Признаки грибок ногтей фото

Содержание

Симптомы заражения гельминтами: признаки у человека

Симптоматика появления гельминтов в организме человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Известно, что заражение гельминтами свойственно разным группам людей, в группе риска охотники, заядлые рыболовы, сыроеды и дети. Чаще, конечно, заболевание возникает у детей, но нередко появляются паразиты в теле взрослых. Трудно предугадать, на каком органе или системе организма скажется наличие паразитов в кишечнике (именно там они чаще всего поселяются). Некоторые заболевания и их симптомы, которые являются следствием появления глистов, на первый взгляд могут не поддаваться логическому объяснению для простого человека, но для медицинского работника такая связь имеет место.

  • Общие симптомы глистной инвазии
    • ЖКТ
    • Нервная система и общие недомогания
    • Аллергия
    • Ослабление иммунитета
  • Специфические признаки инвазии паразитами
  • Группа риска

Симптомы наличия в организме взрослых паразитов могут напоминать заболевания печени, ЖКТ, желчного пузыря и других патологий. Самолечение может сыграть злую шутку: гельминты продолжают высасывать жизненные силы хозяина, а принимаемые им лекарственные средства наносят дополнительный удар по печени и другим органам, из-за чего состояние человека только ухудшается. Для назначения эффективного лечения необходима сдача анализов и консультация врача. Какие признаки указывают на присутствие гельминтов у человека.

загрузка...

Общие симптомы глистной инвазии

Длительное нахождение гельминтов в организме взрослых людей может спровоцировать похудение (чаще резкое и внезапное, без всякой причины), нарушения в кроветворной системе (анемия), бледность лица и кожи, усталый или замученный вид. Почти всегда у обычного человека при таких состояниях не возникает подозрения на наличие паразитарного заражения. Ухудшение здоровья связывают с усталостью, неприятностями на работе или проблемами с близкими. Только врач может предположить связь таких процессов с паразитированием гельминтов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения в работе различных органов могут сигнализировать о наличии глистов. В первую очередь появляются признаки следующего характера:

  1. Сбои в функционировании ЖКТ человека.
  2. Общее ухудшение здоровья и нервозность.
  3. Аллергия.
  4. Ослабление иммунитета.

ЖКТ

Чаще всего гельминты закрепляются на слизистой тонкого или толстого кишечника (хотя некоторые из них паразитируют в тканях или органах человека) и вызывают различные нарушения и сбои в функционировании ЖКТ. Проявления могут быть самыми разнообразными:

  • Периодические запоры.
  • Метеоризм.
  • Жидкий стул.
  • Рвота и сильное ощущение тошноты.
  • Болевые ощущения в зоне пупка.
  • Болит подреберье справа.

Симптомы могут быть выражены в разной степени, могут присутствовать постоянно или проявляться периодически, присутствовать индивидуально или в различных комбинациях. Все это зависит от продолжительности заражения гельминтами, их количества в организме и степени развития отдельных особей.

Нервная система и общие недомогания

Гельминты выделяют множество токсинов, которые оказывают сильное действие на организм человека в целом и нервную систему в частности. Причем чем больше продолжительность заражения паразитами, тем больше отравляющих веществ они выделяют и тем сильнее их воздействие на взрослых и детей (в большей степени). Симптомы проявляются в виде общего недомогания:

  • Появляется головная боль, переходящая в мигрень.
  • Головокружения с последующим чувством тошноты.
  • Повышается температура тела (иногда возникает лихорадка).
  • Появляется ломота в теле и боль в суставах.

Так как гельминты поедают питательные вещества хозяина (человека), то организм пораженного испытывает дефицит витаминов, минералов, питательных веществ, следствием чего является быстрая утомляемость, сонливость, недосыпание. На фоне этого нервная система превращается в бомбу замедленного действия, которая может «взорваться» от любого внешнего толчка. Часто дети становятся раздражительными, капризничают по любому поводу, их беспокоят кошмары, они кричат во сне, появляется вялость и невнимательность. Если такие признаки продолжаются несколько месяцев, то ребенок может отставать от своих сверстников в учебе, или даже в развитии (если гельминты появились у совсем маленького ребенка).

