Что такое сонная болезнь

Жизненный цикл трипаносомы

Трипаносомами называются одноклеточные паразиты, поражающие человека и млекопитающих. Они вызывают болезни сонную (трипаносомоз) и Шагаса. При отсутствии должного лечения трипаносомы могут стать причиной нарушения работы сердца и других жизненно важных органов. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Систематическое положение

Трипаносомы относятся к семейству трипаносоматид, царству Protozoa (простейших, одноклеточных микробов), подцарству Sarcomastigophora, надклассу Mastigophora и подклассу Zoomastigina. Представителями класса являются Trypanosoma brucei и cruzi.

Морфологические характеристики

Данные одноклеточные микроорганизмы имеют несложное строение. Для трипаносом характерны следующие признаки:

загрузка...
  • продолговатое, веретенообразное тело;
  • размеры 12-35 мкм;
  • наличие ундулирующей мембраны (складки) и жгутика;
  • наличие кинетопласта (органнеллы, расположенной внутри митохондрии и содержащей ДНК) и кинетосомы (структуры, состоящей из микротрубочек).

Форма тела, жгутик, кинетопласт и кинетосома, обнаруженные под микроскопом, позволяют отличить данных микробов от возбудителей других болезней. Структура клетки во многом определяется формой трипаносомы. Для амастиготной (бывшей лейшманиальной) стадии характерно отсутствие жгутика. Клетка имеет овальную или круглую форму. У трипомастиготной клетки кинетосома и кинетопласт находятся позади ядра, а мембрана более длинная и широкая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл

Данных микробов отличает высокая патогенность. Цикл развития трипаносом проходит в несколько стадий. Паразитирование возможно в теле животных, человека (окончательного хозяина), а также мухи цеце glossina. Переносчиками являются клопы и мухи. В роли промежуточных хозяев могут выступать млекопитающие (броненосцы, кошки, обезьяны, собаки, свиньи).

Заразными для человека являются трипомастиготные формы трипаносом.

При кровососании человека и животных происходит заражение насекомых (клопов, мух). В их организм попадают кровяные трипомастиготы, после чего эти паразиты превращаются в эпимастиготы. В слюнных железах они трансформируются, что приводит к появлению метациклических трипомастигот. Это инвазионная стадия.

При повторном укусе мухи цеце микробы вместе со слюной насекомого попадают в организм другого хозяина. Они проникают в кровь и лимфатические сосуды, превращаясь в кровяные трипомастиготы. Там они активно размножаются, приводя к воспалительной реакции в месте укуса мухи. На поздних стадиях заболевания микробы проникают в центральную нервную систему.

Цикл развития американской трипаносомы имеет некоторые особенности. Переносчиками могут быть клопы. Трипаносомы заносятся в организм человека при втирании фекалий инфицированных от животного или другого человека клопов. Возбудитель инфекции паразитирует внутри клеток миокарда, сосудов, легких и печени.

Разновидности паразита

Выделяют следующие виды этих простейших:

  • трипаносома крузи;
  • гамбийская (западноафриканская);
  • родезийская (восточноафриканская);
  • бруцеи (вызывает болезнь Шагаса, иначе называемую американским трипаносомозом).

Каждая из них является возбудителем какого-либо заболевания. В России данные паразиты встречаются редко. Трипаносома бруцеи включает в себя 2 подвида: gambiense и rhodesiense.

Где обитают

Трипаносомы обитают преимущественно в Латинской Америке и Африке. Каждый год на Африканском континенте регистрируется около 10 тыс. случаев заболевания. Эндемичными являются более 30 стран, в которых обитает муха цеце. Высокий уровень заболеваемости отмечается у людей, проживающих в сельской местности с развитым животноводством. Высокая распространенность трипаносом обусловлена возможностью передачи инфекции различными путями (половым, трансмиссивным, пищевым, гемотрансфузионным).

Общие симптомы заражения

После попадания возбудителя в организм человека возможны следующие симптомы:

  • болезненный, отечный и гиперемированный узел диаметром 1-2 см в месте укуса мухи;
  • общее недомогание;
  • отек лица и век;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • мелкоточечная сыпь;
  • лихорадка до 40ºC;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • слабость;
  • апатия;
  • увеличение печени;
  • боль в груди;
  • частое сердцебиение;
  • увеличение селезенки.

