Туляремия инкубационный период

Содержание

Длительность инкубационного периода у вшей

Вши – это паразиты, обитающие на волосистой части головы человека. Они относятся к насекомым с низким уровнем подвижности и повышенной уязвимостью. У вшей отсутствуют крылья, а лапки не разрешают совершать дальние прыжки, но, несмотря на это они быстро размножаются.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Инкубационный период гнид отличается некоторыми особенностями, которые зависят от ряда факторов.

Вши живут на теле хозяина и питаются за счет него, фиксируясь на волосах и среди них. Они имеют плоское тело длиной 1–6 мм с маленькой головой и грудью, где брюшко самая крупная часть.

загрузка...

Насекомое питается через проколы в кожном покрове с помощью колюще-сосущего рта. Поэтому необходимо знать про вшей, инкубационный период их развития, методы лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где и как можно заразиться

Взрослые вши распространяются следующим образом:

  • при тесном контакте с больным человеком;
  • через одежду;
  • через предметы личной гигиены;
  • через постельное белье;
  • при купании в общественных местах.

Заражение вшами

Каждый человек больной педикулезом – потенциальный переносчик!

Иногда гниды и вши могут появиться:

  • при сильных нервных перенапряжениях;
  • при половом контакте.

Чаще всего переносчиками вшей и гнид являются:

  • расчески;
  • капюшоны;
  • шарфы;
  • шапки и другие головные уборы;
  • заколки;
  • резинки для волос.

В связи с этим не рекомендуется:

  • пользоваться чужими предметами личной гигиены и одеждой;
  • избегать контактов с больными педикулезом людьми;
  • не купаться в непроверенных местах.

Распространенность педикулеза

Репродуцирование

Репродуцирование или размножение вшей происходит следующим образом:

  • Гнида превращается во взрослую особь и самка сразу же становится половозрелой. За всю свою жизнь вша откладывает более сотни яиц.
  • Яйца откладываются по 3–4 в сутки.
  • Идеальной температурой для репродуцирования вши считают 30–32 градуса.
  • Самки вшей размножаются прямо на голове хозяина, редко перемещаются на другого человека.
  • Заражение происходит только при тесном контакте больного со здоровым человеком.
  • Яйца крепятся к волосам специальной липкой массой, она не смывается обычной водой даже с применением шампуня.
  • Гниды – первая стадия неполного развития насекомого.
  • Через 7 дней появляется личинка, похожая на взрослую вшу, отличаясь только размерами и недоразвитыми половыми органами.
  • Личинка развивается от 1 до 10 дней, в зависимости от условий, проходя первую линьку, превращаясь в нимфу.
  • Нимфа проходит две линьки за семь дней, превращаясь в имаго – взрослое насекомое, которое способно размножаться.
  • Самцы вшей начинают спариваться после первого приема пищи в пределах 1–2 дня перевоплощения нимфы в имаго.

Большое количество линек обусловлено тем, что панцирь скидывается. Он не растет вместе с вшой.

Латентный срок

Инкубационный период вшей (латентный срок) имеет свои особенности:

загрузка...
  • Вошь кусает своего нового хозяина сразу после заражения, насекомое не может находиться без еды больше суток.
  • Пара вшей, которые переползли на свою жертву, не создают дискомфорта и остаются без внимания пока не вылупились дополнительные особи.
  • После заражения вшами качество жизни ухудшается через месяц. Размножение паразитов при благоприятных условиях происходит в пределах 30 дней.
  • Вылупившаяся и увеличившаяся часть вшей начинает беспокоить своего хозяина.

За инкубационный период вылупливаются нимфы, им требуется питание, они начинают активно кусать головной кожный покров, добывая кровь.

Инкубационный период вшей

Основными симптомами педикулеза являются:

  • зуд;
  • аллергическая сыпь;
  • гнойнички;
  • пигментация.

Как размножаются вши на голове? Инкубационный период вшей длиться месяц, потом у человека отмечаются все признаки педикулеза. В зависимости от условий жизни больного латентные сроки меняются. Зимой, когда люди носят шапки и включают отопление инкубационный период вшей и гнид становится меньше.

Какой жизненный цикл вшей? Полный цикл развития доходит до 15 дней. В сезоны, когда голова непокрыта инкубационный период педикулеза увеличивается.