Аллергия

Продукты жизнедеятельности глистов оказывают действие на организм, оно проявляется в восприятии сходных с токсинами белков в качестве аллергена. Такая реакция клеток крови появляется в виде аллергии. Часто наблюдается сыпь в разных частях тела, она может, сопровождаться зудом или чувством дискомфорта. Возможно выражение аллергической реакции в виде кашля, насморка, обострения бронхиальной астмы, слезотечения. Побочные признаки заражения гельминтами могут возникать на ногтях (слоение), волосах (ломкость), коже (трещины, особенно на пятках).

Ослабление иммунитета

Организм человека и его иммунная система активно борется с гельминтами, на это направляются все силы и поэтому общая защита ослабляется и практически любая инфекция может быстро развиваться в создавшихся условиях. Именно поэтому появляются очаги различных воспалительных процессов, признаки которых наблюдаются в органах и тканях:

  • Появляются симптомы воспалительных заболеваний носоглотки (гайморит, синусит, стоматит и другие).
  • У взрослых женщин и у девочек возникает воспаление в половых органах (вагиноз бактериальной природы, вульвовагинит и бактериальные заболевания внутренних органов половой системы).
  • Могут появиться признаки грибкового заражения, развитие которого иммунитет успешно подавлял ранее (кандидоз, грибок ногтей, микозы кожи).

Специфические признаки инвазии паразитами

Симптомы присутствия гельминтов могут различаться в зависимости от места внедрения паразита. Глисты бывают:

  1. Просветные.
  2. Тканевые.

Просветных (полостных) гельминтов можно встретить на внутренних стенках толстого и тонкого кишечника человека. В тонком паразитируют широкий лентец, аскарида, анкилостомы, только нижнюю треть заселяют карликовые цепни и острицы, а в толстом кишечнике «живет» власоглав.

В тканях человека можно встретить много представителей гельминтов. В зависимости от локализации они вызывают следующие заболевания:

загрузка...
  • Цистицеркоз – в головном мозге.
  • Парагонимоз – в легких.
  • Эхинококкоз – в печени.
  • Филяриоз – в сосудах.

Симптоматика появления гельминтов в организме человека

Аскарида, в виде первичной фазы развития, с током крови может прикрепляться на любой орган из перечисленных выше.

В зависимости от вида паразита симптомы отличаются. В основном признаки наличия гельминтов появляются спустя несколько недель после заражения, но в некоторых случаях можно распознать ухудшение самочувствия уже на 2-3 день после внедрения глистов (аскарида). В то же время для проявления некоторых заболеваний, вызывающихся гельминтами, требуется от 6 месяцев до полутора лет. При наличии единичных особей симптомы могут вообще отсутствовать или быть настолько маловыраженными, что заболевший человек просто не обратит на них внимания.

Специфические признаки:

  • Заражение острицами протекает с наличием всех основных симптомов, к которым добавляется возникновение сильного зуда продолжительностью в несколько дней с периодичностью в 2-3 недели или чаще (при большом количестве патогена). Зуд, как правило, усиливается во время выхода паразитов – ночью.
  • Присутствие шистосом или описторхов может проявляться в виде авитаминоза или анемии. Также нарушается стул и изменяется микрофлора кишечника, вследствие чего происходит неконтролируемое развитие условно-патогенных агентов. Часто наблюдаются симптомы желтухи, панкреатита, увеличение объема селезенки. При заселении паразитами мочевой системы может появиться недержание мочи, кровяные выделения с содержимым мочевого пузыря.
  • Аскариды в начальной фазе развития могут вызвать повышение температуры, слабость, гнойные или слизистые выделения с мокротой, кровохарканье. В первые несколько недель при использовании рентгенологического исследования симптомы дополняются наличием летучих инфильтратов, которые пропадают на 3-4 неделю. Если наблюдается сильное заражение, то может развиться аллергия, бронхит (сопровождается приступами удушья), пневмония.
  • Аскариды в поздней фазе развития вызывают симптомы дисфункции ЖКТ, не происходит переваривание пищи, поэтому человек стремительно снижает вес без видимых причин. Возможны осложнения в виде заболеваний печени, непроходимости кишечника или острого аппендицита.
  • Трихинеллы в организме вызывают боли в мышцах, лихорадочные состояния, нарушения водного обмена (отеки).

