридозе

В период лечения аскаридоза и последующего восстановления больному назначается диетотерапия — стол № 5 по Певзнеру, который предполагает дробное (4 — 5 раз в день) питание (без голодных промежутков) небольшими порциями, снижением жиров и углеводов в принимаемой пище. Пищу лучше готовить на пару и в отварном виде.

  • Рекомендуется принимать ненаваристые бульоны, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, молочнокислые напитки, творог, протертые каши, спелые томаты, картофель, цветную капусту, морковь и свеклу.
  • Следует исключить свежий хлеб и выпечку, жирные блюда и наваристые бульоны, молочные продукты с повышенной жирностью, макароны, пшено, ячневую и перловую крупы, Из овощей — редис, редьку, лук и чеснок, огурцы и бобовые, шоколад и какао.

Во избежание запоров и снижения явлений токсикоза больному необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей противогельминтными средствами

Средства, использующиеся при лечении аскаридоза, обладают высокой эффективностью и удобны для применения у детей. Они представлены препаратами разных химических групп, которые применяются не только с целью дегельминтизации, но и с целью проведения массовой профилактики. Лечение аскаридоза у взрослых и детей осуществляется только под контролем врача. Одновременно следует пролечить от аскаридоза всех членов семьи.

В ранней стадии специфического лечения гельминтоза не существует. Лечение аскаридоза проводится только во второй — кишечной стадии заболевания, так как в первой стадии гибель личинок только усугубит поражение легких.

Взрослые особи аскарид обладают высокой чувствительностью к препаратам «большой тройки» — Альбендазолу, Мебендазолу и Пирантелу. Эффективен в отношении яиц и личинок паразитов Альбендазол. Противогельминтные препараты угнетают и нарушают обменные процессы в организме паразитов, нарушают передачу нервно-мышечных импульсов, что приводит к их парализации и гибели.

Для лечения аскаридоза у взрослых и детей применяются следующие группы препаратов:

  • Содержат вещество Мебендазол: Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол.
  • Содержат вещество Албендазол: Альбендазол, Немозол, Саноксал, Гелмадон.
  • Содержат вещество Пирантел: Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид.
  • Содержит вещество Карбендацим Медамин.

Мебендазол применяется у взрослых и детей с 2-х летнего возраста.

Альбендазол применяется у взрослых и детей с 1-го года.

Карбендацим применяются у взрослых и детей в любом возрасте (с осторожностью у детей до 2-х лет).

Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста.

Более безопасными в плане обструкции кишечника являются Альбендазол и Мебендазол.

У беременных при аскаридозе показан прием Пирантела.

Лекарства от аскарид выпускаются в форме таблеток и суспензии. Особой подготовки к приему лекарств от аскаридоза не требуется.

При подозрении на аскаридоз в случае получения отрицательных результатов микроскопии кала рекомендуется проведение диагностической дегельминтизации.

Способ применения и дозы лекарств от аскаридоза

Пирантел при аскаридозе

Пирантел используется для лечения аскаридоза и энтеробиоза в течение многих лет. Это лекарство пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Его активность и переносимость достигают 94 — 100%. В редких случаях у детей возникает головокружение, головная боль, нарушение сна и повышение печеночных проб. В форме суспензии Пирантел легко дозировать и давать детям, он имеет приятный вкус и приемлемую цену. Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста однократно с расчетом 10 мг на 1 кг веса:

  • Детям в возрасте от 6-и месяцев до 2-х лет рекомендован прием 125 мг препарата или ½ мерки, то есть 2,5 мл.
  • Детям в возрасте от 2-х до 6-и лет рекомендован прием 250 мг препарата или 1 мерку, то есть 5 мл.
  • Детям в возрасте от 6-и до 12-и лет рекомендован прием 500 мг препарата или 2 мерки, то есть 10 мл.
  • Детям в возрасте старше 12-и лет и взрослым до 75 кг веса рекомендован прием 750 мг препарата или 3 мерки, то есть 15 мл.
  • Взрослым, имеющим массу тела более 75 кг, рекомендован прием 1000 мг препарата или 4 мерки, то есть 20 мл.
Таблетки от аскарид и суспензия Альбендазол

Средства от глистов Альбендазол, Немозол, Саноксал и Гелмадон содержат действующее вещество Албендазол. Препараты применяются с 2-х лет до 12-и лет по 200 мг, старше 12-и лет — по 400 мг однократно внутрь во время или после еды, запивая водой. При необходимости лечение повторяется через 3 недели.

Взрослые особи аскарид после лечения выделяются с 2 по 8 день, о чем следует предупреждать пациентов. Аскарид, выделившихся после проведения лечения, необходимо сжечь или выдержать в закрытом сосуде 40 минут. Испражнения залить кипятком.

Таблетки от аскарид и суспензия Мебендазол

Лекарство от аскарид Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол и Гельмедазол содержат в качестве действующего вещества Мебендазол. Препараты применяются с 2-х летнего возраста в дозе 100 мг утром и вечером в течение 3-х дней.

Таблетки от аскарид Медамин

Таблетки от аскарид Медамин содержат в качестве действующего вещества Карбендацим. Препарат назначается в дозе из расчета 10 мг на 1 кг веса 2 — 3 раза в сутки в течение 3-х дней. Таблетки следует разжевывать и принимать после приема небольшого количества пищи, запивать водой. Курс лечения повторяется через 2-3 недели.

Таблетки от аскарид Декарис

Таблетки от аскарид Декарис содержат в качестве действующего вещества левамизола гидрохлорид. Препарат назначается однократно в следующих дозировках:

  • Взрослым 150 мг однократно.
  • Детям 3 — 6-и лет с весом от 10 до 20 кг — 25 — 50 мг препарата.
  • Детям 6 — 10-и лет с весом от 20 до 30 кг — 50 — 75 мг препарата.
  • Детям 10 — 14-и лет с весом от 30 до 40 кг — 75 — 100 мг препарата.