Лобковые насекомые

Вши, живущие на лобке женщины и мужчины, передаются половым путем. Гниды через средства личной гигиены, нижнее белье, постель. Так как жизненный цикл вши без питания длится всего день, а гниды 7 дней.

Заразившись лобковой вошью, больной не сразу об этом узнает, размножаются вши на голове и половых органах определенное время. Попадая в комфортную среду, насекомое женского рода начинает активно откладывать яйца-гниды по 3–4 штук в день.

Через несколько дней вылупляются вши из гнид, проходя стадию личинки и нимфы. Количество вылупившихся насекомых соответствует количеству отложенных яиц.

Особенности

Через сколько дней вылупляются вши из гнид? Стадии развития вшей имеют некоторые особенности:

  • Так как быстро размножаются вши на голове, латентный период часто продлевается до 10 дней.
  • Маленький инкубационный период провоцирует развитие колонии особей, она становится заметна пациенту и приносит ему неприятные ощущения.
  • Расчесы, открытые ранки и постоянный зуд могут привести попадание инфекции.
  • Вылупление личинки начинается с того, что она прокусывает чехол и начинает активно дышать.
  • Воздух, накапливаясь внизу гниды, выталкивает личинку.
  • Личинка начинает питаться сразу же, как появилась на свет, это способствует ее дальнейшему развитию.
  • Вша размножается активно и способна отложить за свою жизнь несколько сотен яиц.
  • Насекомые умирают через 40 дней после того, как появляются.
  • При температурных показателях выше 40 и ниже 20 градусов личинки не вылупятся.
  • Взрослая вша погибает при температуре ниже 7 и выше 45 градусов.
  • Каждая стадия развития отложенных яиц зависит от температуры и влажности окружающей среды.
  • Чем выше температурные показатели, тем процессы протекают быстрее.
  • Больше всего яиц откладывает самка платяной вши, проживающая в одежде человека.
  • Сколько гнид откладывает вша за сутки сказать сложно, эта цифра часто варьируется от 3 до 5.

Инкубационный период вшей

В привычной среде разные виды вшей не скрещиваются. Но исследования доказали, находясь длительное время в замкнутом пространстве, насекомые начинают спариваться между видами.

Длительное время люди ведут борьбу с вредоносными насекомыми. Вши встречаются у лиц без определенного места жительства, детей, людей, которые игнорируют правила личной гигиены. Но, несмотря на очерченный круг зоны риска, от педикулеза никто не застрахован.

Нет гарантированного лекарства от педикулеза – инкубационный период вносит свои коррективы в терапию заболевания. Современные аптеки предлагают массу удобных, эффективных средств, помогающих избавится от вшей и гнид в кратчайшие сроки, не позволяя им появляться снова.

Существуют другие методы влияния на вшей и гнид, инкубационный период зависит от продолжительности лечения. Многие люди пользуются народными рецептами, которые также приносят пользу, но требуют усилий и не всегда комфортны в применении.

Симптомы ленточных червей, лечение и профилактика

Ленточные черви (класс цестоды) – самые крупные по размерам. Наносят колоссальный вред организму.

Причем страдает не только определенный орган, а многие системы – пищеварительная, кровеносная, нервная, дыхательная, сосудистая.

Цестоды у человека могут быть нескольких видов. Лечение – специфическое, поэтому о том, как избавиться от ленточных глистов, сможет сказать только врач.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Последствия присутствия патогенных «соседей» в организме могут быть необратимыми.

  1. О паразитах
  2. Строение ленточного червя
  3. Питание червей
  4. Цикл жизни
  5. Виды ленточных червей
  6. Особенности паразитов
  7. Какие симптомы возникают при наличии глистов
  8. Бычий цепень – симптомы
  9. Свиной цепень – симптомы
  10. Эхинококк – симптомы
  11. Широкий лентец – симптомы
  12. Диагностика и лечение
  13. Диагностика
  14. Профилактика

О паразитах

Класс ленточные черви включает в себя несколько видов паразитов. У них разные размеры тела – от 8 мм и до 25-30 м. Среда обитания червей – кишечник представителей животного мира и человека.

Известные представители – цепни. Самыми опасными для человека являются свиные цепни и эхинококки.

Черви чаще всего встречаются в реках, озерах, прудах, болотах, морях и на листьях близлежащей около водоемов растительности. Некоторые виды стали паразитирующими и перекочевали к животным и людям.