В народе существует гипотеза, что скрипение зубами во сне является признаком инвазии гельминтами – это заблуждение. Прямой связи двух явлений врачами не выявлено.

Группа риска

Человек относится к группе риска, если предпочитает употреблять в пищу красное мясо слабой прожарки или вяленое, увлекается тартаром (сырой фарш), любит строганину, свежую рыбу. Повышается риск заражения гельминтами у детей дошкольного и младшего школьного возраста (дети такого возраста в семье, работа в дошкольном учреждении, школе, детской поликлинике и т.д.) или при контакте с животными (домашний питомец, уличные кошки и собаки, работа в ветеринарной клинике).

При соблюдении гигиены (мытье рук после туалета, посещения улицы, людного места) снижается вероятность заражения организма человека гельминтами. Однако если все-таки паразит попал в организ – лучше обратиться к врачу и пройти курс лечения противогельминтными препаратами (или несколько курсов).

Если человек относится к группе риска, то ему необходимо проверять кал на яйца паразитов не реже 1 раза в 12 месяцев (лучше в 6 месяцев). Тогда своевременно назначенное лечение быстро принесет облегчение и минимизируется риск заражения людей, близко с ним контактирующих.

источник

Что надо знать о грибке ногтей на ногах

  • Возбудители онихомикоза
  • Эпидемиология заболевания
  • Пути развития грибка ногтей на ногах
  • Клинические формы онихомикоза на ногах
  • Типы поражения ногтевых пластин
  • Признаки и симптомы грибка ногтей на ногах
  • Особенности поражения ногтей при разных видах онихомикоза
  • Диагностика онихомикоза

Грибок ногтей (онихомикоз) на ногах — это заболевание, развившееся в результате поражения ногтевых пластин грибами дерматофитами (до 96%), реже плесневыми и дрожжеподобными (около 4%). Инфекция чаще всего распространяется с кожных покровов стоп при длительно существующих микозах на ногах. Здесь она находит благоприятные условия для развития — повышенную влажность и питательные вещества. Под воздействием возбудителей нарушается структура и изменяется цвет ногтевых пластин. Со временем происходит полное их разрушение.

Онихомикозы представляют собой не только косметический дефект, но и серьезное заболевание, которое подлежит своевременному выявлению и адекватному лечению под наблюдением врача дерматолога.

Грибок на ногах регистрируется у миллионов людей в мире. Онихомикозами страдает около 5% всего населения. Наиболее широко заболевание распространено у лиц 50 — 60 лет. В этой возрастной группе болеет каждый второй человек. Лечение патологии у них затруднено из-за наличия соматической патологии, в основном, сосудистой и эндокринной. Мужчины болеют чаще женщин. Пожилые люди болеют чаще молодых. Дети болеют редко, в основном, страдающие тяжелыми заболеваниями. При СПИДе заболевание имеет нетипичную картину.

Возбудители онихомикоза

Причиной онихомикоза на ногах являются разные виды грибов: дерматофиты, дрожжеподобные или плесневые грибы отдельно или в комбинациях.

  • На долю грибов дерматофитов приходится до 90% всех онихомикозов. Они представлены грибами рода Trichophyton (наиболее часто T. rubrum и T.mentagrophytes var. interdigitale). Наиболее часто ногтевые пластины на ногах поражаются Trichophyton rubrum. Дерматофиты распространены в странах с умеренным климатом.
  • Дрожжеподобные грибы рода Candida онихомикоз на ногах вызывают редко. На их долю приходится около 3% всех онихомикозов. Кроме Candida albicans заболевание вызывают также такие грибы, как С. tropicalis, С. parapsilosis и С. guilliermondii.
  • Большинство плесневых грибов самостоятельно вызвать грибок ногтей не способны. Лишь только несколько их видов являются самостоятельными возбудителями — это Scytalidium hyalinum и S. dimidiatum (Nattrassia magniferae), не уступающие по патогенности дерматофитам. Вызывают онихомикоз на ногах такие плесневые грибы, как Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Pyrenochaeta unguis-hominis, Alternaria spp., Fusarium spp. и др. Инфекция наиболее распространена в странах с жарким и влажным климатом — тропиках и субтропиках.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Большинство онихомикозов являются антропофильной инфекцией. Болеют и распространяют инфекцию, в основном, люди.