Лекарство принимается после еды вечером. При необходимости лечение повторяется через 7- 14 дней.

Перед применением противогельминтных препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией!

Патогенетическое и симптоматическое лечение аскаридоза

  • С целью борьбы с аллергическими проявлениями больному обязательно назначаются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений.

Взрослым показан прием таких антигистаминных препаратов , как Зиртек, Кларидон, Кларитин, Ломилан, ЛораГексал, Гисманал, Трексил, Рупафин, Телфаст.

Детям показан прием таких антигистаминных препаратов как Фенистил, Гисманал, Цетрин, Кетотифен, Терфен.

  • При выраженной анемии назначаются препараты железа.
  • Для восстановления микрофлоры толстого кишечника применяются моно- и поликомпонентные пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс и другие.
  • Для улучшения пищеварения больным назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Мезим, Микразим и др.

Во избежание побочных эффектов и осложнений лечение аскаридоза должно проходить только под наблюдением врача.

Не занимайтесь самолечением!

Критерии эффективности лечения аскаридоза

После окончания лечения аскаридоза обязательно проводится контрольное микроскопическое исследование кала на наличие яиц аскарид и оценивается общее состояние пациента. Паразитологическое исследование проводится 3-х кратно с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата.

При отсутствии повторного заражения, аскариды полностью выводятся из организма через один год.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика аскаридоза в нашей стране, равно как и других гельминтозов, регламентируется санитарными правилами и нормами, которые утверждены в 2003 году.

Выявление больных аскаридозом и их лечение, охрана почвы от фекальных загрязнений и санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Заражение аскаридами происходит при заглатывании яиц гельминтов, которые с фекальными массами больного человека попадают в почву, оттуда с немытыми овощами, ягодами и зеленью, через загрязненные руки или воду попадают в рот человека. Благодаря мощной защите (5-слойной оболочке) и благоприятных условий яйца аскарид в почве остаются жизнеспособными 7 — 12 лет, в компостных кучах сохраняются до 2-х месяцев.

Санитарное благоустройство населенных мест

Санитарное благоустройство населенных мест является одной из основных мер профилактики аскаридоза и предусматривает:

  • устройство канализации;
  • строительство уборных во дворах или биотулалетов, их регулярная чистка;
  • обеззараживание почвы химическими веществами: раствором 3% карбатиона (4 литра на 1 м2 почвы), раствором поликарбацина (30 — 40 гр. вещества на 5 л воды на 1 м2 почвы), раствором тиазона (200 гр. на1 м2) и др.;
  • охрана огородов, ягодных участков и мест выращивания зелени от фекального загрязнения;
  • правильное обеззараживание выгребов уличных уборных и выгребных ям.

Оздоровление очагов аскаридоза

Очаги аскаридоза подразделяются на интенсивные — с числом инвазированных от 20 до 30%, средней интенсивности — от 6 до 20% и неинтенсивные — до 6%.

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах

Дегельминтизация населения в интенсивных очагах проводится два раза в год:

  • Первая — в конце весны. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся весной текущего года или в прошлом году.
  • Вторая — поздней осенью или вначале зимы. Она преследует цель избавления от гельминтов лиц, заразившихся в текущем сезоне.
Дегельминтизация населения в микроочагах

За микроочагами аскаридоза (очаги средней и низкой пораженности) устанавливается диспансерное наблюдение в течение 3-х лет. Ежегодно весной и осенью всем лицам проводится копрологическое исследование. По истечению данного срока в случае получения 3-х отрицательных результатов анализа кала на обнаружение яиц аскарид с интервалом в 2 — 3 дня спустя 2 — 3 недели после приема последней дозы химиопрепарата микроочаг снимается с диспансерного наблюдения.

В течение всего периода наблюдения за очагами аскаридоза проводится санитарно-гельмитологическое исследование почвы.

Если в очагах аскаридоза пораженность снижается до 3 — 5%, то лечению подлежат только зараженные лица по мере их выявления.

Пропаганда санитарных и гигиенических знаний

Санитарное просвещение населения в отношении гельминтозов направлено на охрану здоровья населения и предупреждение заболевания. Среди мер санитарно-просветительской работы наиболее распространены лекции и беседы, из средств печатной пропаганды — памятки, листовки, лозунги и брошюры.

В основе санитарно-просветительной работы среди сельского населения лежит:

  • пропаганда основ общественной и личной гигиены;
  • гигиена села, его благоустройство, борьба с загрязнением окружающей среды;
  • личная гигиена и надлежащее содержание приусадебного участка.

Большое значение среди мер профилактики аскаридоза среди детей лежит работа по проведению гигиенического обучения в семье, детских дошкольных учреждениях и школах. Детей необходимо обучать правильно мыть руки, есть только мытые ягоды, фрукты и овощи, не совать руки в рот и др.

Необходимо ухаживать за местами скопления детей: рыхлить песок в песочницах и т.д.

Правила личной гигиены при аскаридозе

Поможет исключить заражение яйцами аскарид выполнение элементарных правил гигиены:

  • обязательное мытье рук с мылом после возвращения с улицы, контакта с животными, всегда перед едой;
  • мытье под проточной водой ягод, фруктов, овощей и зелени;
  • овощи, употребляемые сырыми, мыть в проточной воде и обдавать кипятком;
  • бороться с насекомыми, беречь от них пищу.

Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов. Аскарид, выделившихся после проведения лечения, необходимо сжечь или выдержать в закрытом сосуде 40 минут. Испражнения залить кипятком.

Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.

Нелегалы внутри нас. Глисты аскариды.