Строение ленточного червя

Ленточные паразиты имеют продолговатое тело, которое состоит из нескольких частей. Оно похоже на ленту. Поэтому черви так и называются. На переднем конце тела располагается головка и специфические органы для фиксации на кишечных стенках. На теле есть шейка. Это так называемая зона роста. Именно шейка отвечает за продукцию новых отдельных частей тела, в которых содержатся яйца и потомство. Открепляясь от тела, сумка раскрывается, яйца выходят во внешнюю среду. А червь «выращивает» в области шейки новую сумку для яиц.

Половая система очень развита. За три месяца паразит способен выпустить более 150 млн яиц! Именно по этой причине экологи говорят о том, что ленточные глистные инвазии отличаются повышенной выживаемостью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тело червей покрыто специальным эпителием и ворсинками, которые помогают всасывать паразиту питательные элементы и частицы переваренной пищи из кишечника хозяина. На теле паразитирующих червей присутствуют развитые боковые стволовые щупальца, с помощью которых червь передвигается.

Питание червей

Ленточные глисты поселяются в области кишечника человека. Этот орган содержит частички переваренной пищи, которую они поглощают, всасывая поверхностью тела благодаря ворсинкам.

Цикл жизни

Фекалии зараженных людей и животных попадают в окружающую среду. Попадая на почву или растительность, яйца остаются жизнеспособными еще длительное время. Внешние раздражители, другие факторы не могут воздействовать на них разрушительно. Зараженными листьями растений и травы питается домашний скот, к примеру – козы, коровы. Как только личинка попадает в кишечник животных, яйца начинают выделять личинки (размер – 3 мм), у которых уже есть боковые щупальца для фиксации. Личинки попадают в кровь, мышцы животного либо во внутренние органы. Здесь глист ленточный начинает расти и развиваться.

[attention type=green]Человек при употреблении в пищу мяса, рыбы, которые не прошли нужную термообработку, и при отсутствии нормальной гигиены становится новым и конечным хозяином.[/attention]

Виды ленточных червейБычий цепень

  1. Бычий цепень. Путь попадания в организм человека – зараженное мясо скота, не прошедшее отвечающую всем стандартам термообработку. Личинки живут в мышцах скота. Взрослая особь заселяет тонкий кишечник людей, в других отделах кишечника не живет. Крайне опасный червь. Вызывает тяжелое заболевание – тениаринхоз. Размер тела – 10 и более метров. Личинки выдерживают низкую температуру (могут зимовать в почве), погибают при высоких температурах (до 28-38º С), под действием ультрафиолета. Продолжительность жизни – до 9 месяцев в организме человека. Но за это время успевает нанести существенный вред.
  2. Свиной цепень. Достигает в размерах до 3-4 м. Взывает заболевание тениоз. Яйца червя заразны. Паразитирует в организме человека несколько десятков лет. Но этот паразит намного опаснее, потому как паразитирует не только в области кишечника человека, но и в мозге, печени, глазах. При несвоевременном лечении заболевание может окончиться летальным исходом. Пути заражения – отсутствие гигиены, немытые фрукты.
  3. Эхинококк. Вызывает заболевание эхинококкоз. Один из самых опасных гельминтов для людей. Способствует формированию кист во внутренних органах размером до 55 см в диаметре. Лечится такая болезнь только хирургическим способом. В 50 % приводит к летальному исходу. Часто новообразования перерождаются и становятся злокачественными. Пути заражения – употребление мяса зараженного сельскохозяйственного скота; несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу немытых фруктов, например, клубники. Тесный контакт с собаками, кошками, которые живут на улице, тоже является способом заражения. Продолжительность жизни в теле человека составляет полгода.
  4. Широкий лентец. Размеры достигают до 25 м. Обитает в организме до 35 лет. Основные хозяева лентеца – люди и животные. Промежуточные хозяева – рыбы. Основной путь заражения – употребление рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. Широкий лентец – страшный подарок любителям суши и роллов! Он также причина такой патологии, как дифиллоботриоз.

