Гепатит с показатели анализов

Содержание

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

  • Жизненный цикл токсоплазмы
  • Кто более подвержен заболеванию
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
    • Расшифровка анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

загрузка...

Жизненный цикл токсоплазмы

Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

  1. Эндозиты;
  2. Псевдоцисты;
  3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

загрузка...

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

  1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
  2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg —  свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
  3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
  4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

источник

Расшифровка результатов анализа на эхинококк

Эхинококкоз относится к классу редких инфекционных заболеваний. Среди всевозможных червей, паразитирующих в человеческом организме, эхинококк представляет наибольшую угрозу. Гельминт может длительное время находиться в различных органах, ничем себя не проявляя.

При возникновении даже незначительных подозрений глистной инвазии следует сдать анализ на эхинококк. Лечение заболевания и скорость выздоровления человека будет всецело зависеть от своевременности проведения обследования и выявления месторасположения гельминта.

Особенности заболевания и причины инфицирования

Эхинококки являются одной из разновидностей глистов, заражение которыми происходит через загрязненные продукты питания, воду и от животных. Паразиты представляют угрозу для жизни человека, поскольку поражают жизненно важные органы – печень и легкие, значительно реже страдают сердце и головной мозг.

Основное действие червя связано с формированием характерных эхинококковых кист с полостью, заполненной жидкостью. Через некоторое время уплотнение начинает покрываться соединительной тканью и медленно расти, становясь тяжелым. Отсутствие должного лечения приводит к осложнениям и инвалидности.

Эхинококк остается активным 5–7 месяцев. Он присутствует в фекалиях животных, и устойчив к внешней среде. Обнаружение этой разновидности гельминта требует немедленного оперативного вмешательства. Поскольку кистозные образования разрастаются, а при разрыве его содержимое вытекает, заражая остальные органы.

Первопричиной инфицирования эхинококком является пренебрежение правилами гигиены. Яйца паразита попадают в организм после тесного общения с домашними животными или контакта с зараженной почвой. Употребление мяса животного происхождения, подвергшееся недостаточной термической обработке, тоже является причиной развития заболевания. В группу риска заражения эхинококкозом входят люди, чья работа связана частым контактом с животными.

Эхинококк

Характеристика обследования

Исходя из места локализации и количества кист, определяется степень тяжести заболевания. Зачатую болезнь протекает бессимптомно, и первые проявления болезни наблюдаются лишь спустя год после инфицирования. Тем временем паразит отравляет организм своего носителя продуктами жизнедеятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Через определенное время в крови пациента появляются антитела к эхинококку (АТ). Спустя 3 месяца, их концентрация достигает максимума, и остается на таком уровне долгий промежуток времени.

Когда размеры кист становятся значительными, их можно обнаружить на снимке, сделанном после прохождения флюорографии или рентгенографического исследования.

Сегодня наиболее эффективный и достоверный метод диагностики – это иммуноферментный анализ, позволяющий определить присутствие в сыворотке крови АТ к возбудителю. Концентрация иммуноглобулина, вырабатываемого в ответ на контакт с эхинококком, снижается спустя 3 месяца после начала лечения, что и говорит о его успешности.

Принципы сдачи анализов

Проведение анализа на эхинококк показано при подозрении на инфицирование паразитом.

Материалом для исследования служит кровь, забор которой производится с локтевой вены объемом в 3 мл. Период проявления АТ к эхинококку занимает около месяца, поэтому коэффициент позитивности не во всех случаях является точным. По истечении указанного времени назначается повторное проведение анализа крови на эхинококк.

Перед исследованием материала на предмет глистной инвазии рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • не курить за полчаса до анализа;
  • сдачу производить натощак;
  • отказаться от употребления спиртных напитков за несколько дней до сдачи;
  • не принимать сильнодействующие препараты.

Заподозрить наличие возбудителя болезни можно по нижеперечисленным признакам:

  • симптоматика, указывающая на повреждение внутренних органов, при этом конкретная причина ее возникновения не установлена;
  • слабость в теле и чрезмерная утомляемость;
  • высыпания на эпидермисе в виде мелких красных пятен;
  • образование кист в легких, печени или почках;
  • перепады температуры тела;
  • частые головные боли.

Если человек входит в группу риска заражения эхинококкозом, сдавать кровь на исследование необходимо не реже, чем раз в 2 месяца.

Расшифровка данных анализов: норма или отклонение

У абсолютно здорового человека нормой считается отсутствие АТ к возбудителю. Отклонению от нормы способствует наличие инфекции. Анализ крови на эхинококкоз дает следующие ответы:

  • если результат титр 1:100, значит, анализ отрицательный и считается нормой, наличие гельминтозов не обнаружено, однако, 100% гарантии отсутствия возбудителя заболевания эти показатели не дают;
  • титр больше 1:100 оценивается как положительный ответ, наличие заражения эхинококкозом.