Грибы Дерматофиты

Резервуаром и источником грибов дерматофитов является больной человек, возбудители от которого передаются при непосредственном контакте или его личные вещи. Инфекция почти всегда распространяется на ногти на ногах с пораженных стоп, заболевание которых протекает как явно, так и скрытно (стертые формы микоза). Риск инфицирования многократно возрастает при наличии заболевания у одного из членов семьи.

Грибы передаются через инфицированную обувь, одежду, пилочки и кусачки для ногтей, ковер, белье, полотенце, мочалку и др. Передача инфекции происходит при пользовании общей ванной, в душе, сауне, бассейне, спортзалах и на пляжах. Способствует попаданию грибов на ноги хождение босиком в местах общего пользования. Возбудители длительно обитают на деревянных полах и настилах.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются сапрофитной флорой и всегда обитают на кожных покровах человека. Сдерживает рост возбудителей хорошая иммунная система. Способствует активному росту грибов длительный прием антибиотиков, противозачаточных средств, глюкокортикоидов и цитостатиков, эндокринная патология (часто сахарный диабет) и целый ряд заболеваний, истощающих иммунную систему. Дрожжеподобные грибы проникают в ногти с кожи и слизистых оболочек самого больного, либо попадают в организм человека с инфицированными продуктами, богатыми углеводами.

Плесневые грибы

Плесневые грибы обитают в почве. Их споры попадают на продукты, вещи и предметы окружающей среды. Недерматофиты среди людей не распространяются.

Факторы риска развития заболевания

Для инфицирования грибами дерматофитами характерны наследственная предрасположенность, мужской пол, пожилой возраст, сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, повышенная потливость ног, травмы ногтей и наличие других дерматомикозов.

Для инфицирования дрожжеподобными грибами рода Candida характерны повышенная температура и влажность окружающей среды, иммунодефицитные состояния, повышенный уровень глюкозы в крови, травмы ногтей и несоблюдение правил личной гигиены.

Для инфицирования плесневыми грибами характерны тяжелые иммунодефицитные состояния и травмы ногтей.

Группы риска

В группу риска по развитию онихомикозов входят:

  • Лица, постоянно пользующиеся раздевалками, душевыми кабинами, саунами и др.
  • Профессиональные спортсмены (пловцы, футболисты, атлеты и др.).
  • Военнослужащие и другие группы людей, пользующихся фирменной обувью.
  • Лица мужского пола.
  • Возраст старше 60-и лет.

Способствуют развитию грибка на ногах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ношение тесной, плотно прилегающей обуви.
  • Повышенная потливость или сухость ног.
  • Травмы и ссадины ногтей, потертости стоп, вросшие ногти и др.
  • Проживание во влажном и жарком климате.
  • Ходьба босиком в общественных местах.
  • Наличие кожных заболеваний, при которых нарушается кератиницация ногтей (псориаз, ихтиоз).
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, расстройства кровообращения нижних конечностей, болезни крови, длительный прием кортикостероидов, антибиотиков и цитостатиков.
  • Генетическая предрасположенность.

к содержанию ↑

Пути развития грибка ногтей на ногах

Существует несколько путей проникновения грибов в ногтевую пластину:

  • Дистальный или дистально-латеральный (со свободного или бокового края).
  • Поверхностный (непосредственно через ногтевую пластину).
  • Проксимальный (подногтевой).