Особенности паразитов

Существуют отличительные особенности и признаки ленточных червей, делающие их уникальными, но опасными для людей. Особенностью ленточных червей является способность к выживанию несмотря на то, что тело их может разрываться. Еще одна особенность – способность к питанию, даже когда их система пищеварения не развита. Но главная способность – это массовое размножение поодиночке. Такими показателями плодовитости не обладают ни одни существа на планете, кроме ленточных червей. Они считаются самыми приспособленными из паразитирующих особей. Свободно передвигаясь, цепни паразитируют не только в органах пищеварения, но и проникают с лимфооттоком в другие системы организма.

Какие симптомы возникают при наличии глистов

[attention type=red]Самое важное – вовремя определить наличие глистов у человека. Таким образом можно предупредить различные осложнения и развитие серьезных патологий.[/attention]

Бычий цепень – симптомы

Инкубационный период 2-4 месяца. Иногда ленточный глист у человека не проявляет себя.

[bold]В других случаях характеризуется:[/bold]

  • болями в области живота;
  • сильными приступами тошноты;
  • чрезмерным повышением аппетита с последующим расстройством стула;
  • рвотой;
  • выпадением волос, угрями, ломкостью ногтей;
  • урчанием в животе, метеоризмом;
  • диареей и запорами;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • нарушением сна;
  • обмороками;
  • судорогами;
  • выходом отдельных частей тела паразита (сумки) из анального отверстия при отсутствии дефекации, особенно ночью.

Свиной цепень – симптомыСвиной цепень

  • блуждающие болевые ощущения в области живота;
  • стремительное похудение в результате отравления организма токсическими продуктами жизнедеятельности;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Эхинококк – симптомы

Этот ленточный червь у человека вызывает сильную крапивницу. Это основной симптом. Но так как эхинококк вызывает развитие кист, на первоначальных стадиях может никак себя не проявлять, пока новообразования не достигнут масштабных размеров. Затем возникают симптомы в зависимости от локализации кисты. К примеру, если она находится в печени и сдавливает печеночные протоки, развивается желтуха.

Поэтому определить эхинококк зачастую очень сложно. Выявляется глист только после того, когда новообразование достигает уже больших размеров и давит на орган. Это приводит к нарушению его функционирования с соответствующими симптомами. Поражать может печеночную, легочную, почечную, костную системы и другие органы.

Чаще всего локализуется в печени. При этом разрастающееся новообразование растягивает орган. Вызывает тупую, ноющую, приступообразную боль.

[bold]Общие симптомы заражения паразитом выглядят следующим образом:[/bold]Эхинококк

  • приступы слабости;
  • снижается работоспособность;
  • происходит ухудшение аппетита;
  • мучают приступы тошноты и рвоты;
  • запоры, диарея;
  • ощущение давления и тяжести в области печени;
  • увеличение печение.

[bold]Если киста развивается в легких, появляются такие признаки:[/bold]

  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • сильный кашель, в особенности ночью с выделением гнойной мокроты и крови;
  • удушье – когда киста становится большой;
  • тяжелые аллергические проявления.

[attention type=red]При несвоевременном лечении развивается пневмония, анафилактический шок, который приводит к внезапной смерти. Опасные осложнения, к которым может привести паразит, – нагноение или разрыв кисты.[/attention]

Широкий лентец – симптомыЛенточный червь

  • слабость, быстрая утомляемость, даже при отсутствии физической нагрузки;
  • кожа приобретает бледный оттенок;
  • отсутствует работоспособность;
  • снижается артериальное давление;
  • увеличивается пульс, развивается тахикардия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • обмороки.

Широкий лентец зачастую становится причиной анемии – малокровия. Связано это с тем, что паразит поглощает железо, витамины группы В. Эти вещества участвуют в формировании клеток крови – эритроцитов. Кроме этого, недостаток этих веществ негативно сказывается в целом на состоянии организма.

Диагностика и лечение

Если у человека появляются хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, следует сразу обратиться в стационар для диагностики. Не нужно забывать о последствиях. Перед тем как вывести ленточного червя, необходимо пройти диагностику.

Диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента, выясняются жалобы и характерные симптомы. Затем определяется разновидность паразита и в дальнейшем, на основе диагностических данных, назначается лечение.

[bold]Стандартно назначаются следующие процедуры:[/bold]осмотр пациента

  • Анализ кала – наиболее информативный и точный метод определения глистных инвазий в организме.
  • Серологические способы обследования. С их помощью выявляются антитела и эозинофилы в крови, которые дают аллергическую реакцию.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия.