Не во всех случаях отрицательный результат указывает на то, что человек не заразился эхинококком. Низкая концентрация антител наблюдается, если размеры кист не превышают 2 см или заболевание находится на последней стадии, когда новообразование становится неоперабельным. Пациенту рекомендуется повторный лабораторный анализ спустя месяц. Дополнительно оценивается заражение другими типами паразитов.

Когда анализ на эхинококкоз дает положительный результат, это значит, что заболевание находится в активной стадии, и требует немедленного оперативного вмешательства. После удаления кистозных образований наступает реабилитационный период с помощью медикаментозных средств.

Анализ на эхинококк

Факторы, влияющие на результаты анализов

Наличие некоторых заболевания оказывает влияние на результаты анализов, поэтому данные, полученные в ходе проведенного исследования, могут быть ложноположительными. К таким патологиям относят:

  • туберкулез легких и других органов;
  • злокачественные опухоли;
  • цирроз печени;
  • гельминтозы.

Помимо перечисленных патологий, на результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • прием иммунодепрессантов;
  • применение цитостатических средств;
  • проведение лучевой терапии;
  • анализ крови на гемолиз;
  • хилез.

Анализ крови на гемолиз

Поскольку присутствует множество искажающих результаты факторов, этот способ обнаружения эхинококка имеет свои недостатки. К ним относится изменение чувствительности к кистам, сформированным глистами, а также особенности иммунитета больного.

Для постановки верного диагноза необходимо учесть не только результаты анализов, но и эпидемиологические факторы. К этой группе относят:

  • проживание в неблагоприятном районе;
  • контакт с бездомными животными;
  • употребление продуктов плохого качества.

Специалист учитывает и возможность слабовыраженного иммунного ответа, когда отсутствует детектируемый уровень АТ. В подобной ситуации паразит остается незамеченным не один год.

Методика лечения

Основным способом борьбы с эхинококком является оперативное вмешательство, проводимое для удаления кистозных образований. Помимо этого, пациенту предписывается прием антигельминтиков сильного действия до проведения хирургической операции и после нее.

Во время операции производится или полное удаление уплотнений, или их вскрытие с последующим извлечением содержимого кисты. При проведении инструментального вмешательства полость подлежит обработке специальным дезинфицирующим раствором. Если вскрытие будет произведено неосторожно, то становится возможным повторное заражение паразитом.

Хирургическое удаление кистозного образования

В случае невозможности извлечения кисты, специалист проводит противопаразитарное лечение. После осуществленной терапии необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к эхинококку. Если их концентрация снижается, значит, произведенное лечение эффективно. В противном случае говорят о рецидиве кисты. Чтобы избежать повторного инфицирования, необходим прием антибактериальных средств, которые назначает только лечащий врач.

Заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому следует придерживаться нескольких простых правил:

  • избегать тесного контакта с бездомными животными;
  • более тщательно следить за гигиеной рук;
  • употреблять в пищу исключительно чистые продукты.

Если же заражение произошло, затягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при первых проявлениях болезни.

Основные методы диагностики гепатита А

  • Клинические данные, указывающие на гепатит А
  • Диагностика заболевания с помощью серологических исследований
  • Анализ кала на гепатит А
  • Диагностика заболевания с помощью ПЦР
  • Выделение вирусов у лабораторных животных
  • Клинические и биохимические анализы
  • Дифференциальная диагностика

Диагностика гепатита А основана на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика основана на выявлении маркеров репликации вируса — антител IgM и IgG к антигенам возбудителя и проведение генетического анализа — обнаружение в сыворотке крови вирусной РНК. Ограниченное значение имеет методика выявления антигенов вируса, что связано с тем, что пик их образования приходится на период инкубации и самый ранний желтушный период. Культуральное исследование для диагностики гепатита А используется редко. На многослойных культурах клеток вирусы не растут. Предпочтение отдается лейкоцитарным или органным культурам.

Клинические данные, указывающие на гепатит А

При диагностике заболевания следует учитывать тот факт, что наиболее часто заболевание регистрируется у детей от 5 до 14 лет. У детей в возрасте до 5-и лет в 80% болезнь протекает бессимптомно в безжелтушной форме. У детей старшего возраста и взрослых желтушная форма заболевания регистрируется в 70% случаев.

На наличие у больного гепатита А указывают следующие клинические данные:

  • Контакт с больным гепатитом А, употребление воды из непроверенных источников, немытых овощей и фруктов и др., посещение стран Азии, Африки и Латинской Америки в среднем за 14 — 28 дней до заболевания. Амплитуда колебания инкубационного периода находится в пределах 7 — 50 дней.
  • Острое начало заболевания с гипертермией, интоксикационным, диспептическим и астеновегетативным синдромами.
  • При желтушной форме заболевания преджелтушный период короткий.
  • Улучшение самочувствия больного с появлением желтухи.
  • Значительное повышение (в 5 — 40 раз) уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) в сыворотке крови и тимоловой пробы.