Дистально-латеральный путь проникновения грибов

Дистальный или дистально-латеральный путь проникновения характерен для грибов Trichophyton rubrum. Возбудители внедряются в ногтевую пластину со свободного края (дистального) или боковых областей (латерального края). Основной воспалительный процесс при этом происходят в ногтевом ложе, где происходит усиленная пролиферация клеток. Роговой слой кожи у свободного края утолщается (гиперкератоз), в результате чего ногтевая пластина приподнимается и отслаивается (онихолизис).

Далее инфекция распространяется в направлении лунки и проникает в ногтевую пластину, которая постепенно (медленно) разрушается. При поражении матрикса возникает тотальный дистрофический онихомикоз.

Гиперкератоз ногтевого ложе наблюдается при хронической экземе, псориазе, бородавках, красном плоском лишае.

Поверхностный путь распространения грибов

Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale более агрессивны в отношении роговых структур ногтевых пластин, чем другие дерматофиты. Они первично поражают наружную часть ногтевой пластины, вызывая развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибы под влиянием ферментов кератиназ перфорируют роговой слой гифами, захватывая постепенно все слои ногтевой пластины. Поражаются преимущественно 1 и 5 пальцы ног. Именно они подвержены наибольшей травматизации обувью при ходьбе. При заболевании поражаются 1 и 4 межпальцевые складки.

Считается, что поверхностную форму онихомикоза также могут вызывать грибы-недерматофиты: Acremonium spp., Fusarium oxysporum и некоторые виды Aspergillus.

Проксимальный путь распространения грибов

Существует третий путь проникновения грибов в ногтевую пластину — через проксимальный ногтевой валик и ногтевое ложе. Поражение начинается с кожи в области ногтевого валика, который утолщается и отслаивается от поверхности ногтя. Далее в процесс вовлекается конечная часть матрикса и ногтевое ложе, при повреждении которого на ногте появляются борозды, неровности и трещины. При проникновении возбудителей в ногтевую пластину ноготь со временем приобретает белый непрозрачный цвет. Со временем отмечается полное разрушение и утрата ногтевой пластины. Чаще встречается у ВИЧ-инфицированных больных при распространении инфекции по кровеносным сосудам.

Особенности поражения дрожжеподобными грибами рода Candida

Поражение грибами рода Candida начинается с паронихии — воспаления проксимального (расположенного возле лунки) валика. Отмечается его отек и утолщение, что приводит к отделению кутикулы от поверхности пластины. Далее грибы беспрепятственно попадают в матрикс и ногтевое ложе, вызывая со временем отслоение ногтя от тканей пальца.

Особенности поражение грибами недерматофитами

Поражение ногтей грибами неднрматофитами является вторичным. Плесневые грибы (чаще Scytalidium spp.) заселяются в уже пораженный ноготь — трещины, пространства между гребешками ногтевого ложе или запустевшие сосуды. Далее развивается гиперкератоз и медленное разрушение ногтевой пластины.

к содержанию ↑

Клинические формы онихомикоза на ногах

Различают несколько форм онихомикоза на ногах:

  • Дистально-латеральная.
  • Белая поверхностная.
  • Проксимальная.
  • Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз на ногах

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. В большинстве случаев причиной онихомикоза являются дерматомицеты, в частности Trichophyton rubrum. Возбудители проникают в ногтевую пластину со стороны свободного края и боковых краев. Развивается подногтевой гиперкератоз, в результате чего происходит отслойка ногтя от тканей пальца (онихолизис), он теряет прозрачность, приобретает белесый или желтый цвет, начинает крошится. При развитии подногтевого гиперкератоза ногтевая пластина кажется утолщенной. При прогрессировании заболевания очаг поражения расширяется по направлению к лунке, о чем говорят появляющиеся полоски желтого цвета. Со временем в патологический процесс вовлекается вся ногтевая пластина и матрикс, что со временем приводит к дистрофии и разрушению ногтя.

У пожилых лиц часто отмечается выраженный гиперкератоз (утолщение), онихогрифоз (утолщение и деформация в виде когтя птицы) или койлонихии (вогнутая деформация). Ногти у них часто поражаются смешанной флорой — дерматофитами, плесневыми грибами и даже бактериями.