Чтобы уничтожить паразитов, назначается противоглистная терапия. Если присоединяется инфекция, то целесообразно принимать антибиотики. Аллергические проявления купируют с помощью антигистаминных препаратов. В некоторых случаях требуется прием нестероидных гормонов. Если ленточные гельминты поражают печень, назначаются гепатопротекторы для коррекции работы органа и восстановления клеток печени. При анемии назначается курс витаминов и железа. Также рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие функции пищеварения, снижающие интоксикацию организма и восстанавливающие нервную систему.

Сегодня часто используется для уничтожения паразитов метод биорезонансной терапии. Суть его – воздействие электромагнитного излучения высокой частоты на паразитов, что вызывает их гибель. Таким образом, полностью исключаются побочные эффекты. Процедура безболезненная и безопасная для человека.

Эхинококк извлекается из организма только хирургическим способом вместе с образовавшейся кистой.

Профилактика

Профилактика – это способ не только предупредить попадание глистных инвазий в организм, но и предотвратить различные тяжелые последствия.

[bold] Как обезопасить себя от ленточных червей:[/bold]Важно мыть руки

  • рыбные и мясные продукты должны обязательно термически обрабатываться;
  • сыроеды и любители суши должны обратить внимание на качество употребляемых продуктов;
  • соблюдать личную гигиену (мыть руки после прогулок, рыбалки, использовать чистую посуду, белье, полотенца);
  • проходить обследование не менее 3 раз в год, если профессиональная деятельность человека связана с сельскохозяйственной, рыбной промышленностью;
  • мыть фрукты, ягоды, зелень перед едой, желательно обдавать их кипятком;
  • замораживать рыбу и мясо – при заморозке яйца гельминтов гибнут;
  • короткое состригание ногтей (особенно у детей), содержание их в чистоте;
  • приобретать мясо и рыбу только в проверенных торговых точках, где проводится лабораторное исследование продуктов питания;
  • использовать воду только из благоустроенного источника водоснабжения;
  • не купаться в водоемах, которые расположены вблизи пастбищ;
  • при отдыхе на природе вблизи рек, озер, прудов, болот обрабатывать как можно чаще руки антисептиками – яйца глистов живут в водоемах и на листьях растений;
  • уничтожать мух, которые переносят яйца глистов на лапках;
  • проводить как можно чаще влажную уборку в помещении;
  • менять чаще постельное белье;
  • избавившийся от глистов человек должен проходить в обязательном порядке повторную диагностику для исключения рецидива.

[attention type=yellow]В качестве профилактики люди часто приобретают противоглистные препараты. Но самостоятельно их принимать глупо и безрассудно. Выводить глистов самостоятельно тоже противопоказано. При извлечении части паразита могут остаться на стенках кишечника, что приведет к рецидиву. Только адекватная терапия поможет избавиться от них навсегда. Не повредят рецепты народной медицины, но только в сочетании с основной медикаментозной терапией.[/attention]

Туляремия — особо опасная инфекция

  • Возбудитель туляремии
  • Эпидемиология туляремии
  • Как развивается туляремия (патогенез заболевания)
  • Признаки и симптомы туляремии
  • Диагностика туляремии

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость. Возбудитель туляремии мелкая бактерией Francisella tularensis, устойчивая к низким температурам и высокой влажности.

В природе бактерии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным микробы передаются человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке хлеба и обработке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Симптомы туляремии яркие. Болезнь протекает тяжело в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечных, паховых и бедренных областей.

Возбудители туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Прививка от туляремии защищает от заболевания сроком на 5 — 7 лет. Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупреждают заболевания среди людей.

 Туляремия является высокозаразным заболеванием. Она входит в перечень особо опасных инфекций, подлежащих региональному (национальному) надзору.

Возбудитель туляремии

Свое название «Туляремия» заболевание получило в честь озера Туларе (Калифорния), где у сусликов было обнаружено заболевание, сходное по клинической картине с чумой. Бактерия Francisella tularensis названа в честь исследователя Е. Френсиса, который установил факт передачи заболевания человеку.

Francisella tularensis является грамотрицательной палочкой (окрашивается по Граму в розовый цвет), а значит, бактерия имеет капсулу. Возбудитель туляремии является аеробом. Спор не образует.