Для диагностики гепатита А используется, в основном, сыворотка крови и фекальные массы.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания с помощью серологических исследований

Идентифицировать гепатит в острой фазе можно только путем выявления в сыворотке крови специфических антител IgM и IgG. Данные маркеры заболевания выявляются с помощью серологических реакций ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода диагностики высокоспецифичны и высокочувствительны. При постановке РИА используются специфические IgG меченные радионуклидом 125И, при постановке ИФА — ферментом пероксидазой. С помощью реакции иммуннофллюоросценции можно исследовать биоптаты печени. Серологические методы диагностики используются также с целью эпидемиологического обследования контактных лиц.

  • IgМ начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода и присутствуют в крови в течение 3 — 6 месяцев после перенесенного заболевания.
  • IgG начинают вырабатываться на 2 — 3 неделе заболевания и в последующем присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни.

В разных регионах удельный вес здоровых лиц, имеющих антитела IgG в сыворотке крови к вирусу гепатита А, составляет от 30 до 60%.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgМ

IgМ («ранние» антитела) первыми вступают в борьбу с чужеродными микроорганизмами. Они начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода — за 5 — 10 дней до появления первых симптомов гепатита А. Титр IgМ возрастает в 4 раза в первые 3 — 6 недель и далее постепенно снижается. Через 6 -8 месяцев (иногда 12 — 18 месяцев) IgМ исчезают. С помощью IgМ выявляется гепатит А, протекающий в безжелтушной, стертой и субклинической формах.

Определение антител к вирусу гепатита А класса IgМ является основным тестом специфической диагностики гепатита А. Их присутствие в сыворотке крови говорит об острой фазе или недавно перенесенном заболевании.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgG

«Поздние» антитела IgG начинают вырабатываться иммунной системой на 2 — 3 неделе заболевания. Их титр нарастает медленно, максимум определяется на 4 — 6 неделе болезни и далее постепенно снижается. В последующем IgG присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни. Обнаружение в сыворотке крови антител IgG у здоровых лиц говорит о ранее перенесенном заболевании. Специфические IgG вырабатываются у вакцинированных лиц.

Антитела (иммуноглобулины) класса IgА

Антитела класса IgA накапливаются в слизистых оболочках кишечника, верхних дыхательных и мочеполовых путей, они содержаться в слюне, слезной жидкости, молозиве и молоке и первыми защищают организм от чужеродных микроорганизмов. В сыворотке крови появление антител IgA происходит параллельно с появлением антител IgМ, но исчезают IgA из крови значительно быстрее. Антитела IgA определяются в фекалиях.

к содержанию ↑

Анализ кала на гепатит А

Антигены вируса гепатита А можно выявить в экстрактах фекалий больного, для чего используются иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный и радиоиммунный анализы. Наличие вирусов в каловых массах больного является 100% подтверждением диагноза, но их отсутствие не исключает наличие гепатита А.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания с помощью ПЦР

РНК вируса (генетический материал) выявляют в сыворотке крови больного, фекальных экстрактах, пищевых продуктах и воде (водоемы, стоки и др.) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность данного метода диагностики составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, специфичность — 98%. РНК вируса выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 20-и дней после появления первых симптомов заболевания. РНК вируса в фекалиях выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 3-х месяцев после появления первых симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Выделение вирусов у лабораторных животных

Выделить вирусы гепатита А можно при заражении восприимчивых животных (обезьян мармозеток, шимпанзе или павианов), что производится только в высокоспециализированных лабораториях. Материал, полученный от зараженных животных, подвергается исследованию на обнаружение самих возбудителей и его антигенов вышеописанными способами.

к содержанию ↑

Клинические и биохимические анализы

Клинические анализы при диагностике гепатита А, имеющие диагностическое значение:

  • Лейкопения или нормоцитоз.
  • Относительный лимфоцитоз.
  • Замедление СОЭ.

Биохимические анализы при диагностике заболевания, имеющие диагностическое значение:

  • Непродолжительное (в течение 1 — 2 недель) повышение активности аминотрансфераз АЛТ и АСТ в 5 — 40 раз. Их нормализация регистрируется к 21 дню заболевания.
  • Повышение уровня билирубина непродолжительное (1 — 2 недели), умеренное. Полная нормализация отмечается на 3-й неделе заболевания.
  • Значительное повышение тимоловой пробы в первые 10 дней желтушного периода.
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы.
  • В случае развития на фоне основного заболевания панкреатита отмечается повышение уровня амилазы в моче и крови.
  • В случае развития основного заболевания на фоне алкогольной интоксикации в крови регистрируются высокие показатели у-ГТ (гамма-глютамилтрансферазы).

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гепатита А следует проводить со следующими заболеваниями:

  • Вирусные гепатиты С, В и Е.
  • При безжелтушной форме в ранний, дожелтушный периоды, зачастую гепатит А протекает под маской ОРЗ или пищевой токсикоинфекции.
  • Рак большого сосочка 12-и перстной кишки.
  • Хронический гепатит и цирроз печени.
  • С желтухой могут протекать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, лептоспироз, псевдотуберкулез, цитомегаловирусная инфекция.


Watch this video on YouTube

Гепатит А