Поверхностная (белая) форма онихомикоза на ногах

Белый поверхностный онихомикоз на ногах является второй по частоте распространения формой поражения. Его причиной являются, в основном, грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, которые проникают в ногтевую пластину непосредственно через его верхнюю (дорсальную) часть, а также некоторые виды грибов-недерматофитов. Поражается преимущественно ноготь на первом пальце ноги, реже — пятом.

Вначале на их поверхности появляются небольшие белые пятна и полоски, со временем захватывающие все большую поверхность. Постепенно цвет становится желтым, охряным. Поверхность ногтя становится рыхлой, шероховатой, мучнистой, легко соскабливается. Утолщения и отделения от ногтевого ложе не происходит.

Проксимальная подногтевая форма онихомикоза на ногах

Данная форма микоза является редкостью. На его долю приходится около 3% всех онихомикозов. Причиной являются дрожжеподобные грибы Candida albicans и Trichophyton rubrum. Кандидозу ногтей предшествует воспаление околоногтевого валика. Он набухает, приобретает красную окраску, становится блестящим. Кутикула приподнимается и инфекция проникает в конечную часть матрикса и ногтевое ложе, при повреждении которого на ногтевой пластине появляются борозды, неровности и трещины, отмечается потеря естественного блеска и помутнение. Постепенно ноготь разрушается, в тяжелых случаях отпадает. Данная форма онихомикоза на ногах часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных.

Тотальная дистрофическая форма онихомикоза на ногах

Данная форма онихомикоза чаще развивается при длительно текущем (хроническом течении) заболевания, причиной которого чаще являются грибы Trichophyton rubrum и Candida albicans. При этом в патологический процесс вовлекаются ногтевая пластина, ложе и матрикс. Отслаивание ногтя происходит в результате развития подногтевого гиперкератоза. Со временем ногтевая пластина разрушается, а новая из-за пораженного матрикса не отрастает или отрастает плохо.

к содержанию ↑

Типы поражения ногтевых пластин

Существует 3 варианта онихомикоза:

  • Нормотрофический.
  • Гипертрофический.
  • Атрофический.

Нормотрофический тип онихомикоза на ногах

При нормотрофическом типе инфекция локализуется в верхних слоях ногтевой пластины. Ее толщина и цвет при заболевании не изменяется, но в глубине просматриваются пятна и полосы. Цвет ногтей варьирует от белого до насыщенно-желтого. Спустя некоторое время пятна и полосы сливаются. Зона поражения распространяется на всю ногтевую пластину, исключая луночку. Ломкость и крошение не наблюдается. Иногда отмечается небольшое разрыхление свободного края. При адекватном лечении возможно излечение.

Гипертрофический тип онихомикоза на ногах

Данный тип онихомикоза является самым распространенным. В результате развития подногтевого гиперкератоза ногтевая пластина значительно утолщается, деформируется и теряет блеск. Ногти становятся неровными, тусклыми, приобретают буровато-серую окраску и крошатся. Область луночки не затрагивается. Заболевание доставляет больному ощутимый дискомфорт. У пожилых больных отмечается развитие онихогрифоза — ногти утолщаются, удлиняются и искривляются подобно когтю птицы.

Атрофический тип онихомикоза на ногах

При атрофическом (онихолитическом) типе ногтевая пластина быстро теряет связь с ногтевым ложе, в ее слоях появляется множество пустот, она тускнеет, истончается и меняет цвет на беловатый или желто-беловатый. Поверхность длительное время остается гладкой. Со временем происходит ее частичное разрушение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы грибка ногтей на ногах

Чаще всего изменение ногтя начинается со свободного(дистального) или бокового (латерального) края.

Изменение цвета. При онихомикозе изменение цвета ногтевой пластины является первым признаком заболевания. Она становится непрозрачной, часто теряет блеск, приобретает белую или желтую окраску, При поражении плесневыми грибами — коричневую, бурую, зеленую и даже черную.

Утолщение. Нарастание количества роговых масс в результате развития подногтевого гиперкератоза приводят к утолщению ногтя.

Крошение и разрушение. При заболевании в результате жизнедеятельности грибов ногтевая пластина вначале крошится и далее, со временем, полностью разрушается.