Бактерии туляремии обладают следующими способностями, определяющими их патогенность:

  • адгезия (слипание с клетками);
  • инвазия (проникновение в ткани);
  • внутриклеточное размножение в фагоцитах с последующим подавлением их киллерного эффекта;
  • наличие у бактерий рецепторов к Fс-фрагментам IgG (иммуноглобулинов класса G), что приводит к нарушению активности системы комплемента;
  • при разрушении микробов выделяются эндотоксины. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления;
  • токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению тканей.

Антигенная структура бактерий

У вирулентных форм бактерий туляремии обнаружены антигены O и Vi.

  • Vi-антиген (оболочечный). От него зависит вирулентность бактерий и иммуногенность.
  • O-антиген (соматический). У бактерий туляремии соматический антиген представляет эндотоксин.

Устойчивость бактерий во внешней среде

Возбудители туляремии проявляют высокую устойчивость во внешней среде:

  • до 4-х месяцев сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве при температуре 4°С, до 2-х месяцев — при температуре 20 — 30°С;
  • в соломе и зерновых культурах бактерии сохраняются до 6 месяцев при температуре 0°С;
  • до 20-и дней бактерии сохраняются в шкурах убитых животных, до 120 дней — в их экскрементах;
  • до 6 месяцев бактерии сохраняются в замороженном мясе, до 8 суток — в молоке.

При кипячении бактерии погибают мгновенно, под воздействием солнечных лучей погибают через 30 минут. Растворы сулемы, хлорамина и 50% спирта губительно действуют на бактерии.

При росте на твердых питательных средах они имеют белый цвет с голубоватым оттенком.

к содержанию ↑

Эпидемиология туляремии

В РФ ежегодно регистрируется 50 — 380 случаев заболеваний туляремией человека. В основном это небольшие или единичные вспышки заболевания в летнее-осенний периоды, причиной которых являются нападения клещей, обработка тушек ондатр и зайцев, употребление инфицированной пищи и воды. Механизация сельского хозяйства свела к минимуму случаи массового накопления мелких грызунов и мышей на сельхоз полях. Лица, имеющие дачи и садовые участки, охотники и рыбаки, геологи и сельскохозяйственные работники находятся в группе риска.

Места активного размножения грызунов являются особо опасными в отношении заболевания туляремией.

Резервуар инфекции

  • В природе РФ бактерии туляремии чаще всего поражают зайцев, кроликов, хомяков, водяных крыс и мышей полевок. Заболевание у них протекает бурно и всегда заканчивается смертью. Болеют туляремией так же черные крысы, суслики и хорьки. Второе место по заболеванию туляремией занимает крупный рогатый скот, свиньи и овцы.
  • Источником инфекции могут стать инфицированные пищевые продукты.
  • Источником инфекции может стать вода. Загрязняют воду мыши полевки, живущие вдоль берегов рек, озер и прудов. Источником инфекции может стать вода из случайных заброшенных колодцев. Возбудители туляремии водоемы делают долгосрочными резервуарами инфекции.
  • Зараженные частицы пыли, которые образуются при обмолоте зерна, пыль из соломы и комбикорма так же могут стать источником возбудителей туляремии. При этом чаще всего поражаются органы дыхания.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.

Переносчики туляремии

Переносят инфекцию комары, слепни и иксодовые и гамазовые клещи.

Пути передачи инфекции

  • Контактный (предполагает контакт с больными животными и их биологическим материалом).
  • Алиментарный (употребление зараженной пищи и воды).
  • Трансмиссивный (укусы инфицированных кровососущих).
  • Аэрогенный (вдыхание инфицированной пыли).

Механизм передачи инфекции

Туляремии присущи множественные пути передачи инфекции:

  • через поврежденные кожные покровы,
  • через слизистую оболочку ротоглотки и миндалин,
  • через слизистую оболочку глаз,
  • через дыхательные пути,
  • через пищеварительный тракт.

Для заражения туляремией достаточно одной микробной клетки.