У людей, проживающих в эндемичных районах, симптомы могут быть выражены слабо или вовсе отсутствовать. Заболевание может приобретать хроническое течение.

загрузка...

Болезнь Шагаса

Особенностью американского трипаносомоза является симптом Роминьи. У таких людей выявляются признаки конъюнктивита и односторонний отек глаза. Острая фаза длится около 2 месяцев. У маленьких детей наблюдаются признаки поражения органов. Летальность достигает 10% и выше. Причина — распространение простейших по всему организму.

На теле часто образуются шагомы (плотные подкожные узелки). При длительном присутствии в организме хозяина паразитов возможно развитие миокардита, энцефалита, желтухи и судорожного синдрома. У беременных имеется риск выкидыша.

Сонная болезнь

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) часто протекает несколько месяцев или даже лет. Специфическими признаками являются:

  • дневная сонливость;
  • двигательные расстройства;
  • нарушение психики;
  • заторможенность;
  • безразличие к происходящему.

В тяжелых случаях развиваются: кома, нарушение походки, аритмия, воспаление сердечной мышцы и параличи.

Профилактика

Должны соблюдаться следующие меры предупреждения заболеваний, вызванных трипаносомами:

  • вырубка кустарников рядом с населенными пунктами;
  • использование инсектицидов;
  • применение отпугивающих средств (репеллентов);
  • обработка жилищ и свинарников;
  • правильное благоустройство домов;
  • обследование доноров;
  • санитарное просвещение;
  • массовая химиопрофилактика (проводится в периоды вспышек сонной болезни;
  • применение средств индивидуальной и коллективной защиты от насекомых (защитной одежды, сеток).

Специфическая профилактика отсутствует.

Что такое африканская сонная болезнь?

Африканский трипаносомоз – это инфекционное заболевание, которого возбуждается патогенными микроорганизмами из рода Trypanocoma. Эта болезнь широко распространена на Африканском континенте и каждый год огромное число людей становятся её жертвами, невзирая на постепенное улучшение медицинского обслуживания и качества жизни.

Часто мы слышим в средствах массовой информации другое название этого недуга. Что такое сонная болезнь? Это тот же трипаносомоз, а называется он так по причине того, что поражает, в том числе и центральную нервную систему, что впоследствии может привести к смерти заражённого. Помимо человеческого, существует также трипаносомоз лошадей, ослов и верблюдов.

Заражение

Существует несколько форм клинического протекания недуга. Такое заболевание как сонная болезнь или африканский трипаносомоз обычно вызывается несколькими типами микроорганизмов. Гамбийская форма, встречающаяся на западе и севере континента, возбуждается паразитом. Tr. brucei gambiense. Родезийская, распространённая на востоке и юге, обычно появляется по вине микроорганизмоа Tr. brucei rhodesiense.

Обе трипаносомы, что вызывают заболевание «сонная болезнь», проникают в организм человека трансмиссивным путём. Это означает, что передача паразита осуществляется через укус кровососущего переносчика. В Африке такими являются мухи из семейства Glossinidae (G. palpalis, G. morsitans и G. brevipalpis), знакомые нам под именем Цеце.

Чаще всего природным резервуаром для паразита становятся другие люди, поэтому принято считать, что заражение происходит от человека к человеку через укус переносчика. Однако в некоторых случаях инфекция может поразить организм крупного рогатого скота или некоторых диких животных.

Когда муха пьёт заражённую кровь, вместе с ней в организм насекомого попадают и трипаносомы сонной болезни. Также муха может быть заражённой с момента своего рождения, если вылупилась из яиц, отложенных инфицированной особью. Постепенно паразиты заражают весь организм промежуточного хозяина, проникая, в том числе, и в слюнные железы.

Трипаносомы развиваются в организме мухи и принимают форм эпимастигот. После этого эпимастиготы превращаются в трипомастигот. Когда переносчик питается повторно, вместе с его слюной в тело человека попадают и паразиты. Из места укуса трипомастиготы распространяются через кровеносные и лимфатические сосуды по всему организму и начинают активно размножаться.