к содержанию ↑

Особенности поражения ногтей при разных видах онихомикоза

Поражение ногтей при разных видах грибковых заболеваний имеет свои особенности. Основными видами возбудителей являются Trichophyton rubrum (70 — 90%) и Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (8 — 30%). Намного реже встречаются грибы Candida albicans, плесневые грибы, T. mentagrophytes v.gypseum, T. verrucosum, T. tonsurans и T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton schоnleinii.

Онихомикоз на ногах при руброфитии

На долю руброфитии в РФ приходится от 70 до 90% всех микозов стоп. Стопы при заболевании поражаются наиболее часто (обычно сквамозно-сухой тип). Непременным спутником руброфитии стоп является грибок ногтей на ногах. При микозе обычно развивается дистально-латеральная форма онихомикоза, характерен выраженный гиперкератоз, поражается сразу несколько пальцев на ноге и часто пальцы на одной руке. Заболевание протекает без особых субъективных ощущений. Болезненность и дискомфорт при ношении обуви возникает при выраженном гиперкератозе, онихогрифозе и вросшем ногте. Источник инфекции часто находится в семье больного.

Нередко регистрируются ассоциированные онихомикозы: Trichophyton rubrum и Candida albicans, Trichophyton rubrum и плесневые грибы. Важно провести оценку культурального исследования.

Онихомикоз на ногах при поражении грибами T. mentagrophytes. v.interdigitale

Грибы T. mentagrophytes. v.interdigitale поражают кожу стоп и ногти. На долю эпидермофитии приходится от 10 до 30% всех микозов стоп.

При заболевании поражается верхняя (дорсальная) часть ногтевой пластины. Обычно развивается поверхностная белая форма онихомикоза. В патологический процесс преимущественно вовлекаются 1 и 5 пальцы ног (именно они подвержены наибольшей травматизации обувью при ходьбе) и 1 и 4 межпальцевые складки. Передача инфекции происходит при пользовании общей ванной, в душе, сауне, бассейне, на пляжах и бассейнах.

Онихомикоз на ногах при поражении дрожжеподобными грибами рода Candida

Данная форма микоза на ногах является редкостью. На его долю приходится менее 3% всех онихомикозов. Часто заболевание регистрируется у лиц с хроническим генерализованным кандидозом. Поражение ногтей, как правило, начинается с воспаления околоногтевого валика, расположенного возле лунки. Отмечается его отек и утолщение, что приводит к отделению кутикулы от поверхности пластины. Далее грибы беспрепятственно попадают в матрикс и ногтевое ложе (проксимальная подногтевая форма), при повреждении которого на ногте появляются борозды, неровности и трещины, отмечается потеря естественного блеска и помутнение, проявляется буровато-коричневая окраска. Постепенно ноготь разрушается, в тяжелых случаях отпадает.

Онихомикоз на ногах, вызванный плесневыми грибами

Плесневые грибы заселяются в уже пораженный ноготь — трещины, в пространства между гребешками ногтевого ложе или запустевшие сосуды. Далее развивается гиперкератоз и медленное разрушение ногтевой пластины, которая в процессе заболевания окрашивается в черный (Scytalidium spp.) или зеленый или серый (Scopulariopsis brevicaulis) цвет.

к содержанию ↑

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основана на данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины заболевания и данных лабораторного метода исследования.

При микроскопическом исследовании материала устанавливается природа заболевания (гриб или другой возбудитель). Идентификация грибов устанавливается при микробиологическом исследовании (посевах материала на питательную среду) с последующей микроскопией чистой культуры. Процесс трудоемкий, успех достигается в половине случаев. Правильный сбор материала из пораженных ногтей является залогом успешного микробиологического исследования.

Дифференциальная диагностика

Только в половине случаев обращения больных к врачам дерматологам с изменениями формы и цвета ногтей составляют грибковые заболевания. Отличать онихомикозы следует от экземы, псориаза, синдрома Рейтера, пахионихии, болезни Дарье, плоского лишая, норвежской чесотки, бактериальных поражений.