к содержанию ↑

Как развивается туляремия (патогенез заболевания)

  • Кожа, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт являются входными воротами для инфекции. Этот факт является определяющим при развитии клинической формы туляремии: язвенно-бубонной, бубонной, глазобубонной, ангинозно-бубонной, легочной, абдоминальной или генерализованной.
  • В период инкубации в области входных ворот возбудители туляремии фиксируются и размножаются. Как только количество бактерий достигает определенного количества, начинается период клинических проявлений.
  • По окончании периода инкубации, бактерии по лимфатическим путям проникают в регионарные лимфатические узлы, где они усиленно размножаются. Так образуются первичные бубоны.
  • Гибель бактерий сопровождается выбросом эндотоксина, что усиливает локальное воспаление, а попадание эндотоксинов в кровь вызывает интоксикацию.
  • Внутриклеточное размножение бактерий в фагоцитах с последующим подавлением их киллерного эффекта приводит к формированию гранулем в первичных бубонах, что приводит к их нагноению. Первичные бубоны заживают длительно. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.
  • Генерализованная инфекция протекает с выраженным токсикозом и аллергическими реакциями, возникновением вторичных бубонов, поражением разных органов: легких, печени и селезенки. Вторичные бубоны не нагнаиваются.

Естественная восприимчивость человека к заболеванию достигает 100%.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы туляремии

Инкубационный период

Инкубационный период при туляремии в среднем длится неделю. Иногда затягивается до одного месяца. В период инкубации в области входных ворот возбудители фиксируются и размножаются. Как только количество бактерий достигает определенного количества, начинается период клинических проявлений.

Симптомы туляремии в начальный период клинических проявлений

Интоксикационный синдром

Температура тела в начальный период клинических проявлений повышается до 39 — 40° С, появляется головная и мышечная боли, развивается слабость, пропадает аппетит, развивается брадикардия, падает артериальное давление.

Местные изменения

В местах внедрения инфекции развивается воспалительно-некротическая реакция. На кожных покровах развивается язва, которая в своем развитии проходит стадию папулы, везикулы и пустулы. При оседании бактерий в области миндалин развивается некротическая ангина. При попадании бактерий в легкие развивается некротическая пневмония. При попадании бактерий на слизистую оболочку глаз развивается конъюнктивит.

Симптомы туляремии в период клинических проявлений

Период разгара заболевания характеризуется длительным (до 1-го месяца) лихорадочным периодом и проявлением одной из клинических форм заболевания (в зависимости от входных ворот): язвенно-бубонной, бубонной, глазобубонной, ангинозно-бубонной, легочной, абдоминальной или генерализованной.

Внешний вид больного имеет характерные черты: лицо одутловатое и гиперемированное, иногда с синюшным оттенком, склеры инъецированные, На слизистой оболочке ротоглотки появляются точечные кровоизлияния. Увеличиваются лимфоузлы.

Признаки и симптомы туляремии при бубонной форме заболевания

Лимфоузел появляется на 3-й день клинических проявлений заболевания и достигает максимального размера к концу первой недели заболевания. Его локализация зависит от места входных ворот.

Первичный лимфоузел при туляремии большой — от размеров грецкого ореха до 10 см в диаметре. Чаще всего увеличиваются бедренные, паховые, локтевые и подмышечные лимфоузлы. Ярко выражены явления периаденита. Кожа на лимфатическим узлом краснеет. Сам узел становится болезненным при пальпации.

Лимфоузел либо рассасывается, либо нагнаивается. Нагноившийся лимфоузел заживает длительно. На его месте образуется рубец.

Признаки и симптомы туляремии при язвенно-бубонной форме заболевания

При трансмиссивном и контактно-бытовом механизме передачи инфекции кроме бубона развивается первичный аффект. Поражение кожных покровов начинается с появления гиперемии (пятна), кожа над которым быстро уплотняется (папула). Далее на месте папулы появляется пустула, при вскрытии которой обнажается безболезненная язва до 7 мм в диаметре. Края язвы подрыты. Отделяемое скудное. Заживление происходит рубцом через 2 — 3 недели. Обычно язвы появляются на открытых частях тела — шее, предплечье и голени.

Признаки и симптомы туляремии при глазо-бубонной форме заболевания

При попадании возбудителей на слизистую оболочку глаз развивается конъюнктивит. Бактерии в глаза проникают с пылью и грязными руками. Конъюнктивит чаще всего развивается с одной стороны. Больного беспокоит сильное слезотечение. Веки отекают. Отмечается гноетечение. На слизистой оболочке нижнего века появляются желтовато-белые узелки. Роговица поражается редко. Заболевание протекает длительно и является весьма серьезным. Лимфатические узлы чаще всего увеличиваются в заушной области, переднешейные и подчелюстные.