Иммунная система человека не в состоянии уничтожить африканские трипаносомы, так как они обладают прочной мембранной оболочкой из гликопротеина. Более того, возбудители недуга способны подстраиваться под физиологические особенности каждого человека, на ходу меняя свою структуру и оставаясь неуязвимыми для защитных сил организма.

Симптомы

Клиническое протекание заболевания можно подразделить на две стадии: гемолимфатическую и менингоэнцефалитическую. Если во время первой стадии болезнь ещё не была излечена, а пациент остался жив, то заболевание перетекает во вторую:

  1. Гемолимфатическая. Первые проявления можно увидеть через 15-20 дней с момента заражения. В некоторых случаях признаки трипаносом и болезни появляются только спустя 1-2 месяца. Длиться такой период может продолжаться месяцами, и даже более года. Характеризуется следующими чертами:
  • общая слабость, апатия и сонливость;
  • отсутствие аппетита и последующее исхудание;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • увеличение в размерах селезёнки и печени;
  • суставные и мышечные боли;
  • сыпь на веках и сильное отекание;
  • повреждение тканей и сосудов в глазном яблоке.
  1. Менингоэнцефалитическая. Приходит на смену гемолимфатической стадии. Данная стадия характеризуется разрушением гематоэнцефалического барьера, что приводит к следующим последствиям:
  • отёк желудочков мозга, увеличение извилин в размерах;
  • появление симптомов менингоэнцефалита и лептоменингита;
  • нарушение функций кровеносных сосудов головного мозга;
  • ярко выраженная сонливость по причине поражения ЦНС;
  • головная боль и нейропсихические нарушения;
  • нарушения речи, тремор мышц языка, ног и рук;
  • судороги и развитие паралича.

На коже заболевание выражается тем, что на месте укуса появляется трипаносомный шанкр размером 1-2 см. Это фурункул, в котором скапливается лимфа с высокой концентрацией паразитов сонной болезни. Примерно 2-3 недели после укуса шанкр исчезает, оставляя после себя лишь рубцовую ткань.

С развитием симптоматики на коже могут появляться тёмные пятна, так называемые трипаниды. На руках, ногах и лице появляются эритематозные высыпания и отёчности. Также в течение болезни температура тела повышается до 38,5 градусов по Цельсию, но редко выше. Такая температура держится долгое время и сопутствует лихорадке, имеющей периодические проявления.

Диагностика и лечение

Африканская сонная болезнь – это как антропонозное заболевание (гамбийский тип), так и зоонозное (родезийский тип), в зависимости от вида паразита, который является возбудителем. При этом диагностика разных форм заболевания не имеет каких-либо принципиальных различий:

  1. Сбор данных о недавних перемещениях заражённого с учётом посещения эндемичных для паразита и его переносчиков регионах.
  2. Определение первичного аффекта, воспаления шейных лимфоузлов, рецидивирующей лихорадки неправильной формы.
  3. Выявление трипаносом в организме посредством лабораторного анализа лимфы, крови, цереброспинальной жидкости или же мазка из трипаносомного шанкра.
  4. Биологическая проба на лабораторных животных, реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ крови.
  5. Дифференциальная диагностика сонной болезни, чтобы отличить её от энцефалита, токсоплазмоза, туберкулёза, менингита, малярии, лимфогранулематоза, брюшного тифа (в случае прогрессирующей родезийской формы) и прочих инфекционных заболеваний.

Лечение желательно начинать как можно раньше. В случае гамбийской формы обычно назначаются Пентамидин, Сурамин и Эфлорнитин, который является единственным препаратом, способным помочь на менингоэнцефалитической стадии. Если пациент заражён родезийской формой, то сначала для его лечения используется Сурамин, а после – Меларсопрол.

Лечение строится симптоматически. В дополнение к узконаправленному медикаментозному лечению проводится дезонтоксикация организма и гипосензибилизирующая терапия. Чем позднее был начат медикаментозный курс, тем меньше шансов у пациента выжить. В случае оставления недуга без лечения смерти избежать не получится.

В профилактических целях осуществляется истребление насекомых посредством применения инсектицидов и очистки местности от кустарников. Также необходимо обеспечить защиту тела от укусов кровососущих насекомых. Однако гражданам стран СНГ имеет смысл беспокоиться о заболевании только в случае посещения эндемичных регионов в Африке.