Признаки и симптомы туляремии при ангинозно-бубонной форме заболевания

При попадании возбудителей на слизистую оболочку ротоглотки развивается ангина. Бактерии проникают в ротоглотку с инфицированной пищей или водой. В дальнейшем может развиться абдоминальная форма заболевания. Миндалины быстро приобретают синюшный оттенок. Развивается отек миндалин, язычка и небных дуг.

На их поверхности образуется налет сероватого цвета. Пленка, как и при дифтерии, снимается с трудом, но никогда, в отличие от дифтерии, за пределы органа не выходит. Под пленкой образуются язвы, которые заживают длительно. Бубоны часто развиваются на стороне миндалин — подчелюстные, шейные и околоушные.

Признаки и симптомы туляремии при абдоминальной форме заболевания

Желудочно-кишечная форма туляремии встречается редко, но по выраженности клинических проявлений является самой тяжелой. Больного беспокоят сильные боли в животе, тошнота, рвота и отсутствие аппетита. Стул часто жидкий, но могут быть и запоры. Увеличиваются брыжеечные лимфоузлы.

Признаки и симптомы туляремии при легочной форме заболевания

При попадании возбудителей в дыхательные пути развивается бронхит или пневмония. При бронхите больного беспокоит сильный сухой кашель, при пневмонии — высокая изнуряющая температура тела. При бронхите прослушиваются сухие хрипы. Через 2 недели наступает выздоровление. При поражении легочной ткани развивается очаговая пневмония, проявляющая склонность к осложнениям в виде бронхоэктазов, абсцесса, гангрены и плеврита. В процесс вовлекаются бронхопульмональные, паратрахеальные и лимфоузлы средостения.

Признаки и симптомы туляремии при генерализованной форме заболевания

Генерализованная форма заболевания протекает по типу сепсиса. Больного беспокоит длительная высокая температура. Симптомы интоксикации резко выражены. Увеличивается печень и селезенка. На симметричных участках тела появляется сыпь. Бактерии, распространяясь с кровью, становятся причиной развития вторичных бубонов.

Туляремия протекает от 2-х до 4-х недель и почти всегда заканчивается выздоровлением. После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный прочный иммунитет.

к содержанию ↑

Диагностика туляремии

При диагностике туляремии используют следующие методы:

  • аллергологический,
  • серологический,
  • биологический.

Аллергологический метод

Аллергологический метод является строго специфичным и самым ранним среди всех методов диагностики туляремии. Тулярин представляет собой взвесь убитых бактерий туляремии в изотоническом растворе хлорида натрия с глицерином. Кожная аллергическая проба проводится с 3-го дня заболевания. Тулярин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья. Инфильтрат измеряется через сутки, двое и трое. При диаметре инфильтрата 0,5 см проба считается положительной. При исчезновении покраснения к концу первых суток проба считается отрицательной.

Проба с тулярином является строго специфичной. Единожды возникшая положительная реакция сохраняется годами.

Серологические методы

Реакция агглютинации (РА) при туляремии дает положительный результат со 2-й недели заболевания. Титр антител с 1:100 и увеличение титра антител (РПГА) через 7 — 10 дней подтверждают диагноз.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определять наличие иммуноглобулинов класса G и M. Анализ является высокочувствительным. Применяется с 6-х суток заболевания. Наличие IgM говорит об остроте заболевания, IgG — о более поздних сроках заболевания и указывает на наличие хорошего иммунного ответа у больного.

Бактериологическая диагностика туляремии

Бактериологическая диагностика туляремии не всегда дает положительный результат из-за сложности выделения возбудителей туляремии из биологического материала больного.

Francisella tularensis не растет при посевах на обычных питательных средах. Чистая культура получается при заражении животного с последующими посевами возбудителей из биологического материала животного на питательные среды. Этот процесс проводится только в специализированных режимных лабораториях, так как туляремия является особо опасной инфекцией.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Полимеразная цепная реакция является генетическим методом диагностики туляремии. Информацию о наличии возбудителей можно получить уже в лихорадочном периоде.

О лечение и профилактике туляремии читай в статье «Лечение и профилактика туляремии»